Консультация терапевта /

Плохие анализы после ангины — вопрос №1272020

1081 просмотр

Добрый день. 2 недели назад диагностировали ангину( белые сильные белые налеты на миндалинах, сильно болело горло и температура 38,2). Начал пить в этот же день амоксиклав 1000 2 раза в день. Пропил 10 дней, стало лучше, на 10 день начались сопли, состояние ухудшилось. Начал пить полиоксидоний 12 мг. Через пару дней опять начало сильно горло болеть, насморк. Плохо отсмаркивание сопли. Плюс к тому же аллергия и астма с детства. С носом постоянно проблемы. В пятницу опять поднялись температура 37,6, сейчас температуры нет, но болит горло, красное. Сдал в субботу анализы, посмотрите пожалуйста. Лейкоциты высокие, как такое возможно после амоксиклава. Анализ сдан через 6 дней после последней таблетки амоксиклава. Посмотрите, пожалуйста.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аллергия, астма, киста в пазухе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можете прикрепить анализы ?
Полиоксидоний был лишним, он мог спровоцировать ухудшение состояния.
Принятый ответ
Клиент
Алана, прикрепила. Там оак и прокальцитонин, срб и асло еще не готов.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
По крови признаки выраженного бактериального процесса .
Полиоксидоний убрать, если вы его ещё принимаете !
Начните принимать Супракс солютаб по 1т 2 разв в день- 7 дней, под прикрытием симбиотика Максилак по 1к 1 р в день- 10 дней.
В нос Изофра по 1 впрыску в каждую ноздрю 3 раза в день - 5 дней.
Фурацилиновые полоскания горла каждые 4 часа ,
Фарингосепт по 1 табл рассасывать каждые 3 часа,
Витамин С 1000 ЕД по 1 т 1 раз в день,
Витамин Д3 2000 МЕ 1 раз в день,
Обильное тёплое питье .
Помещение проветривать каждый час ,два . Температура воздуха не больше 23 градусов, влажность до 50%.
В случае температуры, до 38 не сбивать, при повышении выше 38 Парацетамол 500 мг 1 табл ( не более 4 таблеток в сутки ) .
Клиент
Алана, только неделю назад закончил пить амоксиклав, пил 10 дней. И опять антибиотик???
Невролог, Терапевт
Конечно. По крови бактериальная инфекция недолеченная ,которая вступила в силу вновь из-за приема Полиоксидония.
На фоне приёма препарата истощается иммунная система и организм начинает сдавать "позиции " в ответ на вирус или бактерию . В итоге концентрация микроорганизмов растёт и болезнь усугубляется.
Клиент
Алана, прикрепила анализ срб. Он очень высокий. Что делать?
Невролог, Терапевт
Рекомендации прежние . Выше указала что делать.
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста есть возможность прикрепить фотографию горла?
Принятый ответ
Клиент
Александр, да, прикрепила. Горло просто красное, без белого налета.
Терапевт
Лейкоцитоз большой , рекомендую Вам следующее лечение
1) Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки 10 дней
2) Полоскать ротовую полость раствором ОКИ 3 раза в сутки 8 дней
3) Полидекса по 2 дозы в каждый носовой ход , 2 раза в сутки но необходимо правильно закапывать , левой рукой в правый носовой ход , а правой рукой в левый носовой ход 10 дней
4) Бывает такое , что амоксиклав не подходит , поэтому рекомендую Вам Азитромицин по 500 мг в день 5-6 дней.
И добавить комплекс витаминов
Витами С 500мг Витамин Д 2500 ме в сутки Цинк 10 мг Селен 50 м
Клиент
Александр, вместо азитромицина можно вильпрафен принимать, 1000мг. 2 раза в день пить сказал врач. При чем самочувствие сейчас нормальное, горло почти не болит, нос лучше, только кашель остался. Получается лечим сейчас анализы, а человек чувствует себя нормально.
Терапевт
Азитромицин будет лучше
Клиент
Александр, уже начал пить вильпрафен(
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, иммуностимулятор мог усилить реакцию. Сделайте фото горла. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, фото горло прикрепили. Горло красное, без налета белого. Температуры уже нет. Не понимаем, почему такой плохой анализ крови.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу на прокальцитонин за 12.02. у Вас нет бактериальной инфекции. Анализы крови с повышением лейкоцитов могут запаздывать. При таком горле рекомендую прием спрей Гексорал на 2-3 дня.
Клиент
Михаил, прикрепила анализ срб, он очень высокий. Что делать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
СРБ неспецифический показатель воспаления и медленно нормализуется после инфекции.
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу признаки бактериальной инфекции - лейкоцитоз со сдвигом влево.
Флора оказалась не чувствительной к амоксиклаву, либо доза препарата была недостаточной, либо курс амоксиклава был коротким.
рекомендую лечение:
- цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в сутки в течение 7 дней..
- полоскать горло гексоралом 3 раза в день по 1 минуте 5 дней.
- аскорбиновая кислота 500 мг в сутки в течение 7 дней.
- при болях в горле - лизобакт по1 таб 3 раза в день 3-5 дней.
Контроль общего анализа крови и СРБ через 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, после приема амоксиклава на след день спала температура и состояние в целом улучшалось. Значит он помог. Не хочется пить 2 раз антибиотик(
Терапевт
Согласен, лучше антибиотик проколоть.
Ангина - серьезное заболевание, приходилось видеть тяжелые состояния, обусловленные данной патологией.
Если антибиотик помог, это значит Вы "поймали" инфекцию повторно, следите за гигиеной - мытье рук, использование санитайзера, полоскание горла после еды антисептиком, избегать питания в кафе.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки бактериальной инфекции, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево. Прокальцитонин в норме, но с учетом повторных подъёмов температуры и боли в горле скорее всего идёт присоединение вторничной бактериальной флоры на ослабленный иммунитет.
Рекомендовала бы альтернативу амоксиклаву:
Клацид 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
Затем контроль ОАК и С - реактивный белок
Осмотр у Лора очно.
Для укрепления иммунитета витамин Д 2000 ед
С 500 мг до месяца
Полоскания горла с отварами трав, ротоканом 3 раза в сутки до 7 дней
Рассасывать Лизобакт
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Возможно, устойчивость бактерии к амоксиклаву, нужно сдать мазок с посевом и определением чувствительности к антибиотикам. Бактериальная инфекция выраженная.
Кашель есть?
Клиент
Надежда, да, кашель есть. Какой антибиотик сейчас пропить нужно? И будут ли какие то последствия? Если 2 антибиотик подряд пропить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Так вы можете опять "не угадать" с антибиотиком. И раз есть кашель - сделайте рентген грудной клетки.
Из зева мазок - с посевом и определением чувствительности.
Клиент
Надежда, мазок будут делать дней 6. Критично столько ждать, раз такой плохой анализ крови?мазок делали 1 год назад, сейчас прикреплю. Посмотрите пожалуйста его.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
прикрепите, посмотрим. Кровь "плохая", но и рентген нужно сделать.
Клиент
Надежда, мазок прикрепила, но его делали в марте 22 года. Сейчас я так понимаю бестолку его делать, раз был пропит недавно амоксиклав.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, у вас там как раз по посеву устойчивость к антибиотикам группы пенициллинов. моксифлоксацин чувствителен - 400 мг табл 1 раз в день. Сделайте завтра рентген все-таки, чтобы исключить пневмонию
Клиент
Надежда, посмотрите пожалуйста анализ срб, недавно пришел. Он очень высокий. Какой антибиотик все таки принимать, чтоб точно сработал ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
А сейчас вы как себя чувствуете? СРБ крайне высок! МОЖЕТ ВАМ ОБРАТИТЬСЯ в приемный покой инфекционной больницы, вам хоть рентген сразу сделают?
Клиент
Надежда, температуры нет, чувствует себя нормально. Не понимаем почему такой плохой анализ? Это очень серьезно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сдавал натощак? может пересдать в другой лаборатории? должна быть температура как минимум при таком лейкоцитозе.
Клиент
Надежда, сдавал натощак, при чем сдавал еще срб и оак в среду и так все было нормально, а спустя 4 дня анализы стали очень плохие, температура была в пятницу 37,6 и в субботу с утра 37. Потом спала и больше пока не поднималась. Анализ второй раз был сдан в субботу, как рак, когда темпа была 37.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
интересно, что же с вашим мужем. У него кровь - как-будто пневмония в самом разгаре.
Клиент
Надежда, сами ничего не понимаем. С таким срб нужно в больницу ложиться или можно дома лечиться? Рентген точно покаже, есть ли пневмония?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
рентген в двух проекциях, если будут сомневаться - на кт или могут сразу на кт отправить
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Такое может бытььеслт Флора убита не полностью.
И поэтому нужен второй антибиотик из другой группы.
Например панцеф 400 мг одна таблетка в день.
7 дней
Клиент
Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста анализ на срб, прикрепила. Он очень высокий. Какой антибиотик все таки принимать, чтоб точно помог? Мазок делали год назад, прикрепила его.
Терапевт, Эндокринолог
Именно цефалоспорин.
Панцеф
Клиент
Елена Борисовна, начал пить вильпрафен 1000мг. 2 раза в день, врач сказал пить. Считаете, адекватное лечение? Что удивительно, самочувствие нормальное, горло почти не болит, темпы нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что просто остаточные явления после перенесенной инфекции. Я бы новый антибиотик не назначала, а попыталась терапевтическими методами пролечить то, что осталось: полоскать мирамистин или гексоралом, рассасывать граммидин или доритрицин каждые 3-4 часа, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенную слизистую носа. Пить побольше воды, витамины, адаптогены
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение умственных способностей и памяти
10 сентября 2022
Салават, Казань
Вопрос закрыт
Ангина или нет
28 июля 2023
Оксана, Реж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...