РВНС после криза — вопрос №1272281

Question

РВНС после криза — вопрос №1272281

Наталия

231 просмотр

12 февраля 2023

25.01 был гипертонический криз (стресс на работе) 160/120. После этого постоянно тахикардия, волнами накатывала паника, треммор тела, немели конечности. На мрт инсульт исключили, на узи сердца нашли аритмию, начала лечить сердце. Кардиолог назначил Раеном- через неделю началась барокардия и его отменили. Состояние не улучшалась, по щитовидке все в норме, анализы хорошие. Сказали РВНС. Психотерапевт прописал грандаксин и у меня в этот же день поднялось давление до 140(сбить смогла только скорая). 3 дня пила грандаксин и 3 дня по вечерам высокое давление. Вместо грандаксина невролог назначил Амитриптилин 25мг по 1/4 таблетки на ночь, комбилипен, мовалис для шейного остеохондроза, лизиноприл 5 мг по утрам от давления. Скажите пожалуйста сколько пить амитриптилин( к сожалению выхода на этого невролога у меня нет, а в назначении не прописано) . Пью его третий день, стало получше, но сил вообще нет, я так понимаю что быстро вегетативка не восстановится? Что еще можно сделать чтоб вылечиться? Результаты мрт анализы прикладываю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хр.пиелонефрит

Вопрос закрыт

криз рвнс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте.
Амитриптилин принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Дозировка недостаточная, нужно постепенно увеличивать - через 7 дней 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь длительно. При необходимости дозу можно ещё повышать. Отменять постепенно под контролем врача.
Но при Вашем диагнозе амитриптилин не является препаратом выбора, есть более современные антидепрессанты с меньшим количеством побочных эффектов, например ципралекс или золофт.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 12 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Вам нужно купировать тревожное расстройство, тогда у вас не будет гипертонических кризов. Для этого назначаются антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин), т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более. Амитриптилин не является препаратом выбора в вашей ситуации, и он сильно седативный, может быть слабость от него. Обратитесь пожалуйста к психотерапевту, вам выпишут рецепты на другие препараты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 12 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Препаратами выбора при вашем диагнозе являются антидепрессанты из группы сиозс например сертралин, пароксетин. Курс не менее 6-9 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов например атаракс. Амитриптилин обладает выраженным седативным эффектом, от него может быть слабость и сонливость.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 февраля 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Амитриптиллин 25 мг (1 таблетка) на ночь, это хороший действенный антидепрессант, но у него может быть достаточно побочных явлений (сухость во рту и проблемы с мочеиспусканием), если конечно переносите хорошо, то оставляйте приём, если будут какие-то изменения, то меняйте на другой, в частности антидепресаанты группы СИОЗС (эсциталопрам в частности) или тразадон (триттико), он хорошо работает на вегетативен и вегетативную нервную систему.

Пожаловаться

наталия, 12 февраля 2023

Клиент

Артур, мне назначили по 1/4 таблетки на ночь, если я буду принимать такую дозу будет ли эффект или обязательно надо увеличивать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 февраля 2023

Психотерапевт

Вряд ли будет эффект от 25мг 1/4 таблетки. Это слишком маленькая дозировка

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 13 февраля 2023

Невролог

обычно примерно 3 месяца , но курс терапии определяется индивидуально.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мелоксикам

1 ответ

11 мин. назад

900.00 р.

Екатерина

Колющие мурашки по телу, учащенное сердцебиение

2 ответа

23 мин. назад

1000.00 р.

Наталья, Королёв

Ощущаю запах гари

3 ответа

27 мин. назад

1299.00 р.

Виктория, Батайск

МРТ позвоночника, боль в пояснице

1 ответ

34 мин. назад

900.00 р.

Ольга

Как долго можно давать магний ребенку

2 ответа

42 мин. назад

1000.00 р.

Наталья

Болит голова уже 3 дня

3 ответа

1 час назад

900.00 р.

Марина, Белебей

Головная боль , ощущение потери сознания

3 ответа

1 час назад

900.00 р.

Надя

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T19:22:24+03:00

Здравствуйте Наталия ?? !Самым эффективным считается амитриптилин, но у него много побочных эффектов. Молодые пациенты переносят неплохо, если начинать с маленьких доз . Амитриптиллин 25 мг 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь не менее 6 месяцев с постепенной отменной по 1/2 каждые 7 дней принимать и Отменять под прикрытием хотя бы Т фенибут именно производство Латвия он более эффективен 0,25 -3 р в день 1мес можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !