Что вас беспокоит?
Необходима реабилитация после ОИМ
Добрый вечер! Маме 85 лет, 24-26 декабря 2022 г. ОИМ (Юсуповская больница), 13 января выписана. Сейчас давление ок. 110-80. Дома отказывается принимать прописанные лекарства (самостоятельно принимает конкор, лориста, тромбоас). Болей нет. Практически не ест, не встает, спит более 20 час. в сутки, есть признаки спутанности сознания. Поэтому посещение врача невозможно - консультации только онлайн и на дому. Совершенно не понимаем (я и сиделка), что можно сделать в этой ситуации.
Здравствуйте!
Приложите выписку из стационара к вопросу. Какой пульс у мамы?
Анна, здравствуйте!
Сейчас пульс не знаю (не с мамой), но был все врем норм.
Как переслать выписку?
Внизу вопроса есть кнопка прикрепить файл.
Анна, выписку и кардиограмму скорой от 18.01.2023 прикрепил.
Анна, наше переписка не видна на сайте?
Выписку посмотрела, переписка видна на сайте в общем вопросе.
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста,выписку
Татьяна, здравствуйте!
Уже высылаю другому специалисту. Спасибо.
Выписку вы можете прикрепить к вопросу, тогда ее смогут увидеть все специалисты
Здравствуйте! Пока выписка не прикрепилась. Ожидаем ее.
У мамы в стационаре было такое состояние или только дома? Сколько дней оно длится?
Екатерина, добрый вечер!
Выписку прикрепил.
После приезда домой мама ходила и пр. Фактически отказ от еды и лекарств и привел к текущему состоянию. В больнице тоже были проблемы (отказ от приема части лекарств, попытка выписаться сращу после реанимации).
Екатерина, выписка дошла? Я первый раз в системе - еще не освоился.
Принятый ответ
Да, ваша выписка пришла. Я внимательно ее изучила.
Выписка хорошая, как и проводимое в стационаре лечение и обследования.
Препаратов вам выписали много и они все крайне важны.
Я думаю над вашей проблемой. Если мама отказывается есть и принимать препараты, то можете вызвать психиатра для осмотра.
Так же есть специальные питательные смеси для кормления лежачих больных, в них необходимое количество калорий в день.
Психиатра вызвать проблематично (даже скорую вызывал через истерику). Смеси тоже отказывается принимать... Думаю, закрою вопрос и буду искать психиатра - другого-то выхода все равно, видимо, нет.
Здравствуйте, прикрепите выписку.
Здравствуйте.
В данном случае необходима консультация психиатра на дому, для подбора нейролептиков, чтобы упорядочить состояние, уменьшить негативизм в отношении кардиологических препаратов.
Сергей, добрый вечер!
Мама не будет разговаривать с психиатром. Даже скорую удалось вызвать с трудом. Довольно тупиковая ситуация.
По другому состояние больной не упорядочить.
Вместе с тем необходимо понимать, что нарушения поведения будут нарастать и избежать осмотра психиатра не удастся.
Здравствуйте! Рекомендую консультацию невролога и психиатра на дому, возможно у пациентки сенильная деменция.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20251 ответ
- 6 Октября 202316 ответов
- 9 Июня 202311 ответов
- 1 Мая 202316 ответов
- 27 Мая 202215 ответов
Не успела ответить. Дополню в комментариях. По обследованиям Мама перенесла острый инфаркт миокарда, достаточно обширный, в исходе у неё сформировалась аневризма левого желудочка, сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса и нарушения ритма сердца по типу фибрилляции предсердий и судя по всему AV - блокады.
В данной ситуации нужен приём рекомендованных при выписке препаратов обязательно, возможно с титрацией дозы в сторону уменьшения, поскольку низкое давление. Но это необходимо.
По анализам дислипидемия, нужен приём статинов. По поводу анемии препараты железа.
Вероятно из - за нарушения ритма сердца возникает головокружения, полуобморочные состояния.
Нужно показать маму участковому терапевту на дому, при необходимости вызвать невролога и психиатра также на дом.
Можно давать питательные смеси например Фрезубин для ослабленных больных.
В идеале повторить суточный мониторинг экг по методу холтера, также можно сделать на дому. По результату определить дальнейшие действия в плане лечения.