Консультация терапевта /

Необходима реабилитация после ОИМ — вопрос №1273948

243 просмотра

Добрый вечер!
Маме 85 лет, 24-26 декабря 2022 г. ОИМ (Юсуповская больница), 13 января выписана. Сейчас давление ок. 110-80. Дома отказывается принимать прописанные лекарства (самостоятельно принимает конкор, лориста, тромбоас). Болей нет. Практически не ест, не встает, спит более 20 час. в сутки, есть признаки спутанности сознания. Поэтому посещение врача невозможно - консультации только онлайн и на дому. Совершенно не понимаем (я и сиделка), что можно сделать в этой ситуации.

Возраст: 85

Хронические болезни: ОИМ, гипертония, глаукома, катаракта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите выписку из стационара к вопросу. Какой пульс у мамы?
Клиент
Анна, здравствуйте!
Сейчас пульс не знаю (не с мамой), но был все врем норм.
Как переслать выписку?
Терапевт, Кардиолог
Внизу вопроса есть кнопка прикрепить файл.
Клиент
Анна, выписку и кардиограмму скорой от 18.01.2023 прикрепил.
Клиент
Анна, наше переписка не видна на сайте?
Терапевт, Кардиолог
Выписку посмотрела, переписка видна на сайте в общем вопросе.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста,выписку
Клиент
Татьяна, здравствуйте!
Уже высылаю другому специалисту. Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Выписку вы можете прикрепить к вопросу, тогда ее смогут увидеть все специалисты
Терапевт
Здравствуйте! Пока выписка не прикрепилась. Ожидаем ее.
У мамы в стационаре было такое состояние или только дома? Сколько дней оно длится?
Клиент
Екатерина, добрый вечер!
Выписку прикрепил.
После приезда домой мама ходила и пр. Фактически отказ от еды и лекарств и привел к текущему состоянию. В больнице тоже были проблемы (отказ от приема части лекарств, попытка выписаться сращу после реанимации).
Клиент
Екатерина, выписка дошла? Я первый раз в системе - еще не освоился.
Терапевт
Да, ваша выписка пришла. Я внимательно ее изучила.
Выписка хорошая, как и проводимое в стационаре лечение и обследования.
Препаратов вам выписали много и они все крайне важны.
Я думаю над вашей проблемой. Если мама отказывается есть и принимать препараты, то можете вызвать психиатра для осмотра.
Так же есть специальные питательные смеси для кормления лежачих больных, в них необходимое количество калорий в день.
Принятый ответ
Клиент
Психиатра вызвать проблематично (даже скорую вызывал через истерику). Смеси тоже отказывается принимать... Думаю, закрою вопрос и буду искать психиатра - другого-то выхода все равно, видимо, нет.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, прикрепите выписку.
Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае необходима консультация психиатра на дому, для подбора нейролептиков, чтобы упорядочить состояние, уменьшить негативизм в отношении кардиологических препаратов.
Клиент
Сергей, добрый вечер!
Мама не будет разговаривать с психиатром. Даже скорую удалось вызвать с трудом. Довольно тупиковая ситуация.
Терапевт
По другому состояние больной не упорядочить.
Вместе с тем необходимо понимать, что нарушения поведения будут нарастать и избежать осмотра психиатра не удастся.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую консультацию невролога и психиатра на дому, возможно у пациентки сенильная деменция.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Анна
2023-02-13 08:02:03
13 февраля 2023
Анна Лукина, 13 февраля 2023
Не успела ответить. Дополню в комментариях. По обследованиям Мама перенесла острый инфаркт миокарда, достаточно обширный, в исходе у неё сформировалась аневризма левого желудочка, сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса и нарушения ритма сердца по типу фибрилляции предсердий и судя по всему AV - блокады.
В данной ситуации нужен приём рекомендованных при выписке препаратов обязательно, возможно с титрацией дозы в сторону уменьшения, поскольку низкое давление. Но это необходимо.
По анализам дислипидемия, нужен приём статинов. По поводу анемии препараты железа.
Вероятно из - за нарушения ритма сердца возникает головокружения, полуобморочные состояния.
Нужно показать маму участковому терапевту на дому, при необходимости вызвать невролога и психиатра также на дом.
Можно давать питательные смеси например Фрезубин для ослабленных больных.
В идеале повторить суточный мониторинг экг по методу холтера, также можно сделать на дому. По результату определить дальнейшие действия в плане лечения.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка монитор и ЭКГ
27 мая 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Изменения на ЭхоКГ
1 мая 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Как принимать Юперио?
9 июня 2023
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Скачки давления, пиелонефрит (ОИМ, СД)
6 октября 2023
Анастасия, Дальнереченск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана