Крапивница или нет

Марина Юдина13 Февраля 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог

10 601 консультация

Принятый ответ

Добрый день! Да, это крапивница
Нужно понять, аллергическая она или нет.
На первом этапе нужно сдать общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок, триптаза. Также нужны свежая биохимия, антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori

Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

Если IgE низкий - она неаллергическая (инфекционная, например)

Сейчас пока продолжить прием антигистаминных препаратов, например, Зиртек 2 раза в день с едой

С результатами анализов возвращайтесь для расшифровки - будем разбираться дальше

Динар Миргалимов13 Февраля 2023

2.8

Педиатр

1 635 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Это аллергическая крапивница. Вам нужно сдать общий IgE. При повышенном уровне , нужно будет искать дальше (по вашему мнению, аллергены, которые есть у Вас дома/квартире)

Екатерина Бавыкина13 Февраля 2023

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

12 892 консультации

Принятый ответ

Арина, здравствуйте!
У вас сыпь по типу крапивницы. Шоколад это продукт, который вызывает повышенную выработку гистамина, медиатора аллергии. Если на него у вас появляются высыпания, значит нужно сдать анализы, возможно, действительно есть аллергия.
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер.
И одновременно скрининг на аллергию:
* общий Иммуноглобулин Е (Ig E)
* эозинофильный катионный белок.
Если последние два будут повышены, тогда продолжите поиски аллергии:
* Полная аллергопанель, лучше методом ImmunoCap (самый качественный метод)
Или отдельно пищевую и инналяционную (дыхательную панель аллергенов).
* Кал на паразитоз методом обогащения трехкратно и кровь ИФА на комплекс паразитов (эхинококки, аскариды, лямблии, описторхи, токсокары).

Если Иммуноглобулин Е в норме, тогда нужно искать инфекцию, особенно если это что хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, гастрит, холецистит) и в первую очередь диагностика щитовидной железы:
* УЗИ, кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4,антитела к ТПО.

Со всеми аллергенами на которые будет выявлена реакция, исключить контакт (пищевые, респираторные, бытовые).

Ольга Вахламова17 Февраля 2023

4.4

Педиатр

15 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте) явления острой крапивницы.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP. Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Принимайте антигистаминные препараты (зиртек) до 10-14дней

Мария Плехова18 Февраля 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

4 895 консультаций

Принятый ответ

Арина, здравствуйте. У вас острая аллергическая крапивница, а это диагноз клинический, то есть ставится по результатам внешнего осмотра и жалоб (высыпания, зуд, бесследное исчезновение элементов сыпи). Лабораторное аллергообследование, особенно в период высыпаний, может быть неинформативным.
По лечению - принимайте антигистаминный препарат нового поколения - дезлоратадин (эриус, дезал, блогир-3) или левоцетиризин (ксизал, супрастинекс) по 1 таблетке в день в одно и то же время в течение 14 дней. Даже если высыпания пройдут раньше, оставьте препарат на 2 недели, т.к. крапивница имеет свойство возвращаться. И вообще, острая крапивница может продолжаться до 6 недель, и это тоже не повод для паники.
Если же эпизоды будут повторяться вновь и вновь, тогда имеет смысл обратиться на очную консультацию аллерголога, чтоб определить необходимость и последовательность обследования.