Кашель, хрипы 4 недели у ребенка, пришел анализ на аллергию — вопрос №1293561

Здравствуйте. Не совсем понимаю необходимость в антибиотиках. Анализ крови спокойный, С реактивный белок в норме, по рентгену лёгкие чистые. Явные признаки аллергического бронхоспазма, учитывая повышенный иммуноглобулин Е (маркер аллергии)
Для подтверждения рекомендую пройти спирометрию с сальбутамоловой пробой. Для подбора дозы ингаляционных препаратов на приём к ПУЛЬМОНОЛОГУ. Возможно понадобятся ингаляции через небулайзер

Анастасия, здравствуйте!
По анализам признаков воспаления нет, лейкоцитарная формула соответствует возрасту, эозинофилы - по верхней границе нормы, это клетки, которые повышаются при аллергии и паразитозах. Учитывая, что повышен IgE, то два варианта причин бронхоспазма - это присутствие аллергена и возможно наличие паразитов, которые аналогичным образом повышают реактивность бронхов. В целом надо отметить, что увеличение IgE не очень большое, у детей с аллергической бронхообструкцией обычно он повышается во много раз и может достигать значений до 2000 ед/мл.
Поэтому диагностику нужно вести в 2 направлениях - сдать анализ крови на педиатрическую панель специфических IgE к 20 наиболее часто встречающимся аллергенам (https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2549/6583/).
Трижды сдать кал на паразитов методом обогащения Parasep с интервалом 5-7 дней и кровь на антитела к аскаридам, лямблиям, описторхам, токсокарам.
Посетить аллерголога, сделать спирометрию.
Сейчас лечение продолжать ингаляциями с пульмикортом и беродуалом не менее недели. Далее в зависимости от результатов обследования аллерголог при необходимости назначит базовую терапию ингаляционными препаратами, либо таблетированными антилейкотриеновыми средствами.
Сейчас также обязателен прием антигистаминных препаратов.