Ребенок с атопическим дерматитом — вопрос №1296745

Question

Ребенок с атопическим дерматитом — вопрос №1296745

Елена

278 просмотров

3 марта 2023

У ребенка АД ,ей 1г6мес. Сдали панель аллергенов , помогите разобраться с результатами. Реакция вышла на говядину и эпителий козы . В заключении еще написано что есть синсибилизация к коровьему молоку , что это значит ? Нельзя ребенку кушать молоко и все молокосодержащие продукты (йогурт ,сметана, творог)? Так же указан результат анализа на общий иммуноглабулин Е=104, много ли это ?
Результаты анализов прикрепляю .

Возраст: 1

Вопрос закрыт

аллергия

атопический дерматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 3 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Можете прикрепить фото сыпи?
Ребёнок реагирует на данные продукты?
Положительный результат = сенсибилизация, а не пищевая аллергия. Для ПА всегда должна быть клиника (то есть ребенок будет реагировать на продукт), если же он его спокойно ест, но есть антитела, то это не ПА, значит кушать можно.
Общий IgE может быть у детей в норме до 100, но в принципе он у вас низкий.
При атопическом дерматите присутствие аллергена не обязательно. Это такая особенность кожи у детей, при котором происходит воспаление именно в коже. Присутствие аллергена иногда не обязательно. Триггером могут быть иммунологические сдвиги, внешние факторы.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2023

Клиент

Фото сыпи прикрепила , такие высыпания на ручках и ножках , очень сильно высыпает лицо , под носиком , вокруг рта , и подбордок постоянно у ребенка красные . проходят только от адвантанта . так же сильно высыпает промежность и половые губы . все что касается атопического дерматита , постоянно пользуемся специальной уходовой косметикой для купания (масло)и после(крем подошел нам ля роше липикар , 3-4раза в день)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 3 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Посмотрела фото. Сыпит после каких то продуктов?
Да, эмоленты обязательны. Их не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений. Мой базовый список: Биодерма Атодерм, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия.
В период обострения, как и написали, рекомендуется пользоваться препаратами из группы ингибиторов кальциневрина (с 3 мес разрешен Элидел 2-3 раза в день) .
Местные глюкокортикостероиды (Адвантан, Комфодерм К и др.)

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2023

Клиент

Замечали реакцию на яблоко и цитрусовые(в течении 10мин сильно краснели щеки) .

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Общий IgE 104 это чуть выше нормы, но несильно критично. Говядину из пищи нужно исключить. Молоко все белки отрицательные, то есть можно все спокойно есть.
Ну а с козами не контактировать ребенку

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Аккуратнее с соей и орегано-есть немного антител, лучше в пищу не давать
Также подпороговый титр антитела на березу и амброзию. Есть риск, что в будущем будет поллиноз на них

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

В заключении, скорее всего, ошибка. Bosd4, 5, 8 - отрицательные. Уточните в лаборатории

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2023

Клиент

Марина Михайловна, здравствуйте, говядина в рационе очень редко бывает . А высыпания постоянно у нас по телу , у всех атопиков постоянно сыпет ?может ли это связано с неподходящими средствами которые я использую (купание масло ля роше, крем ля роше липикар 2-3раза в день на все тело )либо может иследовать ребенка на что то еще?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Атопический дерматит вообще очень косвенно связан с аллергией. Это совершенно отдельное кожное заболевание. Генетика-недостаток или дефект филаггрина. Почитайте, про это много сейчас информации. Поэтому кожа сухая, с трещинками. Задача лечения-восстанавливать и защищать постоянно эмолентами.
Просто нужно запастись терпением и «перерасти». К 3годам должно полегче стать, потом обычно обострения в 7 лет, 13 лет, и 17-18лет, потом совсем стихает АтД
Правильное лечение-и все будет под контролем
Все верно, что сдали аллергопанель-теперь знаете, что можно спокойно есть

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2023

Клиент

Марина Михайловна, получается мы можем все спокойно кушать (кроме говядины) и найти подходящий уход за кожей ?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, все верно

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Теперь по лечению сейчас:

на очаги на коже туловища: негормональный Элидел крем 2 р/д 1мес. Даже если все пройдет быстро, продолжать наносить на те участки, где был АтД, 1 месяц

На лицо: негормональный Элидел крем 1р/д 1мес и Бепантен крем 2 р/д

Зиртек внутрь в каплях при зуде: 5 капель в день 10 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

Перед выходом на улицу на открытые участки (лицо, руки) наносить Бепантен мазь хорошим толстым слоем

Старайтесь пока обойтись без гормональных средств (Акридерм, Тридерм, Комфодерм и др)

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2023

Клиент

Марина Михайловна, подскажите пожалуйста. Атодерм от фирмы биодерма ?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 5 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте) у ребёнка явления атопического дерматита, это состояние не всегда связано с аллергией, часто это особенность строения детской кожи. Дети перерастают атопический дерматит. Главное хороший местный уход.
Есть можно все кроме говядины.
Местно элидел 2 раза в дегь до 1 месяца.
Эмоленты на постоянной основе
Зиртек внутрь в течение 10 - 14дней
Увлажнитель воздуха 40-60
Температура воздуха 22-23градуса

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на коже, ребенок 4 мес

4 ответа

26 мая 2023

Аня, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Температура скачет повышается

1 ответ

12 января 2024

Артур

Вопрос закрыт

Краснота на теле

4 ответа

12 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Была сыпь, чесались ступни

5 ответов

6 мая 2024

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T22:30:46+03:00

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 3 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Те продукты, на которые реагирует ребёнок их рекомендуется исключить, даже если IgE на них не повышены.
Атопический дерматит обычно дети перерастают к 2-3 годам.

Принятый ответ

Юдина Марина Михайловна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T23:00:57+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 3 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, Atoderm Bioderma, Xeracalm AD Avene

Принятый ответ

Плехова Мария Михайловна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T13:32:25+03:00

Елена, здравствуйте.
Не всегда причиной сухой кожи и высыпаний при атопическом дерматите является аллергия. Возможно, это просто такая индивидуальная особенность строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно, а не только когда появляются участки сухости. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Для купания обычное мыло и гели тоже не подходят, средства для купания тоже специальные есть этих фирм.
Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.

Не концентрируйтесь на пищевой аллергии. Судя по приложенным анализам, даже на говядину очень низкие цифры, и высока вероятность, что ребёнок это перерастёт. Остальные продукты употреблять в пищу можно. На жёстких диетах есть другие риски - дефицит питательных веществ. Это вам совершенно не нужно