Что вас беспокоит?
Хронический Цистит
Добрый день. Хочу получить консультацию по поводу лечения цистита. Циститом страдаю более 3х лет. Последнее время практически не проходит. В августе в стационаре поставили антибиотик, сделали цистоскопию (по результатам оасширенная сосудистая стенка), анализы мочи были в норме, в крови лейкоциты, бак посев показал ентерококус фекалиес 10в6. После лечения постоянно обостряется цистит. С декабря практически не прекращался, в декабре по назначнию уролога пропила ципрофлоксацин, до конца дискомфрт в мочевом не прошел. В янваое пропила курс фурагина и в течение месяца в поддерживающей дощировке. Одновоеменно принимала канефрон, чац фитонефрол, клюкву. Неделю назад заболело в левом подреберье, была тупая боль и было больно вздохнуть. В четверг поднялась тем-ра до 38, в больнице предположили остеохондроз (моча была в норме, в крови лейкоциты 12,8), тем-ра ночью прошла и следующий день поднялась только к вечеру. Болеть стало больше сюоку'-сзади. В воскресенье сдала бак посев и анадиз по ничепоренко. Сегодня была у уролога, назначили амоксиклав, пемофлуцин свечи, цистель, назалгин, бетмига. Стоит пить антибиотик, учитывая сколько я уже пропила? Терапевт предлагает пока лечиться фурамагом. Узи почек и брюшной полосии делала 3 дня назад, все норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Опишите подробно,как у Вас проявляется цистит
Луиза, конкретно в последний раз, на работе перетерпела по маленькому, причем вроде даже и не хотела... к вечеру почувствовала тяжесть в области поясницы, в тот де вечер температура, на следующий дент температура и желание сходить по малькому, хотя времени прошло еще мало. Сейчас чувство не полного опорожнения мочевого, после мочеиспускания есть жжение в мочевом, чувстао как будто низ живота надувается как шарик. Если хочу в туале, то при ходьбе чувтсуется дискомфорт в мочевом пузыре.
Недержание мочи есть?Половые контакты присутсивуют?Если да,требуют ли они лубрикации?Присутсивует ли зуд,щекотание,сухость?Что с циклом?
Луиза, недержания нет, с декабря исключила половые контакты, лубриканты требуются, зуд бывает. Месячные последние пол года не стабильно, от 21 дня до 35 дней.
Ольга,а что по результатам УЗИ почек,мочевого пузыря?
Луиза, прикрепила результат узи
А а тот момент,когда была повышена температура,Вы сдавали ОАК,ОАМ?
Луиза, да, моча была в норме, в аназе крови лейкоциты 12.8,
Луиза, завтра планирую сдать оам
А гинекологические мазки Вы сдавали?Фемофлор?Если оценивать ситуацию на данный момент,учитывать прикреплённые анализы,я у Вас предполагаю эстрогенлефицитный цистит,так называемы генитоуринарный синдром.Такое состояние корректируется путём применения свечей/крема Овестин/Эстриол.Но перед применением этих препаратов необходимо исключить воспалительный процесс урогенитального тракта.Препараты по согласованию с гинекологом применять .
Луиза, фемофлор сдавала, все в норме, бак посев из влагалища в норме.
Луиза, можете прокомментировать анализ мочи, сдала в платной лаборатории, в микроскопии осадка обнаружены лейкоциты, эритроциты слизь... не помню чтобы раньше было в анализах. Заранее большое спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужен осмотр у гинеколога. Антибиотик не нужно сейчас принимать. Можно пробовать назначения. Длительная фитотерапия - можно канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Проконтролировать общий анализ мочи.
Галина, у гинеколога была в октябре, узи делала в январе, фемофлор нормоциноз, бак посев из влагалища -норма. Гинекологам не нравится слизитая, поставили лейкоплакию и назначили изопринозин.
Понятно. Но, изопринозин проблему не решит.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Полностью поддерживаю вашего терапевта. Уросептики это максимум что вам сейчас нужно.
Дополнительно можно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели.. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Проверьте уровень сахара и витамина Д. Сдайте кал на кальпротектин.
Владимир, с два месяца из питания все исключено, половой покой 2 мес, канефрон пью с 9 января, фуромаг пропила в начале января 7 дней в леебной дозировке, затем по 1 на ноч еще в течение 3х недель. Не пью фуромаг буквально недели полторы. Снова начинать лечебную дозу? Сахар в норме.
Из уросептиков лучше Макмирор по 200 мг 3 раза в день 7 дней
Владимир, добрый день. Скажите, воспаление почек может быть при нормальном анализе мочи? Вчера получила общий анализ, он в норме, только ph5. Новый анализ прикрепила. О чем может говорить кислая моча? Переживаю по поводу пиелонефрита и вообще такого долгого течения цистита. С помощью фурагина или макмирора и канефрона можно справиться с этой проблемой?
На счёт Рh вообще нет повода для волнения. Пиелонефрит без воспаления в моче не бывает, если только он не обтурационный, но это не про вас! Канефрон и уросептики при инфекциях мочевых путей эффективны и оправданы.
Владимир, можете прокомментировать анализ мочи, млала в платной лаборатории, в микроскопии осадка обнаружены лейкоциты, эритроциты слизь... не помню чтобы раньше было в анализах. Заранее большое спасибо.
Анализ в норме!
Владимир, еще раз извините, последний файл был не прогружен, Вы видели предыдущий анализ. Сейчас загрузила новый, посмотрите, пожалуйста.
Тоже без особых проблем. Немного ураты и слизь, но это допустимо.
Владимир, добрый вечер. Сегодня повторно сдала мочу. По результатам вроде все нормально, кроме большого кол-ва слизи. О чем может это говорить? Анализ прикрепила. В предыдущем было умеренное количество (тоже прикреплен). 5 день пью фурагин и канефрон, дискомфорт сохраняется.
Слизь косвенный признак воспаления, но не в острой фазе, а на исходе.
Можно добавить свечи ректальные Суперлимф 10 мг на ночь 20 дней, способствующие более быстрому восстановлению и заживлению.
Владимир, антибиотик не надо плдключить? Слишком долго не проходит.
Антибиотик не панацея. Если бы они все решали, но то время ушло. И уже навряд ли вернётся.
Принятый ответ
Остеохондроз никак не дает лихорадку и лейкоцитоз ?. Тут что-то другое было. Анализы мочи без явных изменений. Флора условно-патогенная по верхней границе допустимого. Явной причины по урологии пить а/б не вижу. Цистон или Канефрон - это смело можно по 2 табл 3 р/сут 2 недели.
Дмитрий, Канефрон пью с 9 января, фуромаг пропила в начале января 7 дней в леебной дозировке, затем по 1 на ноч еще в течение 3х недель. Не пью фуромаг буквально недели полторы. Снова начинать лечебную дозу?
Дмитрий, добрый день. Скажите, воспаление почек может быть при нормальном анализе мочи? Вчера получила общий анализ, он в норме, только ph5. Новый анализ прикрепила. О чем может говорить кислая моча? Переживаю по поводу пиелонефрита и вообще такого долгого течения цистита. С помощью вурагина и канефрона можно справиться с этой проблемой?
Острый Пиелонефрит должен давать лейкоцитурию, у вас моча близка к идеальной, только действительно кислая. Это состояние тоже может раздражать рецепторы пузыря и давит симптомы. Нужно пить не менее2 л/сут, и на месяц Канефрон. Необходимости в Уросептики Фурагина или а/б сейчас нет. Только при обострении или выраженной бактериурии.
Дмитрий, прикрепила сегодняшний анализ мочи. В микроскопии осадка есть ураты, слизь, лейкоциты и эритроциты, но все вроде в рамках допустимых значений. Дискомфорт в мочевом сохраняется (чувтво наполненности и немного жжение). Лечение оставить то же? Канефрон, фито чай, фурагин.
Анализ хороший, острого воспаления уже нет. Канефрон и чай точно можно продолжать пить. Фурагин сколько уже принимаете? Лучше допить до 7 дней
Дмитрий, у меня по анализам острого цистита и не было, анализ был в норме (делада в бюджетной поликлинике, там микроскопию не определяют). У меня периодисески уже в течение 3х месяцев чувьво наполненности мочевого пузыря частые позывы, ночью встаю в туалет. Практически 1 месяц пила фурагинн (сначала лечебная дозировка, затем 1табл. На ночь 3 недели). Буквально недели через 1.5 снова те де стмптомы, начала птть фурагин, канефрон пью второй месяц. Бак посев показывает энтерококус фекалиес, сначала показывал 10в4, потом 10в2, потом был чистый, а последний роказал 10в5. При этом анализ мочи был без изменений. Сегодня получила результат из платной клиники с более детальной расшифровкой. Чтобы не пропустить воспаление, решила сдавать периодически контрольные анализы. Слишком долго длится постоянный дискомфорт в мочевом. Проходит он буквально на несколько дней, максимум на неделю. А так циститом страдаю уже года 3. И все таки задаюсь вопросом, может стоит пролечиться антибиотиком, хотя очень не хочется, т.к. последнее время практически 1 раз в квартал принимаю антибиотики.?.... хотела бы узнать Ваше мнение по водову дальнейшего лечения. Мне предлагали инсталяции с гепарином, но я пока не решаюсь их делать.
Я бы от а/б всё же пока воздержался. Чтобы не вызывать лишнюю резистентность.
Дмитрий, держать на контроле общий анализ мочи и если лейкоциты будут повышаться, то подключать антибиотики? И еще аопрос по поводу назначенного лечения урологом очно: доктор второй раз назначает феназалгин, из того что я о нем прочитала, это обезбаливающее действие, стоит ли его пить , если нет нестерпимой боли? Так же назначил препарат битмига на 3 месяца, но почитав о нем, не думаю, что он мне нужен. Эти препараты назначил параллельно с антибиотиками. Что можете сказать по поводу двух этих препаратов?. Пока по этим назначениям не лечусь.
Феназалгин принимают в острый период при сильных болях, и пьет не более 2-3 дней, пока не проходит острая фаза воспаления. БЕТМИГА препарат при ГАМП (гиперактивный мочевой пузырь, частые мочеиспускания днем и ночью) думаю вам он тоже пока не нужен.
А/б действительно правильнее принимать при обострениях и явном бактериальном воспалении. Сейчас уклон на восстановление флоры (пробиотики), повышение иммунитета.
Дмитрий, добрый вечер. Сегодня повторно сдала мочу. По результатам вроде все нормально, кроме большого кол-ва слизи. О чем может это говорить? Анализ прикрепила. В предыдущем было умеренное количество (тоже прикреплен). 5 день пью фурагин и канефрон, дискомфорт сохраняется.
.
Принятый ответ
Добрый день!
Опишите пожалуйста подробно, что Вас беспокоит в настоящий момент?
Алексей, на сегодня беспокоит чувтво наполненности мочевого пузыря, даже после посещения туалета, жжение после мочеиспускания. Боль при попытке утянуть живот (боль локализуется в области лобка). Носью встаю в туалет, причем просыпаюсь больше от дискомфорта в области почек. Все боли не острые нормально терпимые.
Вас понял.
Принимайте
Фурамаг 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
Алексей, добрый день. Сккжите воспаление почек может быть при нормальном анализе мочи? Вчепа получила общий анализ, он в норме, только ph5. Новый анализ прикрепила. О чем может говорить кислая моча? Переживаю по поводу пиелонефрита и вообще такого долгого течения цистита.
Нет, такого быть не может - при воспалении почек всегда есть изменения в анализе мочи!
Алексей, можете прокомментировать анализ мочи, сдала в платной лаборатории, в микроскопии осадка обнаружены лейкоциты, эритроциты слизь... не помню чтобы раньше было в анализах. Заранее большое спасибо. Анализ сдавала сегодня.
Общий анализ мочи от 18 февраля - норма.
Алексей, добрый день. Скажите, какая у меня сейчас должна быть тактика: сдать еще раз бак посев с определением чувствительности и раз в 3 дня контролировать общий анализ? Очень хочется избавиться от ентерококус фекалиес, но вот уже 3 месяца рецедивирует с постоянными обострениями, а моча при обострениях в норме. Пью фурагин 4 день и канефрон 2й месяц. Переживаю по поводу такого долгого течения и очень боюсь ухудшения состояния. Посоветуйте, как дальше быть. Предлагали делать инсталяции с гепарином, но пока отказалась. Бак прсев и все анализы прикреплены.
Сейчас Вам нужно пройти курс лечения полностью!
Алексей, курс лечения это фурагин и канефрон? Без антибиотиков?
Совершенно верно! Тот курс лечения, который я Вам рекомендовал!
Алексей, спастбо ща помощь.
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Алексей, добрый вечер. Сегодня повторно сдала мочу. По результатам вроде все нормально, кроме большого колва слизи. О чем может это говорить? Анализ прикрепила. В предыдущем было умеренное количество (тоже прикреплен). 5 день пью фурагин и канефрон, дискомфорт сохраняется.
Прикрепите результаты
Луиза, я прикрепила результат.
Последний файл?
Луиза, да
Если да,анализ а норме.
Луиза, добрый вечер. Сегодня повторно сдала мочу. По результатам вроде все нормально, кроме большого колва слизи. О чем может это говорить? Анализ прикрепила. В предыдущем было умеренное количество (тоже прикреплен). 5 день пью фурагин и канефрон, дискомфорт сохраняется.
Добрый вечер.Влагалище прикрывали ватным тампоном перед сбором мочи?
Луиза, нет. Я никогда не прикрывала, но этого не было.
Тогда скорее всего влагалищное отделяемое попало в баночку,отсюда такой результат
Луиза, для исключения нужно пересдать мочу? О воспалительном процессе может говорить нпличие слизи?
Пересдайте,предварительно прикрыв влагалище тампоном.Может быть .
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20201 ответ
- 5 Января 20219 ответов
- 25 Июля 202118 ответов