Консультация эндокринолога /

Почему гормоны повышены? — вопрос №1277052

130 просмотров

Добрый день! Меня зовут Анна, мне 26 лет. Месячные с 13 лет нерегулярные. Лет с 17 стала наблюдать излишнюю растительность на лице (бакенбарды, усики), грубые волосы на бёдрах, вокруг сосков и на белой линии живота, причем на лице волосы растут не только жёсткие,но и мягкие длинные,но при этом пигментированные. Также беспокоит акне (обсыпало раньше только лоб,но теперь ещё и нижнюю часть лица), выпадают волосы ( есть лысый участок в затылочной части головы внизу, ближе к шее), волосы ломкие и тонкие. С годами ситуация все хуже и хуже. За последний год волосы заметно поредели по всей длине, прыщей все больше становится. Обращалась к эндокринологу в 2020 году, мне назначили анализы крови на следующие гормоны 3 день м.ц(пишу сразу с результатами):
17-ОН прогестерон 5.51 нмоль/л (Фоллик. Ф: 1,24-8,24), лютеиновая ф (0,99-11,51),
ДГЭА-SO4 13,5 мкмоль/л (3.6-11.1) тестостерон свободный 1.8 пг/мл (<2,85) и общий 1.6 (0,52-1.72),
Пролактин 457 (109-557),
кортизол 923,3 нмоль,
ЛГ 6,12 мМЕд/мл,
ФСГ 12.56 мМЕД/мл,
Т4 15,09 пмоль/л (9.00-19.05),
ТТГ 3,59 мЕд/л ( 0.4-4.0),
АТ к ТПО 1 Ед/мл
За пределы значений вышли дгэа-so4 и кортизол. Кортизол повысился,т.к был стрессовый период за несколько дней до сдачи. Врач сказал, что все в порядке, повышения небольшие, и это никакого значения не имеет. Сказал,что гирсутизм идиопатический, от прыщей посоветовал не есть мучное и сладкое.
В июне 2021 года из-за кровотечений, которые длились в общей сложности около 40 дней, обратилась к гинекологу-эндокринологу. Врач назначил узи малого таза и кровь на гормоны. По результатам: эхоскопически крупные яичники, УЗ-признаки СПКЯ. Результаты анализа крови:
Индекс инсулинорезистентности 3.1 (<2,7 порог)
Инсулин 12,5 мкЕд/мл
Глюкоза 5.7 ммоль/л
Общий белок 75 г/л
Ферритин 44 мкг/л
Т3 свободный 5.1 пмоль/л
Т4 свободный 14.70 пмоль/л
ТТГ 1.83 мЕд/л
Эстрадиол 208 пмоль/л (68-1269)
Пролактин 784 мЕд/л (109-557)
Пролактин мономерный 592 мЕд/л (79-347)
ДГЭА-с 14,5 мкмоль/л
Тестостерон 1,4 нмоль/л
Общий анализ крови- все в норме
По результатам анализов направили на МРТ гипофиза. Результат МРТ: картина микроаденомы гипофиза 0,6х0,5х0,65 см.
Назначили каберголин -0,5 таблетки 1/4 каждые 4 дня. И метформин 3 месяца
Это обследование было в июне. СПКЯ врач по результатам анализов не подтвердил. В октябре 2021 я пришла на повторный приём, с результатом
Пролактин: 520 мЕд/л
Инсулин 6.3 мкЕд/мл
Индекс инсулинорезистентности 1,4
В декабре 2022 сделала повторно МРТ. Результат: 0,51х0,5х0,61, заключение Микроаденома. Умеренная положительная динамика в сравнении с мрт 2021 года. Эндокринолог назначил анализ крови:
Свободный Т4 13,7 пмоль/л (9,01 - 19,1)
ТТГ ультрачувствительный 3,245 мкМЕ/мл (0,35 - 4,1)
ФСГ 6,14 мМЕд/мл
ЛГ 4,16 мМЕд/мл
Пролактин 227,36 мМЕд/л (109,8 - 562,4)
Эстрадиол 38 пг/мл
Тестостерон 1,44 нмоль/л (0,173 - 1,81)
17-ОПК 1,56 нг/мл
Кровь сдавала на 4 день цикла
Эндокринолог сказал, что все в норме, кроме 17-оксипрогестерона, но здесь превышение незначительное и поставил диагноз: функциональная гиперандрогения.
Сказал сдать дгэа-с и 17-ОПК только перед планированием беременности.
Подскажите,пожалуйста, в связи с чем может быть такой дисбаланс? И можно ли сейчас снизить эти гормоны, назначить лечение? (очень хочется выглядеть лучше)Стоит ли сдавать ещё какие-нибудь гормоны? Заранее большое спасибо за ответ

Возраст: 26

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Ваш вес и рост, какое давление?
Клиент
Алина, добрый день! Рост 179, вес 65. Давление обычно 110-120 на 70
Врач УЗД, Эндокринолог
Рекомендую сдать тест с дексаметозоном( в 23:00 2 табл по 0,5 дексаметозона, утром в 8-9 сдать кортизол в крови). Чтобы убрать андрогенный эффект( прыщи, рост волос избыточный) , используют кок с антиандрогенным компонентом вне планирования беременности, еще можно верошпирон. Но сначала лучше сделать тест.
Клиент
Алина, спасибо большое)
Врач УЗД, Эндокринолог
Пожалуйста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ожирения
8 мин. назад
800.00 р.
Ирина
Показатели глюкометра
1 час назад
700.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Гиповолюмия
2 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Почему перестали действовать препараты?
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Москва
Ттг ниже нормы при удаленной щитовидке
2 часа назад
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула