Что вас беспокоит?
Девочка почти 13 лет подвернула ногу
Племянница прыгала дома, скакала. Подвернула ногу. Нога болит, место в областы лодыжки припухло. Повезли в травму. Сделали 2 снимка. Вердикт писать не буду. Тем более письменного заключения не дали. Но хочется попросить оценить снимки и сказать свое мнение по ним. Что вы на них видите и ваш вариант лечения в данной ситуации (с учетом, что вы ребенка не осматриваете, это я понимаю). Прикрепляю фото ноги. Синяков вроде нет, вены просвечивают на тыле стопы. У большого пальца ноги возможно разрисовала. Сейчас спит. Не спросить.. И 2 снимка. Других фото у меня нет.
Принятый ответ
На снимках похоже на остеоэпифизеолиз (перелом зоны роста) наружной лодыжки со смещением отломков.
Но странно, что в области лодыжки на фото нет отека или я его не вижу.
Нужно пощупать и при наличии боли, диагноз сомнений не вызывает.
Лечение заключается в ручной репозиции (чуть подправить желательно) и гипсовой повязке от пальцев до в\3 голени на 3 недели.
Контрольный снимок через неделю на предмет исключения вторичного смещения.
Потом рентген контроль через 3 нед после травмы на предмет сращения, снятие повязки и разработка.
Константин, ночью ее загипсовали. Тоже сказали перелом. Отек там минимум, если сравнивать со здоровой ногой. Просто сильно засомневвлись в переломе
Получить второе мнение никогда не бывает лишним.
Это нормально. Выздоравливайте.
Константин, ниже Виктору я написала про занятия верховой ездой. Скажите, в какой момент после снятия гипса можно возобновить тренировки?
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку перелом ростковой зоны наружной лодыжки голени без смещения отломков. Показана гипсовая иммобилизация сроком не менее 3-х недель. Исключить нагрузку на данную конечность на этот период.
Виктор, спасибо.
Сейчас в гипсе. Девочка занимается верховой ездой. Там будет нагрузка на стопу. Положение ноги в стремени - носок поднят вверх, опора в стремени на передний отдел стопы и опущена пятка. Можно нагружать ногу меньше - занятие на шагу лошади, занятие без стремян, т.е. без опоры. В какой момент возможна стандартная нагрузка?
Занятия конным спортом на период лечения противопоказаны. Дело в том, при опоре стопой о стремя идет нагрузка на связочный аппарат г/стопного сустава, а это неминуемо скажется на формировании мозоли, появится косметический дефект в области мозоли. Вам это нужно? По фото гематома просвечивается по переднему краю наружной лодыжке и частично на своде стопы.
Виктор, я имела в виду не во время лечения, конечно. 3 недели в гипсе. Это ясно. Дальше гипс снимают. И вот дальше - когда можно возобновлять занятия и возможна ли такая опора на стопу в стремени? Сейчас с гипсом понятно, что домашний режим и никаких лошадей
Дальше покажет время , какие последствия оставит после себя травма, но думаю, что все будет хорошо и нога будет опорная.
Принятый ответ
Никакого остеоэпифизеолиза по снимку нет.
Есть эпифизеолиз наружной лодыжки с умеренным смещением.
ОстеоЭпифизеолиз и эпифизеолиз - разные вещи.
Я бы не стал столь категорично говорить без КТ
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202320 ответов
- 4 Октября 202317 ответов
- 1 Июля 202329 ответов
- 8 Августа 202210 ответов
- 16 Июня 20227 ответов
- 31 Декабря 202110 ответов
- 13 Июля 202125 ответов
- 27 Января 20212 ответа
- 16 Мая 20191 ответ
- 20 Марта 20181 ответ