Что вас беспокоит?
Паховая эпидермофития
Уважаемые доктора, здравствуйте! Недавно я задавал вопрос на данном сайте. Ответ на него я получил и с ним полностью согласен, в точности диагноза нет сомнений. У меня паховая эпидермофития. Хотел бы получить уточнения: 1) почему только один доктор посоветовал мне флуконазол, остальные огранились местным лечением? 2) некоторые доктора назначили после 10-14 дней Тридерма мазать Ламизилом и схожими препаратами, вопрос: один Тридерм не излечить болезнь? 3) лечу только третий день, поражение немного распространилось и на половой член. Можно ли его также обрабатывать раствором Бетадина перед Тридермом? Не оставляет ли Бетадин ожоги на коже ПЧ? 4) И ещё: что всё-таки лучше, мазь Тридерм или крем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Нет фото пятен . Если процесс распространен, внутрь флуконазол 150 мг 1 р/неделю #4. Наружно Бетадин раствор только на кожу складок ,поверх КРЕМ Тридерм, на область п ч только Тридерм
Алина, спасибо за ответ!
Добрый день! Не рекомендую использовать гормональные средства (Тридерм) при грибковом поражении. Местные стероиды снижают кожный иммунитет, и грибы разрастаются в итоге. Используйте чисто противогрибковый препарат. Самый сильный-Экзодерил крем 2р/д 2 нед (при мокнутии Экзодерил раствор)
Марина Михайловна, Вы знаете почему-то мне Ваш ответ нравится больше всех предыдущих, видимо потому что он совпадает с моим мнением. Но почему тогда врачи всё же назначают тридерм? Может я ввёл их в заблуждение, так как сам изначально предполагал, что это атопический дерматит, потому что он у меня лет 10 назад был под коленями. И тогда можно ли Экзодерилом обрабатывать половой член?
Загрузил фото, правда на нём не очень хорошо видно. Но есть воспаление и трещины кожи. Может потому некоторые советовали Тридерм...
Могу отвечать только за свои ответы. Начните Экзодерил крем 2р/д и посмотрите на динамику. Если будет мало, подключите Дифлюкан 150мг по схеме 1 раз в 4 дня (1день принимаете, 3 отдыхаете)-на курс суммарно 4 таблетки
Марина Михайловна, возник ещё вопрос. Появилось жжение у основания анального отверстия после дефекации. Видимо поражение дошло туда. Можно ли это место мазать тоже Экзодерилом. И не стоит ли профилактически пролечить кандидоз в кишечнике таблетками Пимафуцина? Так как, насколько мне известно, флуконазол для кишечника не очень эффективен, а "рассадник" грибов часто там. Или я мыслю не в правильном направлении?
Принятый ответ
Да, можно наносить так же Экзодерил. Для кандидоза я назначаю Фоюконазол
Здравствуйте.
Лучше использовать крем тридерм 2 раза в день в течении 5-7 дней.
Затем переходить на наружные противогрибковые средства, например клотримазол крем 2 раза в день в течении 7-14 дней.
Обработка всего нижнего белья обязательно.
Флуконазол капсулы назначают при обширных зонах или при неэффективности или рецидиве от наружной терапии.
Лев, спасибо! Чем производить бработку нижнего белья, отпаривать? Я не понимаю, так получается можно всех в семье перезаражать? Хотя жена уже видимо заразилась. Как лучше лечиться жене?
Здравствуйте.
Риск передачи имеется, но он очень низкий.
В данном случае рекомендуется обрабатывать, то есть после начала лечения простирать нижнее белье, шорты, постельное белье при 60 градусах.
В семье всех вы не заразите.
Если у жены появились также раздражения и пятна с шелушением, то ей стоит обратиться к дерматологу.
Лев, понял Вас, спасибо за понятное объяснение.
Пожалуйста.
Обращайтесь)
Здравствуйте, Александр
Видение и восприятие процесса по фото у каждого свое
Логично прикрепить предыдущий вопрос сюда, чтобы можно было посмотреть что и кто отвечал. Помнить всех нереально
Вы должны понимать, что диагнозы и лечение должны назначаться вообще только после ОЧНОГО осмотра
Можно на пол член и бетадин и тридерм
Тридерм назначается, когда видно наличие бактериального компонента помимо противогрибкового и, если он присутствует, только противогрибковый препарат может не справиться
Вам никто тридерм не назначил уверена на длительный срок
Виктория, спасибо за ответ! Я бы прикрепил предыдущий свой вопрос, но что-то не понимаю, как это сделать. Если только длинный скан.
Спросите у службы поддержки
Люди прикрепляют
Нам понятнее становится и сравнить можно фото
Виктория, хорошо, понял.
Вот на последнем фото видно, что сейчас тридерм вам уже не нужен
- бетадин раствор 2 раза 7-10 дней
- тербинафен крем 2 раза 14-20 дней
- исключить сладкое, алкоголь
- х/б одежда
Виктория, ясно, благодарю! Вы мне Тридерм изначально не советовали, это были другие доктора) просто я всегда хочу понять, почему так или у каждого свой арсенал средств?
Честно, я не помню клинику изначально
Но, когда создается ситуация, что я описала и я могу назначить
Значит не видела я бактериальную и не назначила
Лечитесь дальше
В складках не всегда все быстро проходит, к сожалению
Виктория, добрый день! Получилось сделать новое фото, где отчётливо видны трещины на коже. Посмотрите пожалуйста, это считается воспалением, где нужен тридерм или нет?
Нет, не нужен
Там заживление необходимо
Тербинафен 2 раза и бепантен мазь 1-2 раза
- флуконазол 150 мг однократно
- бактистатин 1 кап 2 раза 10 дней, возможно флора кишечника страдает
Долго у вас заживает
Виктория, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье?
Здравствуйте. Как правило наружных препаратов достаточно, внутрь назначаются при распространённых и не поддающихся наружному лечению высыпаниях. Один Тридерм не излечит. Назначила бы крем сертаконазол (залаин, сертамикол) 2 раза в день до полного клинического выздоровления. Бетадин разрешено использовать на кожу полового члена.
Дарья, спасибо за ответ! А как бы вы посоветовали использовать эти крема, после курса Тридерма?
Здравствуйте.Вполне достаточно использование крема тридерм два раза в день,соблюдение гигиенических мероприятий.
Сергей, благодарю, но одного Тридерма не достаточно точно, это я уже понял из множества ответов других докторов! Моё мнение совпадает с их ответами.
мое решение основано на опыте работы. Докторов много и у каждого может быть свое видение процесса терапии.
Здравствуйте. На паховую эпидермофитию необходимо назначать чистый антимикотик( тербинафин, экзодерил, травоген). При использовании комбинированных с гормоном, грибы часто не долечиваются и возникает рецидив сразу или чуть позже.
Юлия, большое спасибо за ответ!
Всего доброго, выздоравливайте
Юлия Игоревна, у меня получилось сделать новое фото. Посмотрите пожалуйста, а при таких трещинах на коже одного антимикотика будет достаточно?
Добрый день, посмотрела. Обычно мы вас приглашаем на очный осмотр через неделю на лечении и оцениваем промежуточный результат. Обычно он очень хорошо лечится на наружной противогрибковой терапии. Если без гормональных кремов. Если за 7 дней от начала терапии динамика положительная, то лечим до 20 дней кремом. Если недостаточная, добавляю флуконазол 150 мг по 1 капсуле, после еды, 5 дней.
Юлия Игоревна, понял, благодарю! А я как раз три дня мазал Тридермом, как мне ранее многие советовали. Видимо от него действительно толку мало. Теперь начал использовать только Экзодерил.
Принятый ответ
Он еще и кожу истончает если дольше 2 недель применяете. Гормоны так применять нельзя.
Хорошо, выздоравливайте!
Здравствуйте, Александр.
Рекомендую по лечению :
Рр бетадина 2 р в день 14 дней. Через 15 мин крем Тридерм или Акридерм ГК или Тетрадерм 2р в день 10дней, далее продолжить противогрибковый препарат, например клотримазол или тербинафин или Залаин с профлечением.
Ожога от бетадина не будет, он без спирта.
А внутрь флуконазол 150мг однократно после еды, он подействует на кровь и ускорит выздоравление.
Татьяна, спасибо за ответ!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202125 ответов
- 27 Ноября 20214 ответа
- 27 Января 20223 ответа
- 24 Июля 202220 ответов