Что вас беспокоит?
Чувство кома в груди
Здравствуйте, беспокоит ком в груди, бывает в горле, чувство жжения то в области желудка, то с правой стороны плеча, колит в правой руке , нижней челюсти как онемение , подсткажите что это может быть, прикрепляю узи брюшной полости и анализы, очень переживаю, какие мои действия? Это очень серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Фгдс делали ?
Болевой синдром в руке , челюсти - вам нужен осмотр невролога.
Екатерина, здравствуйте. Нет , не делала, а полипы это очень серьезно?
Это доброкачественные образованиями , за ними нужно следить чтобы не было роста . Узи раз в 6 месяцев повторять .
После фгдс можно попробовать принимать препарат урсосан , и посмотреть будет ли уменьшение размера полипа .
Вам необходимо выполнить фгдс , чтобы посмотреть состояние слизистой пищевода и желудка . Такие симптомы могут быть при ГЭРБ .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Не курить . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Уменьшить физические нагрузки на брюшной пресс .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : томаты , алкоголь , газированные напитки , кофе, молочный шоколад , чеснок , специи .
Омез дср 1 табл утром 10 дней .
Коррекция терапии после фгдс .
Екатерина, может ли это перерасти в злокачественное новообразование?
Что именно ? Полипы ? Как правило нет .
Екатерина, урсосан для чего применяется ?
Полип иногда бывает холестеринового генеза и с помощью урсосана может попробовать его растворить .
Доброе утро! Екатерина
Вы мне рекомендовали лечение ( тот вопрос я закрыла) , хотела бы узнать, а почему не нужно принимать урсосан? Читаю, его прям везде назначают)
Екатерина, и еще, сегодня у меня очень болит голова , можно пить таблетку от головной боли?
Урсосан назначают все верно . Но вам надо сделать фгдс , чтобы оценить слизистую желудка. Если у вас эрозии , язвенные процессы , то урсосан усилит симптомы, его в таком случае нельзя . Поэтому сначала смотреть слизистую желудка , потом назначают урсосан .
Не перестаю Вас благодарить, спасибо что отвечаете ?
Скажите , а таб.Атаракс можно принимать по 12,5мг на ночь при заболеваниях ЖКТ?
Можно да
Екатерина, скажите, пожалуйста, вот вы мне назначили
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день возле еды 14 дней
Денол за 45 мин до еды по 2 капс 2 раза в день до 4 недель
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дгей.
Сегодня третий день лечения, тяжесть в животе стала ощущать, горечь во рту , когда будет положительная динамика? Пока лучше не становится(((
Естественно антибактериальные препараты легко не переносятся , к сожалению надо потерпеть .
Просто чувство , как будто все симптомы усилились, боюсь чтобы не было хуже (
И кто то советует фосфалюгель , Итомед еще, я так вся запуталась на самом деле, сколько людей, столько и мнений
В области, где я живу, очень тяжело найти грамотного специалиста, приходится обращаться сюда( вам я доверяю больше) смущает , что все пишут разное(
Если у вас положительный тест на Хеликобатер пилори , то при эрозиях желудка его нужно пролечить .
Но у вас есть рефлюксы антибактериальные препараты их усиливают , поэтому такой эффект , добавьте к терапии Фосфолюгель после еды 3 раза в день и на ночь 14 дней .
А принимать именно 2 антибиотика обязательно?
Да, один антибиотик эффекта не даст .
СПАСИБО! их можно вместе принимать? Или промежуток времени должен быть? Вы назначили после еды, значит я принимаю антибиотики , потом фосфалюгель? Так?
Попробуйте антибиотики во время еды .
Фосфолюгюгель после еды через 30 мин .
??? СПАСИБО!
Дай бог Вам здоровья!!! ?
Пожалуйста , будьте здоровы .
Екатерина, можно последний вопрос, что можете сказать про Альфазокс? Им заменить можно фосфалюгель например , или нет смысла?
Альфазокс очень хороший препарат, но некоторые пациенты отмечают жжение на него , если будете его переносить хорошо , то конечно можно его принимать .
Тогда после еды, можно попробовать принимать его?
Альфазокс после еды так же через 30-40 мин , после него воду не пьем и ничем не запиваем .
Принятый ответ
Здравствуйте. Полипы в желчном обнаружены впервые ?
Фгдс выполняли ?
Виктория, нет, не делала
Виктория, а полипы это очень серьезно?
Виктория, обнаружено впервые
Нужно их наблюдать , чтобы не увеличивались в размерах . Контроль узи 1 раз в 6 мес выполнять . Принимать курсами Урсофальк в дозе 10 мг/кг.
Если не выполняли фгдс , то лучше ее выполнить
Виктория, здравствуйте
Прикрепила ФГДС, что можете сказать?
Имеется рефлюкс гастрит .
Сейчас возможно к применению следующие препараты : Нексиум 20мг по 1таб 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес, Итомед 50 мг по 1таб 3 раза в день за 15 мин до еды 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес (но его лучше подключить через 2 недели)
Фосфалюгель или маалокс использовать в режиме по требованию
Виктория, спасибо
А если еще имеется Хеликобактер пилори?
+ антибиотики (Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день+кларитромицин 500 мг 2 раза или вильпрафен 500 мг 2 раза ), энтерол 2 раза в день, и де-нол по 2 т 2 раза . Курс 14 дней. Далее по прошествии 1 месяца сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал на антигены к хеликобактеру .
Виктория, спасибо большое ????
Поправляйтесь !))
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ ОБП полипоз желчного пузыря. Тактика у врачей разного профиля, разная. Гастроэнтерологи и терапевты всегда придерживаются выжидательной тактики, если нет болевого синдрома, если не нарушена реология (текучесть) желчи нет взвеси в желчном пузыре, то ничего делать не стоит, просто следить, УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев. Возможны курсы УДХК (урсосан, урсофальк) несколько раз в год. Тактика хирургов более радикальная, специалисты считают, что полипоз желчного пузыря это показание к хирургическому лечению. Поэтому по возможности, покажитесь хирургу очно, может что то Вам посоветует доктор. В любом случае удалять ЖП или нет, решать Вам.
С учётом же Ваших жалоб, необходимо дообследоваться и провести :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Симптоматически при жжении, дискомфорте по ходу пищевода возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма.
Дополнительно :по поводу онемения и боли в руке консультация невролога.
Анна,здравствуйте . Спасибо большое, фгдс обязательно?
Желательно. Если от жидких антацидов будет хороший эффект и жалоб длительно же время не будет, тогда можно обойтись, но если же жалобы сохраняются, то лучше выполнить.
Анна, а сколько дней лечение? И можете подробно написать какое?
Попробую полечиться
Пока нет ФГДС, только жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс)3 раза в день, через 30 минут после еды в течении 10 дней. Если жжение сохраняется то ФГДС.
Анна, здравствуйте. Прикрепила ФГДС, пришлось сделать, так как мучает жжение в горле и груди, что можете посоветовать ?
По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, эрозии и заброс желчи в желудок.
Лечение должно быть комплексным, за лечением необходимо обратиться к доктору очно, и подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций.
Анна, к сожалению, в области где я живу, трудно найти хорошего специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет. Полипы в желчном пузыре.
Ком в горле, жжение в области желудка и по ходу пищевода может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод.
Боль и онемение в руке и нижней челюсти - это на фоне неврологии.
Рекомендую дообследоваться :
Фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб)
Осмотр невролога.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды.
Полипы в желчном пузыре это доброкачественные новообразования, требующий ежегодного контроля
Анна, здравствуйте. Спасибо большое
А чем же тогда питаться?
Крупы : Гречневая крупа, ячневая крупа, перловая крупа, кукурузная крупа, цельная овсянка, пшенная крупа, рис.
Мясо: Телятина, нежирная говядина, кролик, птица: курица, индейка.
Яйца: куриные, перепелиные.
Нежирные сорта рыбы – минтай, хек, путассу, треска, камбала.
Более жирные виды – скумбрия, кета, лосось, кижуч, горбуша.
Молочные продукты :Молоко, кефир, творог, натуральные йогурты из добавок, твердые и мягкие сыры.
Орехи: миндаль, фундук, кешью
Овощи: Помидоры, баклажаны, морковь, свекла, тыква, картофель.
фруктов:яблоко, груша, банан, киви, виноград, хурма, гранат.
Анна, здравствуйте, прикрепила ФГДС, что можете посоветовать? ?
Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок,
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи, эрозии
Как у вас самочувствие?
Анна, это все очень серьезно?
Беспокоит жжение в груди, горечь во рту , ком в горле ?
При не смыкании кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает данные симптомы.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Анна, спасибо Вам большое ???
Анна, а если есть Хеликобактер пилори, то какое лечение необходимо
У вас показаний для антихеликобактерной терапии нет.
Терапия включает 2 антибиотика и лечения переносится тяжело, поэтому для терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.
2. MALT-лимфома
3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка
4. Нпвс- гастропатия
5. Высокий популяционный риск рака желудка;
6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.
7. Функциональная диспепсия
Анна, спасибо за развернутый ответ( но у меня она обнаружена тоже(
И мне было назначено данное лечение
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Денол за 45 мин до еды по 2 капс 2 раза в день до 4 недель
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дгей.
Альфазокс после еды через 30-40 мин по 1 саше 3 раза
Что можете сказать ?
Лечение корректное, только Вальпрофен 1000 мг2рс
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости - полипы желчного пузыря- доброкачественные образования, нуждаются в контроле УЗИ через 6 месяцев. Рекомендую консультацию невропатолога для исключения остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника, ЭКГ, ФГДС, Назначение терапии после получения результатов обследования.
Марина, здравствуйте. Фгдс сделала( прикрепила) что можете сказать? Назначить? Все серьезно?
Марина, здравствуйте еще раз, не могли бы вы посмотреть мое ФГДС, и что-нибудь порекомендовать?
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20227 ответов
- 19 Мая 20222 ответа
- 13 Ноября 20221 ответ
- 12 Декабря 20231 ответ