Что вас беспокоит?
Нужно ли лечить дисплазию ТБС
Добрый день! Очень прошу помощи в принятии правильного решения в плане лечения ребёнка! Девочка сейчас 7 мес и 3 недели. В 2 мес делали узи тбс патологии не выявлено. начиная с 3-4 мес начала замечать щелчок в левом бедре и трудное отведение бедер. Обратилась к ортопеду, он меня успокоил и не обнаружил патологии. Но хруст ни куда не делся и в 5 мес сделала повторное узи на котором тоже не обнаружили патологии, на повторной консультации у ортопеда сказал что узи в этом возрасте уже не информативно, но рентген не рекомендует делать так как на его взгляд все в порядке. Итоге я успокоилась и ещё просидела. Но проблема не ушла и я в 7 мес ребенка решилась на рентген, на котором показало дисплазию левостороннюю тбс. Рентген прилагаю. Была на консультации очной у двух специалистов, один сказал что мы это перерастем и не рекомендует лишать ребёнка двигательной активности и не мучать массажами, дать гормонично развиваться в своем темпе. А второй как раз на оборот выписал серьёзное лечении с ношением Павлика, физиотерапией и массаж лфк. Я в замешательстве. Очень боюсь навредить ребёнку своим бездействием либо наоборот залечить. Помогите принять решение!
Принятый ответ
Здравствуйте! Заранее скажу, что не видя ребенка сложно с уверенностью что либо утверждать, поделюсь своим мнением. По предоставленному снимку можно заподозрить дисплазию ТБС слева (заподозрить, а не установить), но нужно ещё осмотреть ребенка очно. Вообще по снимку дисплазия не бросается в глаза, так же смущает, что по УЗИ ничего не нашли оба раза (была ли дисплазия?). То что сустав щелкает не такой уж характерный признак дисплазии, этого не нужно опасаться.
Я склоняюсь к тому, что массажи, ЛФК и парафино-озоккритовые аппликации не повредят, залечить таким образом не получится. Но стремена Павлика не нужно, пусть малыш двигается как можно больше.
Принятый ответ
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть уступообразной.
Слева однозначно дисплазия, подвывиха нет.
Без шины нельзя, "перерастет" заканчивается ранним артрозом.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
По снимку слева дисплазия, нужны стремена Павлика на 2 мес.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20245 ответов
- 25 Января 4 ответа
- 20 Мая 2 ответа