Что вас беспокоит?
Образование
Добрый день! При рентгене ключицы, определяют образование , но что самое интересное, делал буквально месяц назад рентген плечевого сустава, ничего не было, за месяц получается что то выросло, и причем на 1см, пожалуйста посмотрите описание и снимок , что это может быть? Рентгенолог склоняется к кисте , что это на Ваш взгляд спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у вас предыдущий снимок плечевого сустава.
Анна, да конечно , сейчас приложу. Я только что делал МРТ плечевого сустава, ничего нет , никакого образования , как это понимать? Описание МРТ приложу.
Хорошо жду
Анна, все подгрузил .
Правильно, что выполнили МРТ, данных о кисте я не определяю, думаю этот участок просветления сформировался за счёт прикрепления там акромиально-ключичной мышцы.
Анна, там вроде нет светлого участка, там между ключицей и плечевым суставом наоборот идет темный участок , как капсула, разве мышца видно на рентгене?
Анна, я все таки не пойму, почему рентген описывает как образование с литическим очагом? А по МРТ все нормально.
Да описание настораживает, по моему мнению нужно описать как округлое простетление с четким ровным контуром, если бы это было действительно жидкостное образование в акромионе, то его точно можно удитеть на МРТ, даёт гиперинтенсивный сигнал, это не что-то злое, а проявления деформирующего остеоартроза.
Анна, Честно сказать, ничего не могу понять… МРТ бы увидел если бы это была бы опухоль злокачественная? И что это все таки? Опухоль или нет?
Анна, и почему месяц назад этого небыло?
Опухоли тут нет, был бы определенный мр-сигнал, можно ли посмотреть диск МРТ.
Анна, пока возможности нет, посмотреть диск, скажите мы про то ли с вами говорим? Я просто думаю что Вы описываете прикрепление мышцы к ключице, давайте я загружу фото и помечу область.
Анна, загрузил, я так понимаю мне эту часть описывал рентгенолог?
Анна, загрузил
Да все верно вы отметили, там между акромионом и ключицей находится акромиально-ключичная мышка, в зоне ее прикрепления могут быть кистовидные просветления, в этих зонах на мрт можно увидеть перифокальный отек.
Анна, по описанию мрт , там есть этот отек, что это значит? Скажите это не злокачественное образование? Не метастаз?
Анна, просто распишите мне пожалуйста, что это такое? МРТ ничего плохого не видит, рентген описывает образование с подозрением на кисту?
Я просто очень сильно переживаю , почему за месяц такие изменения, что Вы видите и что Вы считаете? По данным рентгена и МРТ.
Анна, и скажите, мрт видит такие вещи в данной области? Или нет?
Диск кт я Вам загружу, завтра
Хорошо жду ссылку на исследование
Анна, вот ссылочка. Я только не могу открыть файлы почему то.
https://cloud.mail.ru/public/vHYp/TvaHt6KaK
Хорошо Евгений, чуть позже взгляну, отпишусь вам, в часов 14-15.
Анна, спасибо Анна, а что по рентгену Вы можете сказать? Что это такое? Опухоль?
Есть дополнительная тень, округлая, с четким ровным контуром, под вопросом была киста, да на рентгене она так и должна выглядеть. Нужно учесть, что рентген это суммационное изображение, и в месте прикрепления мышесно-связочного аппарата образуется участок просветления при развитии воспаления в данных участках прикрепления.
Признаки кисты - четкие ровные контуры с просетлением в центре, не деформирует корковый слой.
Я склоняюсь к тому что этот участок просветления возник за счёт явления артроза в акромиально-ключичном сочленении.
Анна, а причем тут тогда литический очаг?
Анна, может быть я чего то непонимаю, но там же темный участок? Там же нету просветления? Или я ошибаюсь?
Есть просветление там где акромион. Доктор может ошибся, литический очаг часто с не четким контуром и в нем нет чёткой отграниченный зоны. На МРТ - литический очаги выглядят как гипо или изо интенсивные участники, если смотреть в описание, то в данной зоне сканирования таких сигналов нет, значит это изменения вследствие перифокального отека в данном сочленении.
Анна, а перифокальный отек , я просто начитался что это может зло образование..Или как это трактовать правильно?
Анна, тогда что это за образование округлой формы? Это связка получается , между ключицей и акромионом?
Если бы было что-то злое внутри кости, то это обязательно видно, а перифокальнвй отек исходит из акромиально-ключичной связки.
Анна, начинаю что то понимать) Вы извините меня, что я такой назойливый, но все же, что тогда отображает рентген как образование, то есть вот участок от акромиона до ключицы , там есть на рентгене образование получается, что это ? Связка? Если связка почему она видно на рентгене?
Связка прикрепляется к косточки, если есть восполительный изменения в данной связке, на рентгене мы можем видеть кистовидные просветления.
Анна, если кистевидные просветления это понятно, но по мрт же нет кисты, что отображается темным на рентгене , между ключицей и армиконом?
Если по МРТ кисты нет - значит ее там нет, значит это не киста ! Рентген - это не всегда достоверный метод диагностики. На рентгене она темная с четким контуром, на МРТ она должна давать определенный мр- сигнал.
Анна, хорошо, тогда что это за образование? Метастаз ? Опухоль? Доброкачественно образование? Могло ли быть такое что мрт аппарат не увидел, а оно там есть?
Это не метастаз, не киста, эта такова структура костной ткани ща счёт дистрофических изменений, МТС или зло добро на МРТ даёт определенный мр- сигнал.
Анна, спасибо большое, Вы не смотрели диск мрт?
Нет, ещё не дома, посмотрю, напишу вам
Анна, спасибо большое.
Добрый день, структура костной ткани в проекци акромиально ключичного сочленения неоднородна, за счёт дистрофических изменений, участки субхондрального склероза, мр- сигнала на т2, подтверждающего о наличии сцбхондральной кисты или кисты внутри кости не определяется.
Анна, то есть кисты нет? Тогда что это по заключению МРТ?
Кисты нет, структурные изменения костной ткани, дистрофические изменения.
Анна, и не каких опухолей метастаз тоже нет? Все равно не могу понять , почему она написала образование еще и с литическим очагом…
есть образования с литическим участком и с четким контуром - добро, без четкого контура - зло, на мрт киста исключена.
Анна, так по мрт есть какое либо образование или нет?
нет
Анна, а по рентгену есть получается?
нет там ее, мы же ее исключили по мрт, да такова структура костной ткани на рентгене, это суммационное изображение.
Анна, то есть образование вы нигде не видите ? Ни по рентгену ни по мрт? На ваш взгляд это просто структура кости, и ничего большего?
Анна, просто вы мне два сообщение выше написали, что есть образование с литическим очагом … теперь я запутался вообще
Два сообщения выше это семиотика, для вас пример, почему вам писали о литическом участке! На МРТ образования нет, дистрофические изменения.
По данному вопросу мне больше добавить нечего
Анна, спасибо Вам большое Анна. Какие мои дальнейшие действия?
Предоставьте заключение МРТ невропатологу для назначения лечения, через год повторите МРТ.
Анна, к неврапотологу? Не к травматологу ортопеду?
Добрый вечер, да, лучше к травматологу.
Здоровья Вам.
Анна, добрый день! Прилагаю описания КТ, сделал и его , точнее МСКТ.
Ух ты, вы молодец, МРТ и КТ совпадают, кисты там точно нет
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20202 ответа
- 8 Июня 20202 ответа
- 31 Июля 20201 ответ