Консультация рентгенолога /

Образование — вопрос №1279073

775 просмотров

Добрый день! При рентгене ключицы, определяют образование , но что самое интересное, делал буквально месяц назад рентген плечевого сустава, ничего не было, за месяц получается что то выросло, и причем на 1см, пожалуйста посмотрите описание и снимок , что это может быть? Рентгенолог склоняется к кисте , что это на Ваш взгляд спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Рентгенолог, Врач УЗД
Здравствуйте, есть ли у вас предыдущий снимок плечевого сустава.
Принятый ответ
Клиент
Анна, да конечно , сейчас приложу. Я только что делал МРТ плечевого сустава, ничего нет , никакого образования , как это понимать? Описание МРТ приложу.

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Врач УЗД
Хорошо жду
Клиент
Анна, все подгрузил .
Рентгенолог, Врач УЗД
Правильно, что выполнили МРТ, данных о кисте я не определяю, думаю этот участок просветления сформировался за счёт прикрепления там акромиально-ключичной мышцы.
Клиент
Анна, там вроде нет светлого участка, там между ключицей и плечевым суставом наоборот идет темный участок , как капсула, разве мышца видно на рентгене?
Клиент
Анна, я все таки не пойму, почему рентген описывает как образование с литическим очагом? А по МРТ все нормально.
Рентгенолог, Врач УЗД
Да описание настораживает, по моему мнению нужно описать как округлое простетление с четким ровным контуром, если бы это было действительно жидкостное образование в акромионе, то его точно можно удитеть на МРТ, даёт гиперинтенсивный сигнал, это не что-то злое, а проявления деформирующего остеоартроза.
Клиент
Анна, Честно сказать, ничего не могу понять… МРТ бы увидел если бы это была бы опухоль злокачественная? И что это все таки? Опухоль или нет?
Клиент
Анна, и почему месяц назад этого небыло?
Рентгенолог, Врач УЗД
Опухоли тут нет, был бы определенный мр-сигнал, можно ли посмотреть диск МРТ.
Клиент
Анна, пока возможности нет, посмотреть диск, скажите мы про то ли с вами говорим? Я просто думаю что Вы описываете прикрепление мышцы к ключице, давайте я загружу фото и помечу область.
Клиент
Анна, загрузил, я так понимаю мне эту часть описывал рентгенолог?
Клиент
Анна, загрузил
Рентгенолог, Врач УЗД
Да все верно вы отметили, там между акромионом и ключицей находится акромиально-ключичная мышка, в зоне ее прикрепления могут быть кистовидные просветления, в этих зонах на мрт можно увидеть перифокальный отек.
Клиент
Анна, по описанию мрт , там есть этот отек, что это значит? Скажите это не злокачественное образование? Не метастаз?
Клиент
Анна, просто распишите мне пожалуйста, что это такое? МРТ ничего плохого не видит, рентген описывает образование с подозрением на кисту?
Я просто очень сильно переживаю , почему за месяц такие изменения, что Вы видите и что Вы считаете? По данным рентгена и МРТ.
Клиент
Анна, и скажите, мрт видит такие вещи в данной области? Или нет?
Диск кт я Вам загружу, завтра
Рентгенолог, Врач УЗД
Хорошо жду ссылку на исследование
Клиент
Анна, вот ссылочка. Я только не могу открыть файлы почему то.

https://cloud.mail.ru/public/vHYp/TvaHt6KaK
Рентгенолог, Врач УЗД
Хорошо Евгений, чуть позже взгляну, отпишусь вам, в часов 14-15.
Клиент
Анна, спасибо Анна, а что по рентгену Вы можете сказать? Что это такое? Опухоль?
Рентгенолог, Врач УЗД
Есть дополнительная тень, округлая, с четким ровным контуром, под вопросом была киста, да на рентгене она так и должна выглядеть. Нужно учесть, что рентген это суммационное изображение, и в месте прикрепления мышесно-связочного аппарата образуется участок просветления при развитии воспаления в данных участках прикрепления.
Признаки кисты - четкие ровные контуры с просетлением в центре, не деформирует корковый слой.
Я склоняюсь к тому что этот участок просветления возник за счёт явления артроза в акромиально-ключичном сочленении.
Клиент
Анна, а причем тут тогда литический очаг?
Клиент
Анна, может быть я чего то непонимаю, но там же темный участок? Там же нету просветления? Или я ошибаюсь?
Рентгенолог, Врач УЗД
Есть просветление там где акромион. Доктор может ошибся, литический очаг часто с не четким контуром и в нем нет чёткой отграниченный зоны. На МРТ - литический очаги выглядят как гипо или изо интенсивные участники, если смотреть в описание, то в данной зоне сканирования таких сигналов нет, значит это изменения вследствие перифокального отека в данном сочленении.
Клиент
Анна, а перифокальный отек , я просто начитался что это может зло образование..Или как это трактовать правильно?
Клиент
Анна, тогда что это за образование округлой формы? Это связка получается , между ключицей и акромионом?
Рентгенолог, Врач УЗД
Если бы было что-то злое внутри кости, то это обязательно видно, а перифокальнвй отек исходит из акромиально-ключичной связки.
Клиент
Анна, начинаю что то понимать) Вы извините меня, что я такой назойливый, но все же, что тогда отображает рентген как образование, то есть вот участок от акромиона до ключицы , там есть на рентгене образование получается, что это ? Связка? Если связка почему она видно на рентгене?
Рентгенолог, Врач УЗД
Связка прикрепляется к косточки, если есть восполительный изменения в данной связке, на рентгене мы можем видеть кистовидные просветления.
Клиент
Анна, если кистевидные просветления это понятно, но по мрт же нет кисты, что отображается темным на рентгене , между ключицей и армиконом?
Рентгенолог, Врач УЗД
Если по МРТ кисты нет - значит ее там нет, значит это не киста ! Рентген - это не всегда достоверный метод диагностики. На рентгене она темная с четким контуром, на МРТ она должна давать определенный мр- сигнал.
Клиент
Анна, хорошо, тогда что это за образование? Метастаз ? Опухоль? Доброкачественно образование? Могло ли быть такое что мрт аппарат не увидел, а оно там есть?
Рентгенолог, Врач УЗД
Это не метастаз, не киста, эта такова структура костной ткани ща счёт дистрофических изменений, МТС или зло добро на МРТ даёт определенный мр- сигнал.
Клиент
Анна, спасибо большое, Вы не смотрели диск мрт?
Рентгенолог, Врач УЗД
Нет, ещё не дома, посмотрю, напишу вам
Клиент
Анна, спасибо большое.
Рентгенолог, Врач УЗД
Добрый день, структура костной ткани в проекци акромиально ключичного сочленения неоднородна, за счёт дистрофических изменений, участки субхондрального склероза, мр- сигнала на т2, подтверждающего о наличии сцбхондральной кисты или кисты внутри кости не определяется.
Клиент
Анна, то есть кисты нет? Тогда что это по заключению МРТ?
Рентгенолог, Врач УЗД
Кисты нет, структурные изменения костной ткани, дистрофические изменения.
Клиент
Анна, и не каких опухолей метастаз тоже нет? Все равно не могу понять , почему она написала образование еще и с литическим очагом…
Рентгенолог, Врач УЗД
есть образования с литическим участком и с четким контуром - добро, без четкого контура - зло, на мрт киста исключена.
Клиент
Анна, так по мрт есть какое либо образование или нет?
Рентгенолог, Врач УЗД
Клиент
Анна, а по рентгену есть получается?
Рентгенолог, Врач УЗД
нет там ее, мы же ее исключили по мрт, да такова структура костной ткани на рентгене, это суммационное изображение.
Клиент
Анна, то есть образование вы нигде не видите ? Ни по рентгену ни по мрт? На ваш взгляд это просто структура кости, и ничего большего?
Клиент
Анна, просто вы мне два сообщение выше написали, что есть образование с литическим очагом … теперь я запутался вообще
Рентгенолог, Врач УЗД
Два сообщения выше это семиотика, для вас пример, почему вам писали о литическом участке! На МРТ образования нет, дистрофические изменения.
По данному вопросу мне больше добавить нечего
Клиент
Анна, спасибо Вам большое Анна. Какие мои дальнейшие действия?
Рентгенолог, Врач УЗД
Предоставьте заключение МРТ невропатологу для назначения лечения, через год повторите МРТ.
Клиент
Анна, к неврапотологу? Не к травматологу ортопеду?
Рентгенолог, Врач УЗД
Добрый вечер, да, лучше к травматологу.
Здоровья Вам.
Клиент
Анна, добрый день! Прилагаю описания КТ, сделал и его , точнее МСКТ.
Рентгенолог, Врач УЗД
Ух ты, вы молодец, МРТ и КТ совпадают, кисты там точно нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лечение порекомендуете?
16 сентября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Киста Лицо
19 июня 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бородавка или родинка изменилась!
20 ноября 2023
Marlies
Вопрос закрыт
Насколько серьёзные эти образования ?
6 января
Маргарита
Вопрос закрыт
Киста щитовидки
18 января
Ая
Вопрос закрыт
Образование на руке
1 марта
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Рентгенолог, Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Яна Евгеньевна Зайцева
19 отзывов
Рентгенолог
ВМедА, лечебный факультет
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Фриз
22 отзыва
Рентгенолог
2005-2011, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Рентгенологу Анастасия Фриз
Выражаю глубокую признательность, снимки были проанализированы очень быстро, общение было...
— Георгий
фотография пользователя
Рентгенологу Александр Побочный
Врач всё подробно объяснил, помог разобраться. Спасибо! Единственное, я забыла задать ещё один...
— Анастасия