Консультация эндокринолога /

Повышенный уровень ионизированного кальция — вопрос №1280094

2981 просмотр

Здравствуйте, возраст 64 года. по результатам анализа крови уровень ионизированного кальция 1,42 (референс 1,16-1,32). Врач назначил препарат мимпара (цинакальцет), но он отсутствует в аптеках, аналога нет мне известного. Подскажите пожалуйста, можно ли чем-то заменить препарат, на что влияет этот повышенный показатель и насколько это опасно. Спасибо

Возраст: 64

Хронические болезни: АИТ, гипертония, ХПН
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь?
Клиент
Дарья Валерьевна, нет, жалоб нет

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Больше никакие анализы не сдавали?
Эндокринолог
Если больше не сдавали , то нужно дообследоваться, потому что повышение может говорить о нарушении фосфорно кальциевого обмена
Для этого сдайте на кальций общий, альбумин, паратгормон, вит д
+ узи щитовидной и паращитовилных желёз
+денситометрия
Клиент
Дарья Валерьевна, еще есть анализы. Кальций в сыворотке 2,63. фосфор 1,22 альбумин 44,20 паратиреоидный гормон интактный 60,51 кальцитонин в сыворотке менее 0.50 витамин д 30 креатинин 107 СКФ 47.99 ТТГ 0,63.
Эндокринолог
Можете прикрепить с нормами лаборатории
Клиент
Дарья Валерьевна, ПРИКРЕПИЛА К ВОПРОСУ.
Эндокринолог
Вит д 23, дефицит, поэтому принимайте вит д 14 кап утром после еды в течении месяца и далее по 4 кап длительно
Эндокринолог
Кальций с перерасчётом на альбумин 2,55

Нужно сделать узи щитовидной и паращитовидных желёз
Клиент
Дарья Валерьевна, УЗИ ЕСТЬ,ПРИКРЕПИЛА ТОЖЕ. УЗИ ПАРАЩИТОВИДКИ НЕТ И ДЕНСИОМЕТРИИ НЕТ. ОБ ЭТОМ НЕ ЗНАЛА.(((
Клиент
Дарья Валерьевна, А ЧТО ОЗНАЧАЕТ КАЛЬЦИЙ С ПЕРЕРАСЧЕТОМ НА АЛЬБУМИН?
Эндокринолог
УЗИ повторите с паращитовидными железками
Пункцию не делали?
Клиент
Дарья Валерьевна, Пункцию делали давно, сейчас есть направление, сделаю.
Эндокринолог
В крови 50% кальций связывается с альбумином , а 50% свободный плавает
Нам нужно истинный кальций оценить
Клиент
Дарья Валерьевна, про вопрос о лекарстве мимпара. стоит оно довольно дорого, вот я и пытаюсь определиться, оно мне точно необходимо, или ,может, какой то диетой можно улучшить показатель ?
Клиент
Дарья Валерьевна, что сделать, чтобы оценить истинный кальций,?
Эндокринолог
Сначала нужно определиться с причиной повышения кальция, возможно лечение другое
Если на денситометрии - остеопороз , то другое лечение
Если образование паращитовидных желёз, то другое лечение
Так же есть дефицит вит Д, это тоже причина повышения кальция. И восполнив дефицит, он нормализуется
Эндокринолог
Мы его посчитали он 2,55- норма
Клиент
Дарья Валерьевна, ура! правильно я поняла, что ионизированный кальций - в норме и можно пока без этого лекарства. И продолжить обследование -сделать узи и пункцию?
Эндокринолог
Пока дообследоваться?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, Cпасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Для исключения/подтверждения аденомы паращитовидных желез (развития третичного гиперпаратиреоза на фоне ХПН).
Сдайте кровь на кальций общий и ионизированный, фосфор, альбумин, паратгормон, витамин Д и сделайте узи паращитовидных желез, денситометрию шейки бедра.

Если гиперпаратиреоз только вторичный у вас можно вместо мимпары: кальцемара, мирапримед, ротокальцет, цинакальцет, цинакред. Цинакальцет у меня в городе есть в аптеках, в Москве есть.

Повышенный показатель кальция с сочетании с повышением паратгормона приводит к камням в почках, желчном пузыре, язвенной болезни желудка, ДПК, остеопорозу с переломами костей, нарушению психики.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Наталья!

По одному кальцию сложно понять всю картину ситуации, без симптомов. Поэтому нужно дообследование сдать общий кальций и ионизированный, фосфор, альбумин, паратгормон, витамин Д. Пройти узи паращитовидных желез.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Ионизированный кальций капризный показатель, иногда можем получить ложно завышенный результат
Чтобы оценить истинный уровень кальция в организме и фосфорно-кальциевого обмена сдайте кровь на кальций общий, альбумин, ПТГ, фосфор, креатинин, 25 ОН вит Д

Сделать рентгеновскую денситометрию шейки бедра и поясничный отдел позвоночника
Какой препарат будете принимать будет зависеть от результатов исследований и диагноза

Цинакальцет можно найти в Москве в аптеках и онлайн аптеках

Эндокринолог
Здравствуйте! По какой причине сдавали ионизованный кальций? Только по одному данному показателю лечение не назначается.
Нужно исследование:
- кровь на кальций общий , альбумин
-паратгормон
- фосфор
- магний
- креатинин
-25-0Н витамин Д
- узи почек
- узи Паращитовидных желез и щитовидной железы
- кровь на ттг
- остеоденситометрия поясничных позвонков и шейки бедра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить глюкофаж
28 мая 2020
ИРИНА
Вопрос закрыт
Можно ли заменить арутимол на тимолол
24 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
13 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Чем заменить крем Реглисам?
25 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел