Что вас беспокоит?
Гемофильная палочка, фарингит,вирус эпштейна-барр
Здравствуйте. Помогите определить диагноз и расшифровать анализы. Болит горло уже 3 месяц, то больше то чуть меньше. Субфебрильная температура переодически появляется. Слабость, быстрая утомляемость. Но тут грешу на низкий ферритин, он со мной всегда, то другая история доя обсуждения)) В прошлом месяце была острая фаза, температура доходила до 39.6 и была боль в горле, что даже слюну сплевывала. За это время чем только не пролечивалась и интерфероны и гомеопатия и все полоскания и таблетки которые существуют в аптеках. Из антибиотиков были азитромицин, таваник, амоксицилин и последний левомицетин только закончила пить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего вы перенесли мононуклеоз. К иныекционисту обращались по этому поводу? Гемофильная палочка она не чувствительна к тем антибиотикаммкоттрые вы принимали уже. Тут подашел бы цефотаксим.
Татьяна, здравствуйте. Обращалась только к лорам. Прописывали только перечисленные антибиотики и постное лечение горла
А от какого числа мазок из зева? Не вижу на бланке даты.
Татьяна, перезагрузила с датой
Гемофильную палочку конечно лучше пролечить, говорят нам инфекционисты, Поэтому лучше всего вам обратиться к инфекционисту по поводу вируса эпштейн-бар, а в то же время провести диагностику системы ЖКТ исключить ГЭРБ, и со всеми результатами уже подбирать терапию так чтобы желательно, В случае обнаружения и хеликобактера пилори, общее лечение включило и лечение гемофильной палочки. Так как пока нет ничего острого, лучше изначально провести всю необходимую диагностику.
Татьяна, я так понимаю по анализам сейчас эпштейна-барр у меня нет, но я его перенесла ранее? Лечение может быть не нужно? Я уже столько антибиотиков пропила, организм в шоке)
По поводу фгдс спасибо, обязательно сделаю в ближайшее время. Хеликобактер у меня ранее был, делали эррадикацию.
Но проблемы жкт моё слабое место с рождения
Чтобы решить вопрос с горлом, а конечно изначально нужно решить проблему с желудком, всё начинать оттуда снизу. Антител, которые указывают на недавно а перенесённую инфекцию с вирусом у вас очень мало Поэтому тяжело определить точные сроки Когда вы болели вирусом. Но для его лечения Не используют антибиотики а противовирусные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото горла, у вас хронический фарингит.
По ренгену хронический синусит.
Скорее всего есть хроническая ВЭБ инфекция, по анализам только иммуноглобулин G положительный, нужно ещё сдать мазок ПЦР из зева на ВЭБ. Если вдруг обнаружится живой вирус на слизистой- тогда необходимо пройти лечение у инфекциониста.
На фоне ВЭБ может и флора различная расти и быть частые обострения фарингита.
Гемофильную вы пролечили сейчас левомицетином, к которому установлена чувствительность, нужно будет пересдать мазок на флору и антибактериальную чувствительность через 2 недели.
Много застойных сосудиков в глотке, необходимо исключить ГЭРБ (рефлюксную болезнь желудка), для этого нужно выполнить ФГДС если давно не делали. . Даже если и жалоб особо нет, по состоянию глотки исключать нужно. Тем более хронические заболевания органов ЖКТ имеются.
Татьяна, поняла сдам фгдс. Последнее время частые отрыжки воздухом беспокоят и изжога. Рентген, прошу прощения мужа нечаянно прикрепила ))) с носом у меня все впорядке )
Понятно)
А боли, першение, ком в горле могут быть внепищеводными проявлениями Рефлюксной болезни. Изжога если бывпет, рефлюкс имеется с большой вероятностью.
Попробуйте пока соблюдать антирефлюксную диету.
Татьяна, спасибо сдам фгдс и тогда будем детально разбираться. Жкт увы моё слабое место с рождения
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии горла присутствует совсем незначительное усиление сосудистого рисунка задней стенки глотки. Что может говорить о хроническом фарингите.
По поводу ВЭБ инфекции, по анализам присутствует повышение ядерного иммуноглобулина G, который говорит о перенесённой или хронической инфекции, вызванной ВЭБ.
На данный момент острого процесса, нет. Обострения тоже нет, так как иммуноглобулины М в пределах допустимой нормы.
Поэтому лечения у инфекциониста на данный момент не показано.
В отношении Гемофильной палочки, я так понимаю вы принимали левомицетином, к которому установлена чувствительность.
Повторный мазок можно сдать спустя две недели, после того как закончили антибактериальную терапию.
Если боль в горле сохраняется желательно исключить гастроэзофагиальный рефлюс (неполное смыкание нижнего пищеводного сфинктера), из-за которого будет постоянно раздражена слизистая задней стенки глотки, тем более учитывая что в анамнезе присутствуют заболевания ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20161 ответ
- 14 Июля 20183 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 27 Июня 201921 ответ