Что вас беспокоит?
Рвота и диарея
Добрый день, у ребёнка (6 лет) ночью была рвота, утром все было хорошо. Но потом почувствовала слабость. После ужина ее опять вырвало, ночью ещё два раза рвало. Я давала полисорб и регидрон. На сЛедуюший день чувствовала себя хорошо, весь день, не тошнило, но ночью опять вырвало, и утром начался понос, мы поехали в больницу, доктор сказал что это кишечная инфекция, мы сделали узи брюшной полости, сказали воспаление в кишечнике, что немного увеличены лимфоузлы, по анализу крови , он сказал , лейкоциты в норме, а вот нейтрофилы повышены, что говорит о бактериальной инфекции и выписал нидазол сироп, при этом полисорб и регидрон сказал не давать. Температуры нет . Я очень переживаю, слишком ли опасна эта кишечная инфекция и можно ли обойтись без нидазола-я почитала, что он назначается в крайних и тяжёлых случаях((но мы в Турции, здесь всегда назначают антибиотики. Можно ли вылечить ее без этого лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Тася
Можете приложить анализ?
Дарья Николаевна, к сожалению их нет на руках, будут только в понедельник ((
А какие жалобы на данный момент?
Дарья Николаевна, ну утром понос был, несколько раз, рвоты не было, но ведь вчера тоже не было, а сегодня ночью опять появилась. Если это кишечная инфекция, мы сможем обойтись без антибиотика?
Если нет температуры, рвоты не было и стул не частый, то можно обойтись без антибиотика
Сейчас только обильное питье 40мл/кг, сорбенты(смекта, полисорб)и регидрон
Дарья Николаевна, хорошо, спасибо большое!еще меня беспокоит, что доча часто икает, точнее как, икает по немногу, но каждый день(я не знаю , что и делать(((
Это ничего страшного, планово сделайте узи брюшной полости
Дарья Николаевна, сегодня делали, показало только в кишечнике восполение
Значит ничего страшного, лечение выше написала
Тогда пробиотики тоже обязательно пропейте
Дарья Николаевна, не знаю какой купить тут, в Турции (
Уточните в аптеке
К сожалению тут не подскажу
Дарья Николаевна, анализы приложила
Здравствуйте
По аналищам повышены нейтрофилы, это признак бактериальной инфекции
Как сейчас ребёнок себя чувствует?
Дарья Николаевна, у неё рвоты не было больше, понос только вчера утром один раз был, я давала полисорб и регидрон. Вчера были сопли, пили ромашку и шиповник, температуры нет, вчера вроде все Нормально, сегодня опять слабость , говорит
Дарья Николаевна, может нужно начать давать Бактрим?
Я считаю , что прямых показаний нет к назначению антибиотика
Просто отпаивайте и можно пробиотик, например баксет
Дарья Николаевна, вчера утром позади в аэропорт по сложной дорогое , Милану вырвало , и сегодня после самолёта тоже, слабость присутствует, периодически
Отпаивайте 40мл/кг(адиарин регидрокомплекс)
Если вы считаете, что ребёнку не очень, хорошо, можете начать антибактериальные препараты, например энтерофурил
Дарья Николаевна, мы вчера у врача были, делали узи повторно, подтверждают кишечную инфекцию, даже капельницу ставили. Сегодня дала недазол после еды сразу, малышка сразу вырвало ((((
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы. Какая сейчас симптоматика, рвота/диарея есть? Какая температура?
Алина Александровна, анализы будут только в понедельник, температуры не было и нет, сейчас в принципе только иногда понос
Нужно видеть анализы, и при этом учитывать клинику, одни показатели не лечим.
На данный момент обязательно отпаивать ребенка специальными растворами (адиарин регидро/хумана электролит), в расчете 50 мл/кг за 4-6 часов;
используйте смекту по пакетику.
Алина Александровна, меня ещё беспокоит икота, она непродолжительная, но каждый день, практически
Во время заболевания появилась или вообще? Бывает отрыжка кислым? Изжога?
Алина Александровна, нет всегда так было, вообще часто икает, но в последнее время прям каждый день по немногу, до заболевания. Нет отрыжки
Алина Александровна, хорошо, так и делаем, анализы будут в понедельник
Тогда по поводу икоты не переживайте, сама по себе она патологии не означает
Алина Александровна, анализы приложила
Алина Александровна, анализы приложила
Здравствуйте, да, по анализам повышение нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции. Как сейчас самочувствие девочки, какие симптомы?
Алина Александровна, вроде нормально, тошноты и рвоты нет уже два дня, вчера утром ещё был понос, но больше пока не было, температуры нет
Так как анализы не лечим, а лечим ребенка, и видим улучшение клинической симптоматики, можно обойтись без антибиотика
Алина Александровна, хорошо, сейчас даю полисорб, регидрон нужно продолжать давать?
Если нет рвоты и стула до 5 раз и чаще, регидрон не нужен, достаточно обильного питья 40 мл/кг
Алина Александровна, пьём ромашку, воду и шиповник
Да, этого достаточно сейчас. Если рвота и частый стул не будут повторяться, значит, ребенок идет на поправку
Алина Александровна, а если вдруг опять повторится?(((без антибиотика вообще может пройти бактериальная инфекция?
Да, организм может справиться сам. Но если симптоматика опять будет выраженной, то тогда потребуется прием антибиотика
Алина Александровна, а слабость у неё почему возникает?(((может подключить бактрим?
Это антибиотик. Поэтому ориентируемся на клинику. Пока не нужно.
Слабость, вялость, отказ от еды это проявления астеновегетативного синдрома на фоне инфекции, такое может наблюдаться в течение 2 недель.
Самое главное, чтобы ребенок достаточно пил и не было обезвоживания.
Алина Александровна, поняла, спасибо большое
Выздоравливайте!
Алина Александровна, добрый день, мы вчера поехали в аэропорт и после дороги дочу вырвало несколько раз,сегодня после самолёта тоже, но это сложная дорога и сон конечно нарушен. Переживаю
А самочувствие в целом как у ребенка?
Алина Александровна, ну вялость, периодически. Не могу понять, это связано с дорогой тяжёлой и перелётом, или из-за вируса. Сегодня были в частной клинике у детского гастроэнтеролога. Она посмотрела и сказала что инфекция, сделали узи опять. Лимфоузлы восполнены в кишечнике, капельницу поставили , но слабость есть все равно
Наблюдайте. Будет повторяться рвота, нужно посмотреть кровь в динамике
Алина Александровна, сегодня была рвота сразу после ого, как после еды выпила недазол, 5 мл
Почему этот препарат принимаете?
Алина Александровна, нам его в Турции назначили и здесь гастроэнтеролог подтвердила тоже. У неё сегодня опять понос был. Общее самочувствие нормальное, но что она ничего не ест , так как потом начинается понос( переживаю очень. Уже 7 дней такое состояние, с периодическими изменениями в лучшую сторону.
Пробуйте потом давать препарат еще, если будет сразу рвота, то нужно обратиться к врачу на осмотр и решить вопрос о смене лекарства.
Алина Александровна, а может другой дать препарат? Я не понимаю, почему так долго и постоянная слабость, ещё и понос, получается без антибиотика не справится
Желательно посмотреть анализ крови. Рвота могла быть конкретно на препарат
Принятый ответ
Добрый день! Что сейчас беспокоит ребенка ( температура, диарея, рвота)? Ребенок активен ? Аппетит есть?
Валентина, аппетит есть, настроение нормальное, пока нет рвоты, был только понос три раза за пол дня
Лучше бы конечно постареть анализ крови( повышение нейтрофилов - косвенный признак бактериальной инфекции). Большая часть кишечных инфекции- вирусные. Стул водянистый , с неприятным запахом ?
В настоящий момент, рекомендую Вам диету с исключением молочных и кисломолочных продуктов, продуктов , усиливающих моторику.
2-3 дня принимайте сорбент ( энтросгель, смекта).
Важно обильное , дробное питье.
Валентина, хорошо, спасибо, прикреплю в понедельник анализы
Хорошо
Валентина, анализы приложила
Здравствуйте! По анализам признаки бактериальной инфекции( лейкоциты повышены и нейтрофилы) , но в первые- вторые сутки повышение нейтрофилов может быть и на фоне вирусной инфекции. Как себя чувствует ребенок сегодня ?
Валентина, рвоты больше не было, понос был вчера у при один раз, я давала полисорб и регидрон, вчера начались сопли, сегодня их уже почти нет, но есть слабость
Течение Вашего заболевания- похоже на вирусную инфекцию. Соблюдайте диету с ограничением молочных продуктов, продуктов, усиливающих брожение. Промывайте носик солевыми растворами.
Валентина, может бактрим подключить?
Показаний для антибактериального средства нет, так как самочувствие ребенка с улучшением.
Валентина, а слабость? Причём вчера нормально все было, по словам и повелению ребёнка, а сегодня вновь говорит что лежать хочется
Слабость , вялость может быть на фоне вирусной инфекции, обезвоживании. Мы ориентируемся на клинические проявления, а не на анализы
Валентина, мы вчера поехали в аэропорт, под ночи в дороге,дорога серпантин, дочу вырвало по приезду и не один раз даже. Сегодня весь день были перелёты, после самолёта ее тоже вырвало, температуры нет, только слабость небольшая и аппетит не очень
А как себя чувствовала малышка до перелета?
Валентина, ну вот более менее, не так вяло это точно и рвоты не было
Если завтра будет эпизод рвоты/ повышения температуры тела- лучше сдать кровь в динамике
Валентина, ночь прошла хорошо, не тошнило , но после еды дала недазол и сразу вырвало ребёнка, и понос опять(((
как сейчас самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ.
Какие жалобы на данный момент?
Динар, ну сейчас у неё только понос, был, три раза за день, аппетит есть, но не очень прям хороший. Температуры нет, но в целом нормально себя ведет. Анализы будут на руках только в понедельник
При жидком стуле Регидрон био примерно 700 мл за сутки.
Для закрепления стула Полисорб или Энтеросгель.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день
Динар, спасибо, все так и делаю, кроме энтерофурила, его нет здесь (((
Энтерофурил я не писал, я написал Энтерол, это пробиотик от диареи
Динар, анализы приложила
По биохимии крови и моча без патологии (кроме кетонов, они могут быть при кишечной инфекции)
В общем анализе крови есть воспаление и сгущение крови (из-за обезвоживания)
Динар, то есть общий анализ крови соответсвует кишечной инфекции,правильно поняла? Можно обойтись без антибиотика?
Да, вполне соответствует кишечной инфекции.
Без антибиотиков обойтись можно. Достаточно обильное питье (Регидрон) и сорбенты.
Динар, регидрон продолжать, даже если нет рвоты? Уже два дня без неё, Слава Богу
Если есть жидкий стул, то продолжать обязательно.
Динар, вчера утром был, один раз, мы пили, сегодня не было , не давала больше
Тогда пока не давайте
Динар, вчера были очно у врача, опять сделали узи и дадемкапельницк поставили, потому что доча слабая была, говорит все время лежать хочется ( но после капельницы особо я не заметила улучшений. Рвоты не было, поноса тоже, но слабость . Ночь хорошо прошла, но слабость , мы приехали домой к моим родителям, доча поела немного , я дала недазол ( вчера врач сказала давать его все таки) ребёнка сразу вырвало и понос
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура повышена?
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Ангелина, температуры нет, насморк начался
Тогда можно пробовать вылечится без антибиотика
Ангелина, анализы приложила
Здравствуйте.
По анализу бактериальная инфекция, но организм может справиться и самостоятельно.
Какие жалобы на сегодня?
Ангелина, только слабость, понос был вчера один раз утром и все, рвоты и температуры нет, Слава Богу
Тогда нет показаний для антибиотика, продолжайте симптоматическое лечение
Ангелина, рвота была два дня подряд после сложной дороги, сначала ехали долго в аэропорт (6 часов) потом после самолёта . Но только с утра
Температуры нет?
Как со стулом сейчас?
Пьёт ребёнок хорошо?
Ангелина, температуры нет, сегодня были в частной клинике, доктор смотрела, сделали узи опять, сказали кишечная инфекция , даже капельницу поставили, чтобы сил набраться, она такая слабая была, но я думаю, что это связано с очень сложной дорогой и недосыпом, плюс не ела ничего. Но повесу до сих пор лимфоузлы воспалены в кишечнике?
Ангелина, пить даю конечно, но не могу сказать с уверенностью что много пьёт, делает немного глотков, стула не было сегодня, вчера был жидковатый, но не понос
Лимфоузлы могут быть увеличены в течение 1-3 месяцев после инфекции
Динамика положительная, должны справится без антибиотиков
Ангелина, вот сегодня дала недазол после завтрака сразу , ее тут же вырвало, и понос опять
Не нужно было, антибиотик так же нарушает работу жкт
Здравствуйте
Желательно прикрепите анализы в понедельник и напишите комментарий, вернусь и посмотрю, так как нужно смотреть в числовых значениях показатели нейтрофилов; у детей старше 5 лет нейтрофилов больше чем лимфоцитов в норме
Рекомендую :
1. Обязательно соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные (желательно рисовая), чай с сухариками;
2. Если будет рвота Обязательно ребёнка выпаивать 50мл/кг веса; по глотку, можно с чайной ложки, главное по чуть-чуть, но часто каждые 10 минут (чтобы не провоцировать рвоту).для лучшего эффекта можно развести Регидрон и им отпаивать.
3. Энтеросгель по 1ч.л 3 раза в день- 5 дней
4. Пробиотики для укрепления стула- Линекс, аципол (на выбор)
Виктория Витальевна, анализы приложила
Здравствуйте.
здесь( в турции) очень часто лечат кишечные инфекции метронидазолом. особенность медицины такая, как у нас противовирусные любят, так там метронидазол.
без анализов уверенно сказать что он не нужен нельзя, но по клинике достаточно будет смекты и энтерола.
кормите по аппетиту в рамках щадящей диеты - отварное нежирное мясо, супы на втором бульоне, рис, макароны, картофель. свежие овощи, фрукты и молочные продукты исключите.
Наталья, спасибо большое, пока так и делаем
Пожалуйста. Поправляйтесь!
Наталья, анализы приложила
Ознакомилась с анализами.
Электролиты и биохимия в норме.
Выраженная дегидратация по анализам, она усиливает интоксикацию и провоцирует слабость, вялость и тд.
Надо очень активно напоить девочку, любым сладким питьем кроме свежих фруктов и молочных продуктов.
Кровь бактериальная, антибиотик не был бы лишним. Но если организм пока справляется, то можно продолжать симптоматическое лечение.
Наталья, именно сладким?а просто водой ? Нельзя?
Можно водой, тогда сладкое надо отдельно - леденец, например. надо глюкозы добавить, у ребенка кетоны в моче - это значит что собственные запасы гликогена истощились и организм использует жиры для энергообмена и развивается кетоз.
Наталья, ей сладостей не хватает?можно сладкий чай давать?
Наталья, я каждый день пою ее ромашкой, шиповником, водой ,регидроном, думала это достаточно. Может в принципе недостаточно жидкости пьёт? Она всегда мало пила , я что то начинаю паниковать
Надо пить порядка 30-40 мл на кг массы тела плюс компенсировать потери со рвотой или диареей.
Да, нужны углеводы. В напитки, которыми отпаиваете добавляйте сахар.
Наталья, так и делаем, вчера весь день сладкий чай давали, регидрон даю, если рвота , полисорб если понос. Сегодня после завтрака дала недазол (вчера были осел у врача , она выписала его тоже, так после приёма ее сразу вырвало
Сообщите об этом лечащему педиатру, если она посчитает что продолжать метронидазол необходимо, то добавит к назначению мотилиум, например.
я не вижу ребенка лично, основываясь только на вашем описании есть ощущение, что необходимости в метронидазоле нет.
но очная консультация всегда в приоритете.
Да, вполне можно обойтись без антибюиотика.
Продолжайте симптоматическое лечение - диета, отпаивание - это основа лечения
Евгений, спасибо, анализы приложила
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20182 ответа
- 17 Октября 20181 ответ
- 25 Января 201924 ответа
- 8 Мая 20202 ответа