Консультация педиатра /

Рвота и диарея — вопрос №1280302

438 просмотров

Добрый день, у ребёнка (6 лет) ночью была рвота, утром все было хорошо. Но потом почувствовала слабость. После ужина ее опять вырвало, ночью ещё два раза рвало. Я давала полисорб и регидрон. На сЛедуюший день чувствовала себя хорошо, весь день, не тошнило, но ночью опять вырвало, и утром начался понос, мы поехали в больницу, доктор сказал что это кишечная инфекция, мы сделали узи брюшной полости, сказали воспаление в кишечнике, что немного увеличены лимфоузлы, по анализу крови , он сказал , лейкоциты в норме, а вот нейтрофилы повышены, что говорит о бактериальной инфекции и выписал нидазол сироп, при этом полисорб и регидрон сказал не давать. Температуры нет . Я очень переживаю, слишком ли опасна эта кишечная инфекция и можно ли обойтись без нидазола-я почитала, что он назначается в крайних и тяжёлых случаях((но мы в Турции, здесь всегда назначают антибиотики. Можно ли вылечить ее без этого лекарства?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Тася
Можете приложить анализ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, к сожалению их нет на руках, будут только в понедельник ((

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А какие жалобы на данный момент?
Клиент
Дарья Николаевна, ну утром понос был, несколько раз, рвоты не было, но ведь вчера тоже не было, а сегодня ночью опять появилась. Если это кишечная инфекция, мы сможем обойтись без антибиотика?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если нет температуры, рвоты не было и стул не частый, то можно обойтись без антибиотика
Сейчас только обильное питье 40мл/кг, сорбенты(смекта, полисорб)и регидрон
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо, спасибо большое!еще меня беспокоит, что доча часто икает, точнее как, икает по немногу, но каждый день(я не знаю , что и делать(((
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это ничего страшного, планово сделайте узи брюшной полости
Клиент
Дарья Николаевна, сегодня делали, показало только в кишечнике восполение
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Значит ничего страшного, лечение выше написала
Тогда пробиотики тоже обязательно пропейте
Клиент
Дарья Николаевна, не знаю какой купить тут, в Турции (
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Уточните в аптеке
К сожалению тут не подскажу
Клиент
Дарья Николаевна, анализы приложила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По аналищам повышены нейтрофилы, это признак бактериальной инфекции
Как сейчас ребёнок себя чувствует?
Клиент
Дарья Николаевна, у неё рвоты не было больше, понос только вчера утром один раз был, я давала полисорб и регидрон. Вчера были сопли, пили ромашку и шиповник, температуры нет, вчера вроде все Нормально, сегодня опять слабость , говорит
Клиент
Дарья Николаевна, может нужно начать давать Бактрим?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я считаю , что прямых показаний нет к назначению антибиотика
Просто отпаивайте и можно пробиотик, например баксет
Клиент
Дарья Николаевна, вчера утром позади в аэропорт по сложной дорогое , Милану вырвало , и сегодня после самолёта тоже, слабость присутствует, периодически
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Отпаивайте 40мл/кг(адиарин регидрокомплекс)
Если вы считаете, что ребёнку не очень, хорошо, можете начать антибактериальные препараты, например энтерофурил
Клиент
Дарья Николаевна, мы вчера у врача были, делали узи повторно, подтверждают кишечную инфекцию, даже капельницу ставили. Сегодня дала недазол после еды сразу, малышка сразу вырвало ((((
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы. Какая сейчас симптоматика, рвота/диарея есть? Какая температура?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, анализы будут только в понедельник, температуры не было и нет, сейчас в принципе только иногда понос
Педиатр
Нужно видеть анализы, и при этом учитывать клинику, одни показатели не лечим.
На данный момент обязательно отпаивать ребенка специальными растворами (адиарин регидро/хумана электролит), в расчете 50 мл/кг за 4-6 часов;
используйте смекту по пакетику.
Клиент
Алина Александровна, меня ещё беспокоит икота, она непродолжительная, но каждый день, практически
Педиатр
Во время заболевания появилась или вообще? Бывает отрыжка кислым? Изжога?
Клиент
Алина Александровна, нет всегда так было, вообще часто икает, но в последнее время прям каждый день по немногу, до заболевания. Нет отрыжки
Клиент
Алина Александровна, хорошо, так и делаем, анализы будут в понедельник
Педиатр
Тогда по поводу икоты не переживайте, сама по себе она патологии не означает
Клиент
Алина Александровна, анализы приложила
Клиент
Алина Александровна, анализы приложила
Педиатр
Здравствуйте, да, по анализам повышение нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции. Как сейчас самочувствие девочки, какие симптомы?
Клиент
Алина Александровна, вроде нормально, тошноты и рвоты нет уже два дня, вчера утром ещё был понос, но больше пока не было, температуры нет
Педиатр
Так как анализы не лечим, а лечим ребенка, и видим улучшение клинической симптоматики, можно обойтись без антибиотика
Клиент
Алина Александровна, хорошо, сейчас даю полисорб, регидрон нужно продолжать давать?
Педиатр
Если нет рвоты и стула до 5 раз и чаще, регидрон не нужен, достаточно обильного питья 40 мл/кг
Клиент
Алина Александровна, пьём ромашку, воду и шиповник
Педиатр
Да, этого достаточно сейчас. Если рвота и частый стул не будут повторяться, значит, ребенок идет на поправку
Клиент
Алина Александровна, а если вдруг опять повторится?(((без антибиотика вообще может пройти бактериальная инфекция?
Педиатр
Да, организм может справиться сам. Но если симптоматика опять будет выраженной, то тогда потребуется прием антибиотика
Клиент
Алина Александровна, а слабость у неё почему возникает?(((может подключить бактрим?
Педиатр
Это антибиотик. Поэтому ориентируемся на клинику. Пока не нужно.
Слабость, вялость, отказ от еды это проявления астеновегетативного синдрома на фоне инфекции, такое может наблюдаться в течение 2 недель.
Самое главное, чтобы ребенок достаточно пил и не было обезвоживания.
Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо большое
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Алина Александровна, добрый день, мы вчера поехали в аэропорт и после дороги дочу вырвало несколько раз,сегодня после самолёта тоже, но это сложная дорога и сон конечно нарушен. Переживаю
Педиатр
А самочувствие в целом как у ребенка?
Клиент
Алина Александровна, ну вялость, периодически. Не могу понять, это связано с дорогой тяжёлой и перелётом, или из-за вируса. Сегодня были в частной клинике у детского гастроэнтеролога. Она посмотрела и сказала что инфекция, сделали узи опять. Лимфоузлы восполнены в кишечнике, капельницу поставили , но слабость есть все равно
Педиатр
Наблюдайте. Будет повторяться рвота, нужно посмотреть кровь в динамике
Клиент
Алина Александровна, сегодня была рвота сразу после ого, как после еды выпила недазол, 5 мл
Педиатр
Почему этот препарат принимаете?
Клиент
Алина Александровна, нам его в Турции назначили и здесь гастроэнтеролог подтвердила тоже. У неё сегодня опять понос был. Общее самочувствие нормальное, но что она ничего не ест , так как потом начинается понос( переживаю очень. Уже 7 дней такое состояние, с периодическими изменениями в лучшую сторону.
Педиатр
Пробуйте потом давать препарат еще, если будет сразу рвота, то нужно обратиться к врачу на осмотр и решить вопрос о смене лекарства.
Клиент
Алина Александровна, а может другой дать препарат? Я не понимаю, почему так долго и постоянная слабость, ещё и понос, получается без антибиотика не справится
Педиатр
Желательно посмотреть анализ крови. Рвота могла быть конкретно на препарат
Педиатр
Добрый день! Что сейчас беспокоит ребенка ( температура, диарея, рвота)? Ребенок активен ? Аппетит есть?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, аппетит есть, настроение нормальное, пока нет рвоты, был только понос три раза за пол дня
Педиатр
Лучше бы конечно постареть анализ крови( повышение нейтрофилов - косвенный признак бактериальной инфекции). Большая часть кишечных инфекции- вирусные. Стул водянистый , с неприятным запахом ?
В настоящий момент, рекомендую Вам диету с исключением молочных и кисломолочных продуктов, продуктов , усиливающих моторику.
2-3 дня принимайте сорбент ( энтросгель, смекта).
Важно обильное , дробное питье.
Клиент
Валентина, хорошо, спасибо, прикреплю в понедельник анализы
Педиатр
Хорошо
Клиент
Валентина, анализы приложила
Педиатр
Здравствуйте! По анализам признаки бактериальной инфекции( лейкоциты повышены и нейтрофилы) , но в первые- вторые сутки повышение нейтрофилов может быть и на фоне вирусной инфекции. Как себя чувствует ребенок сегодня ?
Клиент
Валентина, рвоты больше не было, понос был вчера у при один раз, я давала полисорб и регидрон, вчера начались сопли, сегодня их уже почти нет, но есть слабость
Педиатр
Течение Вашего заболевания- похоже на вирусную инфекцию. Соблюдайте диету с ограничением молочных продуктов, продуктов, усиливающих брожение. Промывайте носик солевыми растворами.
Клиент
Валентина, может бактрим подключить?
Педиатр
Показаний для антибактериального средства нет, так как самочувствие ребенка с улучшением.
Клиент
Валентина, а слабость? Причём вчера нормально все было, по словам и повелению ребёнка, а сегодня вновь говорит что лежать хочется
Педиатр
Слабость , вялость может быть на фоне вирусной инфекции, обезвоживании. Мы ориентируемся на клинические проявления, а не на анализы
Клиент
Валентина, мы вчера поехали в аэропорт, под ночи в дороге,дорога серпантин, дочу вырвало по приезду и не один раз даже. Сегодня весь день были перелёты, после самолёта ее тоже вырвало, температуры нет, только слабость небольшая и аппетит не очень
Педиатр
А как себя чувствовала малышка до перелета?
Клиент
Валентина, ну вот более менее, не так вяло это точно и рвоты не было
Педиатр
Если завтра будет эпизод рвоты/ повышения температуры тела- лучше сдать кровь в динамике
Клиент
Валентина, ночь прошла хорошо, не тошнило , но после еды дала недазол и сразу вырвало ребёнка, и понос опять(((
Педиатр
как сейчас самочувствие ребенка?
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ.
Какие жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Динар, ну сейчас у неё только понос, был, три раза за день, аппетит есть, но не очень прям хороший. Температуры нет, но в целом нормально себя ведет. Анализы будут на руках только в понедельник
Педиатр
При жидком стуле Регидрон био примерно 700 мл за сутки.
Для закрепления стула Полисорб или Энтеросгель.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день
Клиент
Динар, спасибо, все так и делаю, кроме энтерофурила, его нет здесь (((
Педиатр
Энтерофурил я не писал, я написал Энтерол, это пробиотик от диареи
Клиент
Динар, анализы приложила
Педиатр
По биохимии крови и моча без патологии (кроме кетонов, они могут быть при кишечной инфекции)
В общем анализе крови есть воспаление и сгущение крови (из-за обезвоживания)
Клиент
Динар, то есть общий анализ крови соответсвует кишечной инфекции,правильно поняла? Можно обойтись без антибиотика?
Педиатр
Да, вполне соответствует кишечной инфекции.
Без антибиотиков обойтись можно. Достаточно обильное питье (Регидрон) и сорбенты.
Клиент
Динар, регидрон продолжать, даже если нет рвоты? Уже два дня без неё, Слава Богу
Педиатр
Если есть жидкий стул, то продолжать обязательно.
Клиент
Динар, вчера утром был, один раз, мы пили, сегодня не было , не давала больше
Педиатр
Тогда пока не давайте
Клиент
Динар, вчера были очно у врача, опять сделали узи и дадемкапельницк поставили, потому что доча слабая была, говорит все время лежать хочется ( но после капельницы особо я не заметила улучшений. Рвоты не было, поноса тоже, но слабость . Ночь хорошо прошла, но слабость , мы приехали домой к моим родителям, доча поела немного , я дала недазол ( вчера врач сказала давать его все таки) ребёнка сразу вырвало и понос
Педиатр
Здравствуйте.
Температура повышена?
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, температуры нет, насморк начался
Педиатр
Тогда можно пробовать вылечится без антибиотика
Клиент
Ангелина, анализы приложила
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу бактериальная инфекция, но организм может справиться и самостоятельно.
Какие жалобы на сегодня?
Клиент
Ангелина, только слабость, понос был вчера один раз утром и все, рвоты и температуры нет, Слава Богу
Педиатр
Тогда нет показаний для антибиотика, продолжайте симптоматическое лечение
Клиент
Ангелина, рвота была два дня подряд после сложной дороги, сначала ехали долго в аэропорт (6 часов) потом после самолёта . Но только с утра
Педиатр
Температуры нет?
Как со стулом сейчас?
Пьёт ребёнок хорошо?
Клиент
Ангелина, температуры нет, сегодня были в частной клинике, доктор смотрела, сделали узи опять, сказали кишечная инфекция , даже капельницу поставили, чтобы сил набраться, она такая слабая была, но я думаю, что это связано с очень сложной дорогой и недосыпом, плюс не ела ничего. Но повесу до сих пор лимфоузлы воспалены в кишечнике?
Клиент
Ангелина, пить даю конечно, но не могу сказать с уверенностью что много пьёт, делает немного глотков, стула не было сегодня, вчера был жидковатый, но не понос
Педиатр
Лимфоузлы могут быть увеличены в течение 1-3 месяцев после инфекции
Динамика положительная, должны справится без антибиотиков
Клиент
Ангелина, вот сегодня дала недазол после завтрака сразу , ее тут же вырвало, и понос опять
Педиатр
Не нужно было, антибиотик так же нарушает работу жкт
Педиатр
Здравствуйте

Желательно прикрепите анализы в понедельник и напишите комментарий, вернусь и посмотрю, так как нужно смотреть в числовых значениях показатели нейтрофилов; у детей старше 5 лет нейтрофилов больше чем лимфоцитов в норме

Рекомендую :
1. Обязательно соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные (желательно рисовая), чай с сухариками;
2. Если будет рвота Обязательно ребёнка выпаивать 50мл/кг веса; по глотку, можно с чайной ложки, главное по чуть-чуть, но часто каждые 10 минут (чтобы не провоцировать рвоту).для лучшего эффекта можно развести Регидрон и им отпаивать.
3. Энтеросгель по 1ч.л 3 раза в день- 5 дней
4. Пробиотики для укрепления стула- Линекс, аципол (на выбор)
Клиент
Виктория Витальевна, анализы приложила
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
здесь( в турции) очень часто лечат кишечные инфекции метронидазолом. особенность медицины такая, как у нас противовирусные любят, так там метронидазол.
без анализов уверенно сказать что он не нужен нельзя, но по клинике достаточно будет смекты и энтерола.
кормите по аппетиту в рамках щадящей диеты - отварное нежирное мясо, супы на втором бульоне, рис, макароны, картофель. свежие овощи, фрукты и молочные продукты исключите.
Клиент
Наталья, спасибо большое, пока так и делаем
Анестезиолог-реаниматолог
Пожалуйста. Поправляйтесь!
Клиент
Наталья, анализы приложила
Анестезиолог-реаниматолог
Ознакомилась с анализами.
Электролиты и биохимия в норме.
Выраженная дегидратация по анализам, она усиливает интоксикацию и провоцирует слабость, вялость и тд.
Надо очень активно напоить девочку, любым сладким питьем кроме свежих фруктов и молочных продуктов.
Кровь бактериальная, антибиотик не был бы лишним. Но если организм пока справляется, то можно продолжать симптоматическое лечение.
Клиент
Наталья, именно сладким?а просто водой ? Нельзя?
Анестезиолог-реаниматолог
Можно водой, тогда сладкое надо отдельно - леденец, например. надо глюкозы добавить, у ребенка кетоны в моче - это значит что собственные запасы гликогена истощились и организм использует жиры для энергообмена и развивается кетоз.
Клиент
Наталья, ей сладостей не хватает?можно сладкий чай давать?
Клиент
Наталья, я каждый день пою ее ромашкой, шиповником, водой ,регидроном, думала это достаточно. Может в принципе недостаточно жидкости пьёт? Она всегда мало пила , я что то начинаю паниковать
Анестезиолог-реаниматолог
Надо пить порядка 30-40 мл на кг массы тела плюс компенсировать потери со рвотой или диареей.
Да, нужны углеводы. В напитки, которыми отпаиваете добавляйте сахар.
Клиент
Наталья, так и делаем, вчера весь день сладкий чай давали, регидрон даю, если рвота , полисорб если понос. Сегодня после завтрака дала недазол (вчера были осел у врача , она выписала его тоже, так после приёма ее сразу вырвало
Анестезиолог-реаниматолог
Сообщите об этом лечащему педиатру, если она посчитает что продолжать метронидазол необходимо, то добавит к назначению мотилиум, например.
я не вижу ребенка лично, основываясь только на вашем описании есть ощущение, что необходимости в метронидазоле нет.
но очная консультация всегда в приоритете.
Педиатр
Да, вполне можно обойтись без антибюиотика.
Продолжайте симптоматическое лечение - диета, отпаивание - это основа лечения
Клиент
Евгений, спасибо, анализы приложила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота по ночам
10 октября 2023
Дюкарева
Вопрос закрыт
Потеря сознания
7 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал