Что вас беспокоит?
Прохладные руки и ноги при невысокой температуре
Уважаемые врачи. Очень много противоречивой информации как из интернета, так и от врачей. Хотелось бы знать алгоритм действий при высокой температуре с белой лихорадкой. Ребенку 1 год. Врачи скорой помощи предлагают дать но-шпу, ещё слышала что можно дать корвалол или папаверин или просто надеть теплые носочки и дождаться пока ребенок согреется. Как себя вести когда ледяные руки и ноги, а как себя вести когда у ребенка ПРОХЛАДНЫЕ ручки и ножки, есть бледность и мраморность кожи и при этом ребенок вялый, но активный и такие симптомы при каждом повышении температуры.
Здравствуйте, Наталья
Если отмечается похолодание конечностей,то прежде чем давать жаропонижающие нам нужно снять спазм с сосудов, т.е разминаем,согреваем ножки,ручки, разрешено дать ношпу 1/4 таб по вашему возрасту.
Если ребёнок весь теплый(конечности теплые), то протирать тёплой водой.
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Дарья Николаевна, хотелось бы услышать ваше мнение. Ребенку годик, уже неделю как пару раз в день и вечером поднимается температура до 38.5. По анализу ОАК вирусная инфекция. Вчера педиатр на очном приеме тоже подтвердил ОРВИ. Прописал китферон и изофру. Последний раз я дала парацетамол 6 часов назад, сейчас температуры нет, но сегодня появилась диарея, пару раз в подугзнике было столько же сколько пописа и постоянно пукает и выходит примерно по столовой ложке. Это нормально что у ребенка при ОРВИ температура держится неделю и появилась диарея, может пора в больницу?
При орви температура может держаться до 10 суток
Да, это нормально, сейчас у вас орви с абдоминальным синдромом
Из лечения смекта или полисорб и пробиотики баксет беби по 1 саше в сутки
И обязательно отпаивать, 40мл/кг
Дарья Николаевна, спасибо за ответ. Ещё хотелось бы ваше мнение как дерматолога. С 9 месяцев мучается ребенок дерматитом. Аллерген Я так и не нашла. Каждый день на кожу наношу липикар и купаю с гелем липикар. Проблема постепенно ухудшается и раз в месяц я провожу лечение - адвантан 5-7 дней+зодак и становится идеальная кожа. В связи с болезнью пару раз я пропустила увлажнение и ситуация с дерматитом ухудшилась. Можно ли сейчас провести курс адвантан или это большая нагрузка на организм? (Фото приложила)
Принятый ответ
Это атопический дерматит, а не аллергия.
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи (липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения самой кожи, должно быть и увлажнено помещение
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте. Ношпа запрещена по инструкции до 6 лет. По современным рекомендациям достаточно только растирать/согревать конечности, медикаментозно никак не экспериментируем.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Алина Александровна, Я в отчаянии. Мы с вами общались в предыдущем моем вопросе о температуре. По анализу ОАК типичный вирус. Вчера были в педиатра, послушала, тоже подтвердила что вирус. Прописала кипферон и изофру. Я в кипферон не особо верю, но температура 7 сутки меня вводит в панику и поэтому начала давать и плюс ко всему у ребенка появился жидкий стул. Что делать?
Кипферон препарат без доказанной эффективности, на течение инфекции и тем более температуру никак не влияет.
По поводу изофры - зеленый/желтый цвет отделяемого не означает бактериальную инфекцию. Изофра при вирусной инфекции не действует, а при бактериальных синуситах не создают нужную концентрацию для лечения, а только провоцирует антибиотикорезистентность, в любом случае бактериальные синуситы лечатся приемом антибиотика внутрь.
Какая температура, какие интервалы между подъемами?
Как пьет ребенок?
Алина Александровна, Я все понимаю, и я не верю в кипферон, но я вижу что ребенку лучше не становится, прикорм практически не кушает, только на груди. Раньше часто предлагала воду и пил 150 мл, теперь даю чаще и через шприц, хочу дотянуть до 300 мл. в день. Температура поднимается резко до 38.3 и при этом у ребенка всегда прохладные ручки и ножки и я сразу же даю жаропонижающее, когда жаропонижающее действует температура держится 37.5. При этом скачок температуры происходит нечасто. Например позавчера за весь день я дала парацитомол два раза и перед сном Нурофен, а сегодня парацитомол потребовался только в 14.00.
Я понимаю, что Вас тревожит такое состояние малыша, но если по анализу вирусная инфекция, интервалы между подъемом температуры приличные, то нужно продолжать только симптоматическое лечение. Отказ от еды, некоторая вялость, сонливость это проявление астеновегетативного синдрома, который сопровождает вирусные инфекции.
Главное, чтобы ребенок пил, это нормально, что от прикорма во время болезни ребенок отказывается.
Алина Александровна, спасибо за поддеркжу. А что делать с поносом? В каких случаях и через сколько уже стоит обратится в больницу?
Сколько раз в день стул? Просто жидкая каша или водой?
На фоне вирусной инфекции может быть послабление стула
Алина Александровна, два раза он покакал прилично стул был жидковат со слизью и раза 4 за день. по 3-4 силовых ложки.
Молочные продукты в прикорме пока ограничьте. В этом случае главное, чтобы ребенок пил, 40 мл/кг.
Красные флаги при диарее (и пока такой стул диареей не считаем) это урежение мочеиспускания, сухая кожа и слизистые, плач без слез, ребенок очень вялый и слабый. Это означает, что он обезвожен, и нужно обратиться в больницу
Алина Александровна, спасибо большое за консультацию
Выздоравливайте!
Алина Александровна, извините, я вас замучила вопросами. Со вчерашнего дня высокой температуры нет, кушает прикорм все также плохо, за сегодняшний день съел только пару ложек мясного пюре. В прошлом месяце весил на 500 грамм больше. Это же нормальная ситуация при продолжительном ОРВИ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, конечно, отказ от еды можно наблюдаться в течение 2 недель после заболевания.
Добрый день, если во время температуры у ребёнка холодные руки и ноги, разрешено дать 1/4 ношпы (для того чтобы снять спазм сосудов), через 10-15 минут жаропонижающее в дозировке соответствующая весу Ребёнка.
Также необходимо растирать конечности и согревать.
Здравствуйте. Вам необходимо согреть ребёнка. Оденьте, можно укрыть (особенно если ребёнка начинает знобить), растирайте руки и ноги ребёнку своими руками. Можно дать тёплое питьё. Жаропонижающее: парацетамол 10-15мг/кг, ибупрофен 5-10 мг/кг. При высокой температуре используйте в жидкой форме, т.к как свечи сбивают температуру медленнее.
Если не можете снять спазм сосудов согреванием, можете дать 1/4 ношпы.
Но как правило ребенок быстро согревается и без препаратов, с дочкой часто сталкивались с этим, а ношпа горькая и дети её выплевывают.
И самое главное это обильное тёплое питьё. При обезвоженном организме температура снижается плохо. Обтирать при белой лихорадке ребёнка нельзя!
Ирина Васильевна, с обильным питьем у нас проблема, начала давать воду через шприц. Недавно опять случился скачок температуры. Я правильно поняла что ему нужно дать грудь, укрыть одеялом чтобы он лежал пока ручки и ножки не станут теплые, даже если это займет времени 40-80 минут?
Ребенок согреется быстрее чем время которое вы указали. Дайте жаропонижающее, и пока оно начнёт действовать ребенок согреется и температура начнёт снижаться. Воду давать обязательно, любым способом. Пробуйте трубочки, поильник иногда детям нравится такое
В момент когда ребенок согреется не забудьте раздеть и раскрыть чтобы температура начала снижаться. Растирайте конечности ребёнка, так согреются быстрей
Здравствуйте! Такой тип лихорадки связан со спазмом сосудов, поэтому даже при невысокой температуре, но имеющейся вялости, похолодании конечностей нужно дать жаропонижающее средство (ибупрофен, например) и согревать конечности.
Анна, сейчас опять произошел резкий скачок температуры до 38.3 Тело и голова горячие а руки по локоть и ножки по колено прохладные. Я ему дала грудь, надела носочки и я правильно поняла что нужно укрыть одеялом до того момента пока не станут теплые и возможно придется его укрыть до 40 минут?
Да, все правильно. Если это не поможет, то можно вставить свечку папаверина детского.
здравствуйте. белая и красная лихорадка это две стадии одного процесса.
начинать лечение нужно с адекватно по весы дозы жаропонижающего в сиропе. парацетамол 15 мг на кг, ибупрофен 10 мг на кг и запить достаточным объемом воды - 70-100 мл на вам возраст, затем поите ребенка часто до бесцветной мочи. если ручки- ножки ледяные и у ребенка озноб - согреваете, питье теплое, к ногам теплая грелка, носки, одеяло, положить рядом с собой. в течение 30-45 минут начнет появляться эффект жаропонижающего, ребенок начнет согреваться и потеть, а температура падать. если это не происходит, можно дать но-шпу. но в 99% случаев одних жаропонижающих и согревания достаточно.
Наталья, Спасибо за ответ, только что опять произошел скачок температуры. У ребенка ручки по локоть и ножки по колено прохладные (не холодные), а тело, голова и шея очень горячие. Я правильно поняла что в такой ситуации ребенок лежит 40-50 минут в тепле на груди вместе со мной пока руки и ноги не станут горячими?
периферические участки тела всегда прохладнее, чем центральные. ждать именно горячих рук и ног не надо, ваша задача избавиться от выраженного спазма, чтобы теплообмен шел нормально и ребенок мог снижать температуру через всю поверхность тела. если ручки-ножки плюс-минус теплые и нет озноба, можно не греть ребенка через силу. обычно дети с периферическим спазмом сами жалуются на холод и хотят согреться, хотя температура может быть очень высокая.
Наталья, Я по годовалому ребенку не могу понять холодно ему или жарко, все же я ещё ориентируюсь на мраморность/бледность кожи. Предположим если ручки и ножки будут прохладные 40 минут, все это время я должна ему растирать и укрывать ребенка, не ухудшится ли у него состояние за это время?
Принятый ответ
Если они слегка прохладные, то достаточно растереть и одеть носочки потеплее, подействует жаропонижающее и спазм пройдет.
при белой лихорадке мы говорим именно о выраженном спазме, когда конечности очень холодные, температура очень высокая, как правило выше 39, у ребенка озноб - это видно, дрожит, плохо себя чувствует, слабый, ищет тепла - просится на ручки, залезает руками под одежду взрослому, сворачивается калачиком.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20226 ответов
- 7 Мая 202218 ответов