Консультация эндокринолога /

Как снизить ттг при эко? — вопрос №1280430

727 просмотров

Здравствуйте. Пью дозировку 125 эутирокс. Уезжала в январе в командировку и там забывала пить таблетки (+ выдался очень нервный месяц). В феврале возобновила, но в феврале начался протокол эко. Пью прогинову, тромбоасс, фольку, мажу живот эстрожелем, с завтрашнего дня ещё добавится дюфастон. Сегодня пересдала - результат 8 (до этого держался до 2). Перенос эмбриона в пятницу (24ого). Подскажите, пожалуйста, как можно снизить ттг до переноса? Успею ли я вообще?

Возраст: 28

Хронические болезни: гипотиреоз и аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, можно увеличить дозировку препарата до 150 мкг на 4 недели. Контроль ТТГ. Ориентироваться по значениям далее.
Клиент
а 150 - это вообще считается очень большой дозировкой? просто смотрю, многие по 50 - 75 пьют, а у меня уже 125...

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Нет большой и маленькой дозировки, есть целевые значения ТТГ.
Возможно, если бы не было пропусков дозировки 125, то вы бы скомпенсированы были, а сейчас в Субклинический гипотиреозе и у вам нужно максимально снизить Ттг к определенному сроку
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день! ТТГ изменяется обычно минимум через 3 недели, достоверно через 6 недель. 23-го маловероятно что будет ниже 2,5.Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана, рост 168. Вес... Ну килограмм 70 - 73 примерно (в протоколе эко поправилась)
Эндокринолог, Врач УЗД
Это адекватная доза на ваш вес. Поэтому не могу рекомендовать ее менять. Йод 200 мкг тоже наверняка принимаете.
Клиент
Светлана, нет, йод не принимаю. То есть 125 - это не большая доза?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если умножить ваш вес на коэффициент 1,6 = 112-117 мкг, нет небольшая.
Принимайте после еды йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
До 24 числа снизить ТТГ не получится, к сожалению
Но пока можете принимать 150 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака
Пересдать ТТГ через месяц
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ меняется медленно - 6-8 недель, ни на какой дозе он не снизится до переноса. Сыграл роль перерыв в приеме. продолжайте 125 мкг дальше, контроль ТТГ - не ранее чем через 4 недели.
Клиент
Наталия, а насколько критично, что во время переноса ттг чуть завышает норму? Понятно, что дальше его надо снижать, но интересует, повлияет ли на результат самого переноса или нет.
Эндокринолог, Сомнолог
ТТГ показывает то, что было в течение предыдущих 2 месяцев. Сразу после повышения дозировки тироксина никак не повлияет.
Эндокринолог
Здравствуйте
Эндокринолог
Здравствуйте
Можете увеличить до 150 мкг, принимать строго утром натощак за 50 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Эффект от тироксина наступает через 4-6 нед
Поэтому вряд ли он так быстро снизится
Норма ТТГ для Вас до 2,5

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья Валерьевна, а потом вернуться к старой дозировке, когда ттг в норму придёт?
Эндокринолог
Если вам будет достаточно этой дозировки, то на этой остаётесь , все зависит от ТТГ
Обычно при наступлении беременности тироксин увеличивают на 30%, так как потребность в тироксине увеличивается
Клиент
Дарья Валерьевна, меня, если честно, всегда такая большая дозировка пугала... Необоснованно, наверное?
Эндокринолог
Просто у всех потребность разная для каждого человека, не стоит пугаться ?
Клиент
Дарья Валерьевна, ой, и ещё вопрос - надо ли перед сдачей крови пить эутирокс? На что это влияет?
Эндокринолог
Перед сдачей не нельзя, лучше после сдачи крови
Ничего страшного что один раз выпьете не натощак
Клиент
Дарья Валерьевна, если выпить эутирокс до сдачи, анализ неправильно покажет? Увеличит ттг или наоборот сильно уменьшит?
Эндокринолог
Может увеличить незначительно, но может
Клиент
Дарья Валерьевна, а насколько критично, что во время переноса ттг чуть завышает норму? Понятно, что дальше его надо снижать, но интересует, повлияет ли на результат самого переноса или нет.
Эндокринолог
На результат переноса не повлияет, вы увеличите дозировку - ТТГ будет снижаться
Принятый ответ
Эндокринолог
Принимайте йод 150 мкг
Как наступит беременность/ йод до 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Эндокринолог, Врач УЗД
Светлана, здравствуйте!

Из-за перерыва в приёме тироксина, произошло повышение ТТГ, как вы понимаете. ТТГ булите держать до 2,5строго

Конечно за короткий срок восстановить ТТГ не получится.

Но вы можете начать с 150 мкг 1раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака.
Контроль через 4 недели для решения титрации дозы. С наступлением беременности потребность в тироксина увеличится

Так же посмотрите ферритин, оптимальный уровень не менее 40

Витамин д проф доза 2000 МЕ, продолжать и в беременность


Йодомарин можно уже начинать 200 мкг 1т 1 раз в сутки до конца ГВ

Фолиевая кислота 400 мг 1т 1раз в сутки
Эндокринолог
Здравствуйте!

Уровень ТТГ снижается очень медленно, поэтому снижать его сверхбольшими дозами, я бы Вам не рекомендовала, тк Вы можете навредить своему организму, вызывая передозировку тироксином.

Так что, если Вам ранее подходила доза 125 мкг с достижением целевого диапазона <2,5, лучше вернуть именно эту дозу.

После переноса можно увеличить дозу до 150 мкг с контролем через 4 недели уровня ттг, тк при наступлении беременности нужно увеличивать дозу тироксина из-за потребности в тироксине на оба организма.
Клиент
Ксения, а насколько критично, что во время переноса ттг чуть завышает норму? Понятно, что дальше его надо снижать, но интересует, повлияет ли на результат самого переноса или нет.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если приём пропускали часто то повышение ттг связано с этим, в таком случае продолжать приём 125 мкг. До 24 ттг не успеет снизится, нужен минимум 1.5 месяца, поэтому сдать на ттг через 1.5 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Группа крови и резус донора ооцитов
2 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Тромбофилия во время беременности
10 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли при полипе планировать беременность
20 февраля 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел