После операции на щитовидке снижен ТТГ — вопрос №1430645

Question

После операции на щитовидке снижен ТТГ — вопрос №1430645

Shc-tatjana@mail.ru, Москва

561 просмотр

26 июня 2023

Добрый день! 8 июня была проведена паратиреоидэктомия слева и резекция правой доли щитовидной железы. 26 июня сдала кровь на ТТГ и Т4 свободный. Ионизированный кальций пришел в норму, паратгормон тоже пришел в норму. А вот ТТГ очень снизился и составляет 0,012 мЕд/л при норме 0,4-4.0. Т4 составляет 13,25 пмоль/л при норме 9.0-19.05. До операции ТТГ был 1,24. Вопрос: почему ТТГ так снизился при нормальном Т4 и чем это грозит? Гормоны после операции не назначали. И гормоны не принимала.

Возраст: 48

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ттг

норма

паратгормон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 26 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,для выяснения причины снижения ттг сдайте пожалуйста ат-тпо и ат-ттг. Также желательно посмотреть есть ли в левой доле щж узел, пройдите Узи щж

Пожаловаться

shc-tatjana@mail.ru, 26 июня 2023

Клиент

Сусанна, надо ли мне сейчас принимать гормоны для выработки ТТГ? Эутирокс например.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

shc-tatjana@mail.ru, 26 июня 2023

Клиент

Сусанна, или пока не критично? к эндокринологу попаду только на следующей неделе.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 27 июня 2023

Эндокринолог

Нет, в данный момент у вас наоборот субклинический тиреотоксикоз, эутирокс или л тироксин вам не нужны. Пройдите пожалуйста вышеуказанное обследование

Пожаловаться

shc-tatjana@mail.ru, 27 июня 2023

Клиент

Сусанна, благодарю!

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 27 июня 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
По анализам у Вас суьклинический тиреотоксикоз, поэтому тироксин ( эутирокс) пока не нужен
Вам нужно сдать на АТ к рТТГ , чтобы исключить болезнь грейвса
Норма до 2

И узи щитовидной железы, чтобы исключить автономию узла

Не болели в последнее время?

Пожаловаться

shc-tatjana@mail.ru, 26 июня 2023

Клиент

Дарья, болела в марте, что-то вирусное, с высокой температурой и сильными мышечными болями, еще горло болело.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 июня 2023

Эндокринолог

Сдать как писала выше АТ к рТТГ , если все в норме, то гормоны сами нормализуются и придут в норму

И узи щитовидной железы обязательно

Пожаловаться

shc-tatjana@mail.ru, 27 июня 2023

Клиент

Дарья, благодарю!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 июня 2023

Эндокринолог

Всего Вам доброго ??

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 26 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, сдайте кровь на АТкрецТТГ и АТкТПО для исключения аутоиммунного процесса протекающего в остатках ткани щитовидной железы. По какому поводу была оперирована щитовидная железа? Препараты Л тироксин или Эутирокс не принимаете? Узи щитовидной железы после оперативного лечения так же нужно сделать, если есть узловые образования , в левой доле, то проверить на функционально активный узел, бывают образования , которые независимо от организма вырабатывает тиреоидные гормоны

Пожаловаться

shc-tatjana@mail.ru, 26 июня 2023

Клиент

Марина, л тироксин и эутирокс не принимаю, операция была проведена по поводу аденомы паращитовидной железы слева и резекция правой доли ЩЖ, в которой были узлы.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 26 июня 2023

Эндокринолог

В левой доле узелков не было? Значит нужно сдать кровь на антитела для исключения аутоиммунного процесса в оставшейся ткани щитовидной железы, т.к. после операции если удалена доля щитовидной железы, то ТТГ наоборот повышается или приходит в норму

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 26 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! В ранний послеоперационный период такое поведение гормонов возможно, ТТГ вырабатывается головным мозгом и на стрессе может понизиться. Т4 св. в норме и это пока главное. Заместительная гормональная терапия на сегодняшний день Вам не показана.
Общий анализ крови, ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО, Ат-рТТГ - контроль через 1 мес.
Паратгормон + кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, магний - контроль через 2 мес.
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез - контроль через 6 мес. после проведенного оперативного лечения.
Правую долю ЩЖ по какой причине удалили? А что-то из лечения сейчас принимаете? Препараты кальция, магния, витамин Д?

Пожаловаться

shc-tatjana@mail.ru, 26 июня 2023

Клиент

Татьяна, в правой доле было два узла, гистология показала узловой коллоидный зоб с участками папиллярной гиперплазии. Ничего не принимаю.

Пожаловаться

shc-tatjana@mail.ru, 26 июня 2023

Клиент

Татьяна, после удаления аденомы паращитовидной железы ионизированный кальций и паратгормон пришли в норму.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 26 июня 2023

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации.
Лечение пока не нужно принимать, все верно.
На лечение щитовидной железы радиоактивным йодом Вас не направляют?

Пожаловаться

shc-tatjana@mail.ru, 26 июня 2023

Клиент

Татьяна, нет, не направляют. Правую долю с узлами не собирались удалять, только аденому в левой паращитовидной. Операцию назначили по аденоме, а в результате еще и правую долю удалили, узнала только после операции.

+ 1

Пожаловаться

shc-tatjana@mail.ru, 27 июня 2023

Клиент

Татьяна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внематочная беременность

1 ответ

26 января 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен ттг

1 ответ

13 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Эутирокс при беременности

1 ответ

24 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Узи щитовидной

4 ответа

5 марта 2024

Анна, Ковров

Вопрос закрыт

Цистит на фоне гепатита А

2 ответа

25 октября 2024

vishnya01@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T22:26:28+03:00

Хорошо, поняла Вас.
Тогда еще советую 1 раз в 3 мес. (на протяжении года) проверять тиреоглобулин. Ближайший год анализы придется сдавать чаще, т.к. и аденома паращитовидной железы диагноз серьезный и участки папиллярной гиперплазии.