Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышение гормонов — вопрос №1282030

590 просмотров

Здравствуйте, после замершей беременности, по назначению врача сдавать анализы на горомны, по результатам два гормона повышены общий тестостерон 3.55, ДГЭА-С 506,4 при норме 266.
Подскажите о чем говорит повышение этих показателей? И можно ли планировать беременность ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты анализа.
ДГЭА-С-гормон вырабатываемый надпочечниками в 95%,остальное 5%яичниками. Увеличение ДГЭА-С является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Нужно обследование на предмет поражения надпочечников. Это кортизол в слюне, альдостерона, 17-он прогестерон, актг, калий натрий, хлор в сыворотки крови. При необходимости проводится, тест с нагрузкой с дексаметазоном и проводится КТ надпочечников.
Принятый ответ
Клиент
Вера, анализ загрузила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Эстродиол у вас снижен по причине повышения тестостерона. Андрогены, то есть тестостерон являются предшественниками эстрогенов. Повышение гормонов надпочечников тормозит данное превращение. Для будущей беременности это очень важно. В связи со снижением эстрогенов могут быть жалобы на сухость влагалище, учащение дисбиозрв во влагалище, ощущение приливов, потливости, появление нарушения сердцебиения и появление тревожностью, набор веса. Также под снижением эстрогенов эндометрий может нормально не нарастать и блокировать я беременность.
Клиент
Вера, что нужно принимать? Чтоб наступила беременность и благополучно закончилась на фоне таких анализов?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сдаёте вышеперечисленных анализы и начинаете приём верошпирона 25 мг утром длительно. Если наступит беременность, то данный препарат надо будет отменять.
Также надо провести оценку на узи толщины эндометрия. Сейчас надо понимать, хватит ли толщины эндометрия для беременности.
После узи оценки решит вопрос о необходимости назначения заместительной терапии эстроген+гестаген. Это может быть такие препараты как фемостон 2/10 или дивигель+дюфастон, эстрожель+утрожестан.

Сколько времени прошло после замершей беременности?

Клиент
Вера, прошло 2 месяца! Просто муж работает вахтовым методом, два месяца нет дома, потом два дома, хотели не тянуть! Узи делать в определённый день? Какие анализы сдать нужно?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
После замершей беременности в любом случае даётся 6 месяцев для восстановления. Пока в любом случае нельзя планировать беременность. Организм ещё не готов.

В большинстве случаев причина при замершей беременности генетическая. Пороки не совместимые с жизнью природой не дают развиться и замирают на ранних сроках.

Тогда пока пейте верошпирон. Пока надо дать время. Это могут быть изменения после замершей беременности. Организм не восстановился.

Надо сделать пайпель-биопсию эндометрия с иммунногистохимией после менструации до 10 дня цикла. Это для исключения хронического эндометрита.
Сдайте фемофлор скрин. Для исключения воспалительных процессов.
УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.
Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма расширеннная, в тч
Волчаночный антикоагулянт
Антитела к кардиолипину
Гомоцистеин
Hla 2 типа у обоих супругов
Клиент
Вера, а для чего верошперон?
И подскажите нельзя в течении 6 месяцев планировать, даже если не было чистки
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Верошпирон для снижение андрогенного влияния и длятого, чтобы организм лучше восстановился после родов.
Считается, что восстановление после замершей беременности происходит 6 месяцев, даже если не было выскабливания. Даже по данным анализам. Организм ещё явно не готов к новой беременности.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Замершая беременность не имеет отношение к этим показателям. Чаще всего это генетические нарушения у плода. Если цикл регулярный и нет увеличения клитора, нет выраженного гирсутизма, то небольшое повышение этих гормонов не важно. рост волос на лице? Регулярность цикла?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, цикл 31 день, бывают задержки не большие, из волос на лице присутствуют усики
Эндокринолог, Сомнолог
важен не общий тестостерон, а свободный. смотрят расчетный индекс свободных андрогенов. Только если он повышен, тогда обследование надпочечников. Стабильный цикл - отражение гормонального фона. Снижение - прием КОК с антиандрогенным эффектом длительно. Но при планировании беременности КОК не назначают. поэтому планируйте спокойно дальше.
Клиент
Наталия, свободный тестостерон сдаётся в определённый день?
Эндокринолог, Сомнолог
Его можно рассчитать по ГСПГ. Нашла в результатах и рассчитала - Концентрация свободного тестостерона: 0.05 нмоль/л.
Это норма.
Клиент
Наталия, нужно ли понижать тогда ДГЭАС ?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не нужно. Понижают только при НВДКН, а этот диагноз выставляется только по уровню 17-ОН прогестерона.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Кристина!Рекомендую Вам сдать анализ крови на тестостерон свободный и 17-ОН-прогестерон на 3-5-й дмц, пройти УЗИ органов малого таза и надпочечников. Планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца после замершей.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте спасибо, записалась на мрт надпочечников, а что можно было обойтись просто узи? Эндокринолог почему то сказал мрт, а вообще дэгас может влиять на вынашивание?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на гормоны
23 июля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Прогестерон
11 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка результата крови
9 сентября 2024
Ольга, Лотошино
Вопрос закрыт
Тень сердца расширена. Кальцинаты стенки аорты: выявлены.
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия