Консультация гинеколога-эндокринолога /

Повышение гормонов — вопрос №1282030

619 просмотров

Здравствуйте, после замершей беременности, по назначению врача сдавать анализы на горомны, по результатам два гормона повышены общий тестостерон 3.55, ДГЭА-С 506,4 при норме 266.
Подскажите о чем говорит повышение этих показателей? И можно ли планировать беременность ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты анализа.
ДГЭА-С-гормон вырабатываемый надпочечниками в 95%,остальное 5%яичниками. Увеличение ДГЭА-С является маркером синтеза андрогенов надпочечниками. Нужно обследование на предмет поражения надпочечников. Это кортизол в слюне, альдостерона, 17-он прогестерон, актг, калий натрий, хлор в сыворотки крови. При необходимости проводится, тест с нагрузкой с дексаметазоном и проводится КТ надпочечников.
Принятый ответ
Клиент
Вера, анализ загрузила
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Эстродиол у вас снижен по причине повышения тестостерона. Андрогены, то есть тестостерон являются предшественниками эстрогенов. Повышение гормонов надпочечников тормозит данное превращение. Для будущей беременности это очень важно. В связи со снижением эстрогенов могут быть жалобы на сухость влагалище, учащение дисбиозрв во влагалище, ощущение приливов, потливости, появление нарушения сердцебиения и появление тревожностью, набор веса. Также под снижением эстрогенов эндометрий может нормально не нарастать и блокировать я беременность.
Клиент
Вера, что нужно принимать? Чтоб наступила беременность и благополучно закончилась на фоне таких анализов?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сдаёте вышеперечисленных анализы и начинаете приём верошпирона 25 мг утром длительно. Если наступит беременность, то данный препарат надо будет отменять.
Также надо провести оценку на узи толщины эндометрия. Сейчас надо понимать, хватит ли толщины эндометрия для беременности.
После узи оценки решит вопрос о необходимости назначения заместительной терапии эстроген+гестаген. Это может быть такие препараты как фемостон 2/10 или дивигель+дюфастон, эстрожель+утрожестан.

Сколько времени прошло после замершей беременности?

Клиент
Вера, прошло 2 месяца! Просто муж работает вахтовым методом, два месяца нет дома, потом два дома, хотели не тянуть! Узи делать в определённый день? Какие анализы сдать нужно?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
После замершей беременности в любом случае даётся 6 месяцев для восстановления. Пока в любом случае нельзя планировать беременность. Организм ещё не готов.

В большинстве случаев причина при замершей беременности генетическая. Пороки не совместимые с жизнью природой не дают развиться и замирают на ранних сроках.

Тогда пока пейте верошпирон. Пока надо дать время. Это могут быть изменения после замершей беременности. Организм не восстановился.

Надо сделать пайпель-биопсию эндометрия с иммунногистохимией после менструации до 10 дня цикла. Это для исключения хронического эндометрита.
Сдайте фемофлор скрин. Для исключения воспалительных процессов.
УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.
Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма расширеннная, в тч
Волчаночный антикоагулянт
Антитела к кардиолипину
Гомоцистеин
Hla 2 типа у обоих супругов
Клиент
Вера, а для чего верошперон?
И подскажите нельзя в течении 6 месяцев планировать, даже если не было чистки
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Верошпирон для снижение андрогенного влияния и длятого, чтобы организм лучше восстановился после родов.
Считается, что восстановление после замершей беременности происходит 6 месяцев, даже если не было выскабливания. Даже по данным анализам. Организм ещё явно не готов к новой беременности.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Замершая беременность не имеет отношение к этим показателям. Чаще всего это генетические нарушения у плода. Если цикл регулярный и нет увеличения клитора, нет выраженного гирсутизма, то небольшое повышение этих гормонов не важно. рост волос на лице? Регулярность цикла?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, цикл 31 день, бывают задержки не большие, из волос на лице присутствуют усики
Эндокринолог, Сомнолог
важен не общий тестостерон, а свободный. смотрят расчетный индекс свободных андрогенов. Только если он повышен, тогда обследование надпочечников. Стабильный цикл - отражение гормонального фона. Снижение - прием КОК с антиандрогенным эффектом длительно. Но при планировании беременности КОК не назначают. поэтому планируйте спокойно дальше.
Клиент
Наталия, свободный тестостерон сдаётся в определённый день?
Эндокринолог, Сомнолог
Его можно рассчитать по ГСПГ. Нашла в результатах и рассчитала - Концентрация свободного тестостерона: 0.05 нмоль/л.
Это норма.
Клиент
Наталия, нужно ли понижать тогда ДГЭАС ?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не нужно. Понижают только при НВДКН, а этот диагноз выставляется только по уровню 17-ОН прогестерона.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Кристина!Рекомендую Вам сдать анализ крови на тестостерон свободный и 17-ОН-прогестерон на 3-5-й дмц, пройти УЗИ органов малого таза и надпочечников. Планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца после замершей.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте спасибо, записалась на мрт надпочечников, а что можно было обойтись просто узи? Эндокринолог почему то сказал мрт, а вообще дэгас может влиять на вынашивание?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что по анализу крови?
1 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Узи с доплером шеи и головы, результаты
12 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Болит указательный палец правой руки.
2 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови у младенца
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ОАК расшифровка
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
63 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Анацкая
47 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва