Стоит ли бить тревогу-ЭКГ не в норме-ребенок 12 лет — вопрос №1283508

Question

Стоит ли бить тревогу-ЭКГ не в норме-ребенок 12 лет — вопрос №1283508

Анна

364 просмотра

20 февраля 2023

Добрый вечер! Какие дальнейшие исследования стоит провести при таком ЭКГ:
ЧССмин = 60уд/мин
ЧССмакс =83 уд/мин
ЧСС ср. = 70уд/мин
инт. PQ = 0,13с
комп. QRS = 0,095с
инт. QT = ~0,44-0,46 с (норма 0,35+/- 0,05 с)
инт. QTC = ~0,475-0,497с (норма до 0,44с).
Заключение
Исходно: вертикальное положение ЭОС. Выраженная аритмия с ЧСС 60-83 уд/мин на фоне миграции водителя ритма из синусового узла в миокард правого предсердия. Точное определение продолжительности электрической систолы желудочков во II отв.затруднено; отмечается значительное увеличение инт. QTc, максимально до 0,50 с (норма до 0,44с). Локальное изменение конечной части желудочковых к. QRS в виде депрессии сегм. STдо 1-1,5 мм в отв. II,III,aVF,V4-V6. На вдохе регистрируется синусовый ритм с ЧСС 62-68 уд/мин. После физнагрузки (20 приседаний) сохраняется синусовый ритм с ЧСС 107-125 уд/мин.

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 20 февраля 2023

Кардиолог

Здравствуйте! По данным ЭКГ имеется удлинение интервала QT. Я бы рекомендовала пройти кардиологическое обследование и очную консультацию кардиолога (аритмолога) на предмет врожденного синдрома удлинения QT.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Светлана, на сколько это серьезно, чем чревато в случае подтверждения диагноза? Возможно ли это быть наследственно? Например, у меня( мамы) выявили пролапс митрального клапана 1 степени при беременности.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 20 февраля 2023

Кардиолог

Чаще всего врождённые синдрома удлиненного QT это генетические нарушения. Есть несколько типов этого синдрома. В зависимости от типа назначается терапия. По стандарту дети с подозрением на эти синдромы, должны быть обследованы , генетически типированы для подтверждения диагноза и назначения терапии. Обычно, это делается в кардиоцентрах региона.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Светлана, если подразумевается физическая нагрузка -ребенок ходит на танцы, также добавилась нагрузка в связи с занятиями в кадетском классе, стоит пока прервать занятия и дообследоваться?

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 20 февраля 2023

Кардиолог

Здравствуйте! Да, стоит прервать занятия и пройти обследование.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ответы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо сделать ЭХО-КГ, сдать общий анализ крови, кровь на калий,натрий, магний, кальций, глюкозу, ферритин, холестерин, ТТГ, Т4 своб.
ЭКГ выполнялась планово или имеются жалобы у пациента?
Принимает ли какие-либо препараты?
Если есть возможность, прикрепите саму плёнку ЭКГ.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, выполнялось планово, для получение справки, без симптомов.

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 февраля 2023

Терапевт

Нужно саму плёнку смотреть.
Миграция водителя ритма возможна при вегетативной дисфункции.
На вдохе и при физической нагрузке ритм синусовый.
Удлинение интервала QT возможно при электролитных нарушениях, при вегетативной дисфункции с повышением тонуса парасимпатики, при гипотиреозе, при приёме некоторых препаратов.. врожденное удлинение также возможно.
В любом случае, если нет симптомов- это хорошо.
Рекомендую показать ребенка кардиологу с результатами ЭКГ (сама плёнка, не заключение), ЭХО-КГ, результатами анализов (указала выше).

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, может ли это быть связано с подростковым периодом, ребенку ставят высокорослость, раннее развитие. Возможно ли это при скачке развития? Возможно, гормональные скачки? Анализы сдадим, все сделаем, спрашиваю для более точной картины , для себя.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 февраля 2023

Терапевт

Да, может быть связано с подростковым периодом и гормональной перестройкой. Если ребенок на сердце не жалуется- не нужно паниковать. Планово анализы сдайте, к кардиологу с анализами, ЭХО-КГ и плёнкой ЭКГ сходите. Подчеркну ещё раз - именно с плёнкой, а не с заключением, чтобы доктор с линейкой сам все интервалы и смещения измерил.

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, поняла Вас, спасибо за уточнение. Еще вот такой вопрос, какие еще факторы могли повлиять на развитие таких отклонений? У отца ребенка эпилепсия, очень боюсь , как бы ей не передалось((( может еще ЭЭГ сделать?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 февраля 2023

Клиент

Мария Алексеевна, хорошо, поняла Вас, спасибо.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 февраля 2023

Кардиолог

Здравствуйте самой экг у вас нет?

Пожаловаться

Анна, 20 февраля 2023

Клиент

Гульнара, к сожалению, нет, заключение из электронной карты только.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 февраля 2023

Кардиолог

Я бы ещё раз повторила экг чтобы подсчитать вручную интервал qt

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 февраля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нужно пройти эхокг и суточное мониторирование.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12 и гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.

Пожаловаться

Анна, 21 февраля 2023

Клиент

Хайшат, хорошо, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Анна, 21 февраля 2023

Клиент

Регина, поняла Вас, спасибо за рекомендации, сегодня возьму направления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянная аритмия

2 ответа

8 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Аритмия, перебои в работе сердца

5 ответов

21 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Пароксизмальная тахикардия

4 ответа

30 мая 2022

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Мерцание предсердий

3 ответа

30 декабря 2022

Валерия, Воронеж

Вопрос закрыт

После завтрака аритмия.

5 ответов

17 марта 2024

Adrian, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Почему высокая частота пульса 130 и аритмия приступ

5 ответов

19 августа 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Скачки давления

1 ответ

8 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Светлана Юрьевна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T23:32:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Васильева Светлана Юрьевна, 20 февраля 2023

Кардиолог

На доброе здоровье!

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T08:51:40+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 21 февраля 2023

Терапевт

Нет,наличие эпилепсии у отца не могло повлиять на картину экг у ребенка. Если симптомов нет , то и ээг не нужно делать.

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T05:37:09+03:00

Здравствуйте.
Сильно не переживайте.
Необходимо пройти эхокардиографию，исключить структрурные нарушения в сердце ребёнка.
Исключить дефицитные состояния : исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Берегите себя и своего ребёнка, рада вам помочь, обращайтесь