Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1286819

Что вас беспокоит?

Очень высокий 17ОН при беременности, прием метипреда

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи. В анамнезе есть замершая беременность на сроке 5 недель, далее было проведено обследование, все горомны в норме кроме 17ОН. В фолликулярную фазу-1, 02 ( нормы 0,1-0, 8), в лютеиновую фазу он резко повышается-4,1 ( нормы 0, 6-2,3) Был назначен метипред со второй половины цикла, сначала 0,25-снизился гормон на этой дозе до 3,6. Доза была увеличена до 0, 5 табл. Пересдала горомон-3, 2. Далее я забеременнелла, доза сразу была увеличена до 0, 75 табл. Через пару дней приема сдаю гормон- результат 14,5. Я в шоке, врач тоже. Пересдала через пару дней упал чучть-чуть до 11,9. Далее доза была увеличена до 1, 5 таблетки. Пересдала через пару дней упал чучть-чуть до 11,9. Подскажите, пожалуйста, возможно,ли выносить беременность при таком результате этого гормна? Почему не очень помогают таблетки? Это де ведь немалькая доза. Может что-то еще предпринять. Принимаю уже 3 дня по 1, 5 таблетки. Пересдала гормон, но к врачу попаду не скоро-его относительно долго делают Читала, что даже те, у кого до беременности были цифры выше намного принимают меньшие дозы и у гормона цифры пониже. Два раза сдавала ХГЧ: 17 ДПО 1228, 20 ДПО -5226 ( еще и такие большие цифры пугают, начиталась всякого) На 22 ДПО была на узи- плодное яйцо 10, 5, жм 2,4, эмбриона пока нет. Спасибо

30 лет
23 Февраля 2023·Просмотров: 1210·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. При беременности половые гормоны неинформативно сдавать, они недостоверны . ХГЧ прирост хороший, ни о какой патологии не говорит, прирост нормальный. Контроль УЗИ повторите через неделю, чтобы увидеть эмбрион и сб , принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000

Галимат, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

ВДКН исключали?

Софико Бежановна, генетику не сдавала.

При выявлении повышенного 17-он может говорить о наличие врожденной дисфункции надпочечников, которая грозит, в основном, проблемами с зачатием. В анамнезе у вас была беременность.

Причиной ЗБ был не 17-он.он на это не влияет. Обычно причина в хромосомной патологии эмбриона.

Вам изначально необходимо было дообследоваться по надпочечникам

Софико Бежановна, спасибо.
А что делать теперь?

Теперь найти грамотного врача для решения вопроса как вам отменить метипред и вести вас дальше.

Если у вас есть мутация гена отвечающего за вдкн и у мужа, то теоретически возможно рождение ребёнка с таким заболеванием, поэтому при рождении обязательно детально уточняйте у педиатров этот момент

Софико Бежановна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.Метипред назначается только при ВДКН. Андрогены при беременности повышаются у всех и их сдавать нет смыслм. Одна замершая-не показатель пптологии. У многих женщин бывает одна замершая.
По всему вашпму рассказу у вас изначально не было показаний к Метипреду. И при беременности тем более.

Дарья, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. ВДКН диагностируют только! по 17-ОН прогестерону на 3-4 день цикла и ни в какой другой день его уровень не смотрят. Это уже самодеятельность. Тем более не проверяют этот гормон во время беременности. И дозы метипреда уменьшаем постепенно до отмены, не смотря на уровень 17-ОН прогестерона. Что делать - получить консультацию другого доктора и вместе с доктором постепенно отменять метипред, а не увеличивать его. У Вас изначально уровень 17-ОН прогестерона не соответствовал НВДКН.

Наталия, спасибо за ответ
Но у меня этот гормон очень увеличивается во вторую фазу цикла. Плюс сейчас просто космический даже на таблетках.
Боюст повторения зб, после назначения перечитала много литературы и клин случаев с примемом метипреда, поэтому и решила пить.
Подскажите, пожалуйста, влиет ли его прием на ребенка?

Большие дозы конечно же могут влиять, поэтому и нужно постепенно отменять.
Пишу, что все эти проверки 17-ОН прогестерона в другие фазы цикла и во время беременности - неграмотность, их не нужно проверять. 17-ОН прогестерон не влияет на замирание беременности. Он больше влияет на зачатие. Замирание чаще генетические проблемы у плода.

Наталия, спасибо большое за консультацию

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
17-он-прогестерон ниже 2 нг/мл (ниже 6 нмоль/л) на 3-5 день цикла - исключает диагноз ВДКН, метипред не показан. Контроль во время беременности не показан.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Светлана Михайловна, спасибо за ответ.

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.