Консультация гинеколог-эндокринолога /

Очень высокий 17ОН при беременности, прием метипреда — вопрос №1286819

882 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи.
В анамнезе есть замершая беременность на сроке 5 недель, далее было проведено обследование, все горомны в норме кроме 17ОН.
В фолликулярную фазу-1, 02 ( нормы 0,1-0, 8), в лютеиновую фазу он резко повышается-4,1 ( нормы 0, 6-2,3)

Был назначен метипред со второй половины цикла, сначала 0,25-снизился гормон на этой дозе до 3,6. Доза была увеличена до 0, 5 табл.
Пересдала горомон-3, 2.
Далее я забеременнелла, доза сразу была увеличена до 0, 75 табл.

Через пару дней приема сдаю гормон- результат 14,5. Я в шоке, врач тоже. Пересдала через пару дней упал чучть-чуть до 11,9.
Далее доза была увеличена до 1, 5 таблетки.

Пересдала через пару дней упал чучть-чуть до 11,9.
Подскажите, пожалуйста, возможно,ли выносить беременность при таком результате этого гормна? Почему не очень помогают таблетки? Это де ведь немалькая доза.
Может что-то еще предпринять.

Принимаю уже 3 дня по 1, 5 таблетки. Пересдала гормон, но к врачу попаду не скоро-его относительно долго делают

Читала, что даже те, у кого до беременности были цифры выше намного принимают меньшие дозы и у гормона цифры пониже.

Два раза сдавала ХГЧ: 17 ДПО 1228, 20 ДПО -5226 ( еще и такие большие цифры пугают, начиталась всякого)
На 22 ДПО была на узи- плодное яйцо 10, 5, жм 2,4, эмбриона пока нет.
Спасибо

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. При беременности половые гормоны неинформативно сдавать, они недостоверны . ХГЧ прирост хороший, ни о какой патологии не говорит, прирост нормальный. Контроль УЗИ повторите через неделю, чтобы увидеть эмбрион и сб , принимайте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!

ВДКН исключали?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, генетику не сдавала.
Эндокринолог, Врач УЗД
При выявлении повышенного 17-он может говорить о наличие врожденной дисфункции надпочечников, которая грозит, в основном, проблемами с зачатием. В анамнезе у вас была беременность.

Причиной ЗБ был не 17-он.он на это не влияет. Обычно причина в хромосомной патологии эмбриона.

Вам изначально необходимо было дообследоваться по надпочечникам

Клиент
Софико Бежановна, спасибо.
А что делать теперь?
Эндокринолог, Врач УЗД
Теперь найти грамотного врача для решения вопроса как вам отменить метипред и вести вас дальше.

Если у вас есть мутация гена отвечающего за вдкн и у мужа, то теоретически возможно рождение ребёнка с таким заболеванием, поэтому при рождении обязательно детально уточняйте у педиатров этот момент
Клиент
Софико Бежановна, спасибо
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.Метипред назначается только при ВДКН. Андрогены при беременности повышаются у всех и их сдавать нет смыслм. Одна замершая-не показатель пптологии. У многих женщин бывает одна замершая.
По всему вашпму рассказу у вас изначально не было показаний к Метипреду. И при беременности тем более.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ВДКН диагностируют только! по 17-ОН прогестерону на 3-4 день цикла и ни в какой другой день его уровень не смотрят. Это уже самодеятельность. Тем более не проверяют этот гормон во время беременности. И дозы метипреда уменьшаем постепенно до отмены, не смотря на уровень 17-ОН прогестерона. Что делать - получить консультацию другого доктора и вместе с доктором постепенно отменять метипред, а не увеличивать его. У Вас изначально уровень 17-ОН прогестерона не соответствовал НВДКН.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо за ответ
Но у меня этот гормон очень увеличивается во вторую фазу цикла. Плюс сейчас просто космический даже на таблетках.
Боюст повторения зб, после назначения перечитала много литературы и клин случаев с примемом метипреда, поэтому и решила пить.
Подскажите, пожалуйста, влиет ли его прием на ребенка?
Эндокринолог, Сомнолог
Большие дозы конечно же могут влиять, поэтому и нужно постепенно отменять.
Пишу, что все эти проверки 17-ОН прогестерона в другие фазы цикла и во время беременности - неграмотность, их не нужно проверять. 17-ОН прогестерон не влияет на замирание беременности. Он больше влияет на зачатие. Замирание чаще генетические проблемы у плода.
Клиент
Наталия, спасибо большое за консультацию
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
17-он-прогестерон ниже 2 нг/мл (ниже 6 нмоль/л) на 3-5 день цикла - исключает диагноз ВДКН, метипред не показан. Контроль во время беременности не показан.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо за ответ.
Эндокринолог, Врач УЗД
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет желтого тела на УЗИ
11 декабря 2021
София, Владивосток
Вопрос закрыт
Задержка месячных на 21 день
18 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Киста в молочной железе
27 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Подскажите расшифровку анализов
31 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...