Консультация акушера /

Холестаз беременных — вопрос №1415196

585 просмотров

Добрый день. Беременность 29,2. С самого начала ставили предлежание плаценты. В 23 недели легла в стационар на сохранение, там на 3 день произошло небольшое кровотечение. После выписки сказали утрожестан (я с ним с самого начала) не вставлять из-за предлежания, а пить. Дозу увеличили. Пила 3 раза в день по 200 мг. Через 3 недели начало зудеть и чесаться все тело. Самостоятельно сдала анализы (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин). Алт был 240, аст 112. Положили в стационар, утрожестан отменили полностью. Назначили урсодезоксихолевую кислоту 3 раза в день по 250 мг. В стационаре сделали узи брюшной полости и узи беременности. По узи брюшной полости все в норме, по узи беременности - 2 степень зрелости плаценты, до этого была всегда 0. Это все на сроке 27 недель. Вызывали в больницу гастроэнтеролога, она сказала продолжать пить урсодезоксихолевую, исключить цитрусовые. В стационаре я пролежала 13 дней, вчера меня выписали. Показатели алт - 308, аст - 102. Врач сказал, что показатели снизились (до этого алт, когда брали в больнице был 400) и положительная динамика есть, принимать так же дальше урсодезоксихолевую и контроль биохимии. Сейчас зуд бывает, ближе к вечеру и незначительный, не мучает меня. Но меня пугает то, что изменилась плацента до 2 степени и как этот холестаз повлияет на малыша? Все ли будет с ним хорошо?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический цистит, хронический тонзиллит, гиперметропия слабой степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здрачствуйте. Степень зрения плаценты не важна. Важно, как она выполняет свою функцию. Если кровотоки не нарушены, значит, все хорошо.
Клиент
Дарья, когда сделали узи мне даже об этом не сказали, увидела уже в выписке. Кровотоки никто не измерял. Как часто нужно контролировать кровотоки?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Допплер можно сделать один раз. И если он в норме, больше не контролировать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас имеет место лекарственный гепатит из-за приема внутрь утрожестана. Вам к лечению надо добавить гептрал 400мг два раза в сутки и продолжать прием урсодезоксихолевой кислоты. Контроль биохимии каждые 10 дней
Клиент
Илона, как этот гепатит повлияет на ребёнка?
Клиент
Илона, врач в стационаре сказал, что это внутрипеченочный холестаз. Билирубин у меня в норме, моча и кал нормального цвета, боли в правом подреберье не беспокоят, желтузм нет. Да и по узи все в норме. Как может быть гепатит?
Акушер, Гинеколог
Алена, по данным АСТ и АЛТ, анамнезу. При этом общий билирубин может быть в норме. Этот гепатит никак не влияет на ребенка и на степень зрелости, не переживайте
Клиент
Илона, скажите пожалуйста, а гептрал сколько дней принимать? И урсодезоксихолевую лучше пить до или после еды? В стационаре сказали после, в инструкции вообще не написано.
Акушер, Гинеколог
Алена, гептрал пить либо до нормализации АСТ и АЛТ, либо до конца беременности. Все пить после еды
Клиент
Илона, а скажите пожалуйста, а если это не гепатит, а все же холестаз, в интернете пишут, что это отравляет ребёнка, это имеет место быть? И что во время родов могут быть зелёные воды и внутриутробная инфекция плода?
Акушер, Гинеколог
Алёна, добрый день! И лекарственный гепатит, и холестаз, который нарушает функцию печени, конечно, здоровья не добавляет. Поэтому, назначать надо терапию, даже проводят плазмоферез. Если на фоне терапии трансаминазы нарастают, то могут родоразрешать досрочно. На фоне данных проблем воды могут быть желтыми из-за прокрашивания, но внутриутробная инфекция и зеленые воды -нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 3,5г ттг больше 8 и узи тревожит
30 марта 2024
Наталия, Чебоксары
Вопрос закрыт
Коричневые творожистые выделения
14 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доходчиво ответила на вопрос Доступным языком все объяснила На мой взгляд компетентный врач
— Рита, г. Воронеж
фотография пользователя
Отличный врач, помог мне в решении моего вопроса, абсолютно безвозмездно. Ещё раз спасибо...
— Юля
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена