Что вас беспокоит?
Холестаз беременных
Добрый день. Беременность 29,2. С самого начала ставили предлежание плаценты. В 23 недели легла в стационар на сохранение, там на 3 день произошло небольшое кровотечение. После выписки сказали утрожестан (я с ним с самого начала) не вставлять из-за предлежания, а пить. Дозу увеличили. Пила 3 раза в день по 200 мг. Через 3 недели начало зудеть и чесаться все тело. Самостоятельно сдала анализы (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин). Алт был 240, аст 112. Положили в стационар, утрожестан отменили полностью. Назначили урсодезоксихолевую кислоту 3 раза в день по 250 мг. В стационаре сделали узи брюшной полости и узи беременности. По узи брюшной полости все в норме, по узи беременности - 2 степень зрелости плаценты, до этого была всегда 0. Это все на сроке 27 недель. Вызывали в больницу гастроэнтеролога, она сказала продолжать пить урсодезоксихолевую, исключить цитрусовые. В стационаре я пролежала 13 дней, вчера меня выписали. Показатели алт - 308, аст - 102. Врач сказал, что показатели снизились (до этого алт, когда брали в больнице был 400) и положительная динамика есть, принимать так же дальше урсодезоксихолевую и контроль биохимии. Сейчас зуд бывает, ближе к вечеру и незначительный, не мучает меня. Но меня пугает то, что изменилась плацента до 2 степени и как этот холестаз повлияет на малыша? Все ли будет с ним хорошо?
Здрачствуйте. Степень зрения плаценты не важна. Важно, как она выполняет свою функцию. Если кровотоки не нарушены, значит, все хорошо.
Дарья, когда сделали узи мне даже об этом не сказали, увидела уже в выписке. Кровотоки никто не измерял. Как часто нужно контролировать кровотоки?
Принятый ответ
Допплер можно сделать один раз. И если он в норме, больше не контролировать.
Доброе утро! У Вас имеет место лекарственный гепатит из-за приема внутрь утрожестана. Вам к лечению надо добавить гептрал 400мг два раза в сутки и продолжать прием урсодезоксихолевой кислоты. Контроль биохимии каждые 10 дней
Илона, как этот гепатит повлияет на ребёнка?
Илона, врач в стационаре сказал, что это внутрипеченочный холестаз. Билирубин у меня в норме, моча и кал нормального цвета, боли в правом подреберье не беспокоят, желтузм нет. Да и по узи все в норме. Как может быть гепатит?
Алена, по данным АСТ и АЛТ, анамнезу. При этом общий билирубин может быть в норме. Этот гепатит никак не влияет на ребенка и на степень зрелости, не переживайте
Илона, скажите пожалуйста, а гептрал сколько дней принимать? И урсодезоксихолевую лучше пить до или после еды? В стационаре сказали после, в инструкции вообще не написано.
Алена, гептрал пить либо до нормализации АСТ и АЛТ, либо до конца беременности. Все пить после еды
Илона, а скажите пожалуйста, а если это не гепатит, а все же холестаз, в интернете пишут, что это отравляет ребёнка, это имеет место быть? И что во время родов могут быть зелёные воды и внутриутробная инфекция плода?
Принятый ответ
Алёна, добрый день! И лекарственный гепатит, и холестаз, который нарушает функцию печени, конечно, здоровья не добавляет. Поэтому, назначать надо терапию, даже проводят плазмоферез. Если на фоне терапии трансаминазы нарастают, то могут родоразрешать досрочно. На фоне данных проблем воды могут быть желтыми из-за прокрашивания, но внутриутробная инфекция и зеленые воды -нет
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201923 ответа
- 19 Июня 202019 ответов