Что вас беспокоит?
Тахикардия, маленький разрыв между давлением
Здравствуйте! От повышенного диастелического давления начала принимать Индапрамид 1,5 самочувствие улучшилось, давление держалось 110/85 Но поднялась мочевая кислота,опух большой палец ноги. Так же увеличился холестерин 6,9 до этого всегда был в верхних пределах,но ее больше. Перестала принимать Индапрамид неделю, поднялось диастолическое давление, все время маленький разрыв. Так же увеличен пульс, 90-100 был приступ 119 пульс в покое и прибор показывал аритмию. Тяжесть в груди, просыпаюсь ночью от сердцебиения. Терапевт посоветовала принимать Лозартан 12,5 . Хотелось бы услышать мнение специалистов.
Здравствуйте,Алена, Индапамид действительно может повышать уровень мочевой кислоты. Холестерин Вы сдавали только общий или всю липидную панель? если есть возможность -прикрепите результаты.
Как давно повышается АД? какие исследования еще проходили?
Здравствуйте.
Принимайте лозартан 25-50 мг 2 раза в день - дозу вам дали слишком маленькую, давление не будет снижаться.
Важно ограничить соленые продукты, больше двигаться, контролировать вес и вредные привычки.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно перейти на лозартан 50 мг утром
Амлодипин 5-10 мг вечером
Контроль давления и пульса.
При учащении пульса бисопролол 2,5 мг утром
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Водный баланс 1,5 л воды.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Здравствуйте, Алена.
Помню Ваш прошлый вопрос. Лозартан снижает мочевую кислоту, но он незначительно снижает нижнее давление и не влияет на пульс. Советую принимать верапамил по 40 мг*2 раза в день, он снижает нижнее давление и немного пульс, на уровень мочевой кислоты не влияет.
Марина, да все дело в том что верхнее давление у меня почти всегда в норме, на Индапрамиде даже чуть понижено. И разрыв с нижним маленький. Переживаю что другие таблетки еще больше снизят его. Еще в последний анализах повышена СОЭ 35 , но надеюсь это из-за приступа подагры. И тромбоциты 490 . Сейчас уже пятый день высокой пульс, пью анаприлин чтобы сбить. Но сбивает временно.
40 мг - это минимальная доза верапамила, он не будет практически снижать верхнее давление и будет снижать пульс. Можно в первый раз попробовать 20 мг, возможно хватит и 20 мг для нормализации АД и пульса. Анаприлин короткого действия - 4-6 часов.
Здравствуйте, рекомендую добавить к терапии верапамил 40 мг 1т 2 раза в день.
соблюдать средиземномморскую диету
омега-3 1000мг в сутки 3 месяца.
через 1 месяц в динамике пересдайте липидограмму.
какой уровень мочевой кислоты?
Здравствуйте, Алена.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Лозартан , как и верапамил Вам точно не нужны , они снижает прежде всего верхнее ( систолическое) давление и может быть опасная гипотония .
Мочевая кислота повысилась на приём индапамида , после отмены уровень мочевой кислоты нормализуется .
Нижнее давление нужно снижать по - другому !!!
Так как повышение диастолического давления - это прежде всего из-за тахикардии и спазма периферических сосудов, поэтому , как только Вы нормализуете пульс. , сразу снизится нижнее ( диастолическое) давление.
Советую ивабрадин 5 мг утром 2 раза в день 1 месяц и препарат магния курсом, можно Магнерот или Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц. , эти препараты снижают и нормализуют пульс и на этом фоне снизится нижнее давление , но при этом не будет опасного снижения верхнего давления, это тот эффект , который Вам сейчас необходим
Напомните пожалуйста, щитовидную железу обследовали? Анемии нет?
Юлия, ттг в норме, делала два раза капельницы железа, сейчас в норме. Бывает такое что нижнее высокое а пульс нормальный. Если помните, я исследовала и почки и сосуды почек были в норме.
Юлия, подскажите утром и вечером по 5 мг? А если вечером пульс в номе все равно принимать два раза ?
Принятый ответ
Алена , начните с дозы ивабрадина 5 мг только утром 1 раз в день, вечером нужно принимать только в случае, если пульс 90 в мин и выше. , если ниже - то не надо .
Вообще, ивабрадин не имеет синдрома отмены , можно отменить , если нормализуется пульс и нижнее давление.
Кроме того, этот препарат можно принимать и для регулярной терапии и как скорую помощь. , он очень удобный для приема препарат .
Рада помочь, обращайтесь!
Берегите себя ?
Юлия, спасибо, я попробую вашу схему. Напишу позже результат.
Алена , как только снизится нижнее давление , разрыв с верхним увеличится !!!
Но вообще, конечно , Вы зря переживаете , клинические значение имеет только верхнее ( систолическое ) давление , повышение нижнего и такой разрыв маленький - это не опасно и вполне обратимо!!!
Повышение соэ и тромбоцитов - это из-за увеличения мочевой кислоты ( приступ подагры ), если в ближайшее время не нормализуется , необходима консультация ревматолога
Юлия, но ведь чувствую себя я плохо, давит в груди, головная боль сердцебиение. Я даже просыпаюсь. Тяжело дышать, тяжесть в груди. Родители сердечники.
Алена, да , я помню , что Вы сделали все основные обследования!
Вот именно , что сердцебиение и учащённый пульс провоцирует повышение нижнего давления, поймите это !
А не наоборот !!!
Как только предотвратится спазм сосудов и снизится пульс , у Вас не будет повышаться нижнее давление!!!
А препараты для лечения - это ивабрадин и магний курсом , можно ещё Мексидол в инъекциях 5,0 мл внутримышечно , 10 инъекций на курс ., это эффективная терапия в данном случае
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Алена , повышение холестерина- из-за повышения уровня мочевой кислоты ( так как на этом фоне происходит нарушение липидного обмена ). , после уменьшения мочевой кислоты, холестерин снизится !!
Алена , анаприлин - короткого действия, поэтому для регулярной терапии он не подходит , действует всего 4-5 часов. , а Вам нужен препарат длительного действия, это ивабрадин
Здравствуйте а вы именно ощущаете подьемы нижнего давления?
Гульнара, да, я сразу понимаю что повысилось, ночью даже просыпаюсь. Давит в груди. Бывает покалывания резкие. На суточном мониторинге тоже в показали что плохо себя чувствую именно когда подимается. Если сто и выше то дыхание у меня поверхностное, не могу вдохнуть хорошо.
Тогда вам можно перейти с индапамида на лозартан 50 мг
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202319 ответов
- 24 Февраля 20234 ответа
- 24 Февраля 20231 ответ
- 24 Февраля 202349 ответов
- 24 Февраля 20236 ответов
- 24 Февраля 20239 ответов
- 24 Февраля 20234 ответа
- 24 Февраля 202328 ответов
- 24 Февраля 20235 ответов
- 24 Февраля 20231 ответ