Что вас беспокоит?
Прочитать анализ, что значит
Вопрос уже был в чате . 3 недели назад появились боли в животе около пупка , слево , справо, внизу , вздутие бурление прошла обследование, результаты прилагаю, дня 4 назад после дефекации чуть кровь на бумаге. Сдала анализ на скрытую кровь иммунохим метод , помогите разобраться
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анализ на скрытую кровь в норме , результат хороший .
Екатерина, показание 14, это норма, я думала должно быть отрицательно
Нет , у вас норма .
Результат Меньше 16 у вас , норма до 50 .
По копрограмме у вас признаки сибр .
Необходимо выполнить : дыхательный водородный тест на СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
По узи есть изменения в желчном пузыре , поджелудочной - это показания для МРТ с контрастированием .
Повышен ггт это говорит о нарушении Оттока желчи .
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом норма , показатель отрицательно в этом анализе не когда не бывает .
Так же необходимо сделать фекальный кальпротеткин и далее решение вопроса о колоноскопии по результатом обследований .
Екатерина, дыхательный тест у нас не делают, анализ на кальпротектин сдала результатоа пока нет а колоноскопию обязательно делать?
Екатерина, и Мрт тоже обязательно?
Надо посмотреть значение фекального кальпротектина , от этого уже будет зависит нужна колоноскопия или нет .
Мрт я бы рекомендовала все таки пройти . Алкоголя не было приема до сдачи анализа в течении двух недель ?
Екатерина, был в небольшом количестве
Тогда ггт нужно пересдать . До сдачи анализа в течении 14 дней алкоголь не принимать
Екатерина, посмотрите анализ кальпротектин
Анализ в норме.
Екатерина, это исключает онкологию?
Исключают воспалительный процесс в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным обследования на кровь в кале отрицательнве результаты и по иммунохимическому методу и по копрограмме. Кровь на бумаге -от трещины анального отверстия, она сразу же заживает после опрожнения, и потом её даже проктологи могут не видеть. А крови из кишечника нет у вас, т.е. можно не беспокоиться. И выглядит кровь из кишечника по другому, она перемешана с калом.
По анализам имеется застой желчи и сильный, с повышением ГГТП, что говорит о том, что в печени тоже течёт она плохо, слишком густая. Виноват в этом не только желчный, но и печень, она выделяет уже слишком густую желчь. Из за обменных нарушений. Это лечиться , принимать надо гептрал 400 мг 2р в день, 1 месяц. Для восстановления печени,. Потом только сильные желчегонные , урсосан например 250мг 2 капс. на ночь 2мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам в целом не плохо. По копрограмме косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы и воспаления в кишечнике, с большой долей вероятности на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом в норме!
Из дообследований :.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Анна, водородный тест у нас не делают, а если ферментная недостаточность ,то назначают креон?
Если это действительно недостаточность, то есть эластаза менее 200, то да, ферменты микрогрануллированные 25000ед.
Анна, а без анализа их можно пить мне врач назначил креон 10000
10000 это для облегчения пищеварения, во время употребления "тяжёлой" пищи применять можно. Если нет тугого стула!
Анна, посмотрите анализ кальпротектин
Анализ хороший.
Анна, значит колоноскопию можно не делать?
Анна, исключает ли эти анализы онкологию?
Анна, посто симптомы сохраняються, нужно пить альфанормикс
Анализ кальпротектин исключил воспалительный процесс в кишечнике. С учётом хорошего анализа на ка и отрицательного анализа на скрытую кровь, показаний к ФКС (колоноскопии) нет.
Анна, тяжесть , вздутие живота сохраняються , стул не оформленный , пью разо, улькавис, линекс, урсофальк, креон, что то ещё нужно?
Урсофальк, вздутие усиливает. Тот курс, который назначил доктор, продолжайте. Необходимо обследоваться на СИБР, при положительном результате показана санация кишечника. Дозы и препараты необходимо назначать на очном приёме, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Анна, на сибр тест у нас не делают, как мне быть, можно пропить курс альфанормикса?
Можно, под контролем очного специалиста. Или по тем рекомендациям, что давал доктор ранее.
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса Сергеевна, по анализам крови ничего критичного нет.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности, воспаления и сибр
По узи Обп в желчном пузыре застой.
На фоне билиарной дисфункции может развиться сибр.
Нужно дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Фекальный кальпротектин для уточнения активности воспалительного процесса.
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам копрограммы - воспалительный процесс в кишечнике , признаки нарушения микрофлоры кишечника. Рекомендую выполить анализ кала на фекальный кальпротектин, при высоких цифрах - колоносокопия, если цифры не будут превышать 3 кратного увеличения, - санировать кишечник. Сейчас до получения результатов анализа - Метеоспазмил по 1 тал 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце прима пищи.
Марина, посмотрите анализ кальпротектин
Кальпротектин в норме Сейчас проблемы со стулом есть? если продолжается выделение крови необходима консультация проктолога.
Марина, выделений нет кроктологу записалось, стул не оформленный 1-3 раза слизь есть. Дискомфорт внизу живота, урчание вздутие. Принимаю урсосан, разо , улькавис, линекс. Стало лучше чем было ,но всё таки дискомфорт есть
Рекомендую получить консультацию проктолога, с учетом рекомендаций проктолога просанировать кишечник - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 201815 ответов
- 1 Февраля 201819 ответов
- 8 Марта 201811 ответов
- 25 Февраля 20191 ответ