Консультация гастроэнтеролога /

Прочитать анализ, что значит — вопрос №1287713

356 просмотров

Вопрос уже был в чате . 3 недели назад появились боли в животе около пупка , слево , справо, внизу , вздутие бурление прошла обследование, результаты прилагаю, дня 4 назад после дефекации чуть кровь на бумаге. Сдала анализ на скрытую кровь иммунохим метод , помогите разобраться

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализ на скрытую кровь в норме , результат хороший .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, показание 14, это норма, я думала должно быть отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , у вас норма .
Результат Меньше 16 у вас , норма до 50 .
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме у вас признаки сибр .
Необходимо выполнить : дыхательный водородный тест на СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
По узи есть изменения в желчном пузыре , поджелудочной - это показания для МРТ с контрастированием .
Повышен ггт это говорит о нарушении Оттока желчи .
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом норма , показатель отрицательно в этом анализе не когда не бывает .
Так же необходимо сделать фекальный кальпротеткин и далее решение вопроса о колоноскопии по результатом обследований .
Клиент
Екатерина, дыхательный тест у нас не делают, анализ на кальпротектин сдала результатоа пока нет а колоноскопию обязательно делать?
Клиент
Екатерина, и Мрт тоже обязательно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо посмотреть значение фекального кальпротектина , от этого уже будет зависит нужна колоноскопия или нет .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мрт я бы рекомендовала все таки пройти . Алкоголя не было приема до сдачи анализа в течении двух недель ?
Клиент
Екатерина, был в небольшом количестве
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда ггт нужно пересдать . До сдачи анализа в течении 14 дней алкоголь не принимать
Клиент
Екатерина, посмотрите анализ кальпротектин
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ в норме.
Клиент
Екатерина, это исключает онкологию?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Исключают воспалительный процесс в кишечнике
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по данным обследования на кровь в кале отрицательнве результаты и по иммунохимическому методу и по копрограмме. Кровь на бумаге -от трещины анального отверстия, она сразу же заживает после опрожнения, и потом её даже проктологи могут не видеть. А крови из кишечника нет у вас, т.е. можно не беспокоиться. И выглядит кровь из кишечника по другому, она перемешана с калом.
По анализам имеется застой желчи и сильный, с повышением ГГТП, что говорит о том, что в печени тоже течёт она плохо, слишком густая. Виноват в этом не только желчный, но и печень, она выделяет уже слишком густую желчь. Из за обменных нарушений. Это лечиться , принимать надо гептрал 400 мг 2р в день, 1 месяц. Для восстановления печени,. Потом только сильные желчегонные , урсосан например 250мг 2 капс. на ночь 2мес.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам в целом не плохо. По копрограмме косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы и воспаления в кишечнике, с большой долей вероятности на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом в норме!
Из дообследований :.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Клиент
Анна, водородный тест у нас не делают, а если ферментная недостаточность ,то назначают креон?
Гастроэнтеролог
Если это действительно недостаточность, то есть эластаза менее 200, то да, ферменты микрогрануллированные 25000ед.
Клиент
Анна, а без анализа их можно пить мне врач назначил креон 10000
Гастроэнтеролог
10000 это для облегчения пищеварения, во время употребления "тяжёлой" пищи применять можно. Если нет тугого стула!
Клиент
Анна, посмотрите анализ кальпротектин
Гастроэнтеролог
Анализ хороший.
Клиент
Анна, значит колоноскопию можно не делать?
Клиент
Анна, исключает ли эти анализы онкологию?
Клиент
Анна, посто симптомы сохраняються, нужно пить альфанормикс
Гастроэнтеролог
Анализ кальпротектин исключил воспалительный процесс в кишечнике. С учётом хорошего анализа на ка и отрицательного анализа на скрытую кровь, показаний к ФКС (колоноскопии) нет.
Клиент
Анна, тяжесть , вздутие живота сохраняються , стул не оформленный , пью разо, улькавис, линекс, урсофальк, креон, что то ещё нужно?
Гастроэнтеролог
Урсофальк, вздутие усиливает. Тот курс, который назначил доктор, продолжайте. Необходимо обследоваться на СИБР, при положительном результате показана санация кишечника. Дозы и препараты необходимо назначать на очном приёме, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Клиент
Анна, на сибр тест у нас не делают, как мне быть, можно пропить курс альфанормикса?
Гастроэнтеролог
Можно, под контролем очного специалиста. Или по тем рекомендациям, что давал доктор ранее.
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Лариса Сергеевна, по анализам крови ничего критичного нет.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности, воспаления и сибр
По узи Обп в желчном пузыре застой.

На фоне билиарной дисфункции может развиться сибр.

Нужно дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Фекальный кальпротектин для уточнения активности воспалительного процесса.
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы - воспалительный процесс в кишечнике , признаки нарушения микрофлоры кишечника. Рекомендую выполить анализ кала на фекальный кальпротектин, при высоких цифрах - колоносокопия, если цифры не будут превышать 3 кратного увеличения, - санировать кишечник. Сейчас до получения результатов анализа - Метеоспазмил по 1 тал 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце прима пищи.
Принятый ответ
Клиент
Марина, посмотрите анализ кальпротектин
Гастроэнтеролог
Кальпротектин в норме Сейчас проблемы со стулом есть? если продолжается выделение крови необходима консультация проктолога.
Клиент
Марина, выделений нет кроктологу записалось, стул не оформленный 1-3 раза слизь есть. Дискомфорт внизу живота, урчание вздутие. Принимаю урсосан, разо , улькавис, линекс. Стало лучше чем было ,но всё таки дискомфорт есть
Гастроэнтеролог
Рекомендую получить консультацию проктолога, с учетом рекомендаций проктолога просанировать кишечник - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спираль Мирена,
8 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Гнойный фурункул
10 июля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Боли в животе, ребенку 1 месяц
10 января
Наталья, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий