Отсутствие менстурации и до и после беременности
Месячные отсутвовали в течение трех месяц как минимум и вообще все время с циклом были проблемы всегда вызвали либо дюфастоном либо кок Потом врач назначал сделать МРТ турецкого седла обнаружили микроаденомц гипофиза Далее врач эндокринолог назначил каберголин и он как бы помогал с менструацией ,но решали перейти на кок ярина с гинекологом и я пила их три года на отмене случилась запланированная беременность ,родила 17.07.26 роды естественные ребенок 3250 у меня были разрывы2-3 степени ребенок на ив с рождения до беременности в 2025 году переделал МРТ и диагноз аденома уже четко поставили Далее посде родов спустя 40 дней пошла к гинекологу и на узи обнаружили слишком толстый эндометрий врач назначил следующее лечение прием дюфастона три цикла ,но месячные пошли на 8 таблетки она сказала отменить и начать прием ярины ,но я испугалась что ярина вызвала рост аденома и не стала пить ,может ли ярина вызвать рост аденома и стоит ли мне вообще пить кок ?и как их теперь пить если сегодня 7 день уже цикл и месячные почти закончились ? Или может мне нужен каберголин вместо ярины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, прием КОК при наличии микроаденомы противопоказан, так как они подавляют функцию гипофиза и тем самым активизируется микропденома. В Вашем случае , учитывая преобладание активной фракции пролактина рекомендуется прием карбехолина. В отношении эндометриоза его лечение проводится препаратами Визана или Зафрилла, содержащие диеногест, его при микроаденоме принимать возможно.
Здравствуйте! А как принимать каберголин и в какой дозировке?
Получается нужно совмещать каберголин и визану?
Каберголин начинать по 1/2 таблетки один раз неделю,через месяц контроль пролактина - мономерного , если снизится до нормы- оставить эту дозу и принимать постоянно, если нет, то увеличить до 1 таблетки в неделю, можно по 1/2 -2 раза в неделю, как переносить будете и через месяц опять контроль. Визана принимается пот1 таблетке в день в одно и тоже время, начинать с любого дня цикла, принимается без перерывов, через 3 месяца контроль УЗИ - размеры матки должны уменьшаться.прием не менее 6 месяцев, можно дольше., см по результату.
Здравствуйте !
Современные клинические исследования доказывают, что комбинированные оральные контрацептивы не вызывают истинный рост микроаденомы гипофиза; содержащийся в них эстроген может незначительно и обратимо поднять уровень пролактина в крови, но сама опухоль от этого не прогрессирует, поэтому пить КОК при данном диагнозе безопасно. Однако начинать прием Ярины сейчас, на 7-й день цикла, уже не имеет смысла, так как надежный контрацептивный и лечебный эффект не будет достигнут, а сам пропуск первой менструации после Дюфастона не опасен. Выбор между КОК и Каберголином зависит исключительно от вашей главной цели и текущих анализов: если необходима контрацепция и защита от гиперплазии эндометрия, то КОК (или Мирена, о которой шла речь ранее) предпочтительнее; если же по анализам крови критически повышен пролактин и сохраняется аменорея, эндокринолог вернет Каберголин. Пожалуйста, не принимайте гормоны самостоятельно сдайте анализ на пролактин и посетите гинеколога-эндокринолога в начале следующего цикла (на 2–5 день), чтобы безопасно подобрать схему терапии.
А что делать если месячных снова не будет ? Снова пропить дюфастон и после начала месячных ярину начинать пить?
У меня до беременности их не было только на ярина шли стабильно
А можете еще сказать по МРТ и по анализу крови это аденома гормонозависимая или нет ?
Здравствуйте!
Когда речь идет о пролактиноме, то основным препаратом для снижения пролактина является каберголин. КОК могут использоваться для контрацепции и коррекции нарушений цикла, но они не лечат пролактиному.
Поэтому вопрос о возобновлении каберголина необходимо решать совместно с эндокринологом после оценки пролактина и МРТ.
Если есть необходимость в контрацепции, то КОК в данной ситуации не противопоказаны.
То есть ярина не вызывает рост пролактиномы ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату обследования отмечается повышение пролактина, это может быть связано еще с послеродовом периодом.
Обычно ранее 3х месяцев после родов значение пролактина может быть повышено физиологически.
В такой ситуации если вы не кормите грудью можно рекомендовать прием небольшой дозы каберголин по ¼ таб 2 раза в неделю с контролем пролактина и макропролактина на 2-5 день следующего менструального цикла.
Если вы нуждаетесь в контрацепции, то прием ярины допустим в следующем менструальном цикле. Если будет большая задержка цикла можно использовать дюфастон по 1таб 2 раза в день 10 дней и на отмену придет менструация и начать прием Ярина можно начать с 1-2 дня следующего менструального цикла.
Доктор,скажите а ярина не влияет на рост аденомы ?
Однозначного мнения, что прием КОК способствует росту аденомы гипофиза нет.
Но если требуется прием с контрацептивной целью или коррекции менструального цикла, например при СПЯ, лучше применять КОК микродозированные, это может быть Джес/Планиженс дроспи 20/Видора микро.
В любом случае значимого влияния Кок на гипофиз не оказывает.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:0716 ответов
- 8 Июля 16 ответов
- 1 Мая 5 ответов
- 2 Апреля 18 ответов
- 26 Февраля 10 ответов
- 30 Ноября 202517 ответов
- 14 Июля 202411 ответов
- 31 Января 20245 ответов
- 2 Февраля 202330 ответов
- 22 Декабря 202213 ответов