Что вас беспокоит?
Воспалилось плечо
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в бабушки воспалилось плечо. Были у хирурга, сделали рентген 21.02.2023. Сегодня ещё больше припухло и разболелось. Применяем мази долобене, детрагель, индометацин. Компресс с димексидом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
По результатам рг у бабушки выраженный артроз плечевого сустава и на данный момент идёт обострение.
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на плечевой сустав
Ношение фиксатора при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6. Сейчас для снятия острой боли можно поставить дипроспан в сустав. Укол может сделать хирургили травматолог. Дипроспан это препарат с мощным противовоспалительным эффектом. Допустимо сделать 3 инъекции за курс
Будьте здоровы!
Ольга, спасибо. А на эти препараты нет противопоказаний, у неё был тромб ( операция в декабре) , в анамнезе ИБС. И она принимает клопидогрел от тромбов сейчас и пьёт нольпазу для желудка.если принимать Нексиум, то отменить пока нольпазу?
Светлана, препараты не противопоказаны вме кроме дипроспана, в таком случае. Нексиум аналог нольпазы, можно продолжать приём её
Ольга, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
А что это за синяки у бабушке в области плеча и на локтевом сгибе? Откуда и когда они появились?
Если можно, то сделайте фото всей руки с тем местом где проводилась операция.
А пульсация на лучевой артерии прослеживается? Пальцы и кисть не холодные?
Спасибо.
Андрей, здравствуйте. Прикрепила фото, да это появилось у неё когда заболел плечо, она взяла и полежала на аппарате Кузнецова, а так принимает противотромбические, у неё капилляры слабые и сразу вот такое. После операции было такое же. Пульс есть, рука не холодная. Лучевая артерия это я как поняла в кисти?
Спасибо, Вас понял.
Тогда выполняйте пока рекомендации которые дала доктор Лоза.
Но от себя выскажу предположение - раз такие кровоизлияния, то нет ли такого что в суставе могла скопиться кровь (я имею ввиду гемартроз). Такое тоже нельзя исключить. Рентген этого не покажет.
После праздников советую провести УЗИ плечевого сустава на наличие жидкости и если она обнаружится, то опять обратиться к травматологу и решать вопрос о возможной пункции сустава.
Раз бабушка принимает препараты сосудистые, то не помешает сдать общий анализ крови, тромбоциты, коагулограмму, а также время свертываемости.
Здоровья Вам.
Андрей, сдали анализы в поликлинике за неделю до этого, сказали все нормально. Я сама эти анализы не видела, на руки не дают. Сейчас принимает клопидогрел. До этого после операции принимала эликвис
Свое мнение я высказал. (могу конечно и ошибаться).
Что делать дальше - решать Вам.
Можете полечиться какое то время. Если эффекта не будет, то надо обращаться повторно.
Андрей, посмотрите, я загрузила файл. Сделали узи
Ну вот видите, оказывается у бабушки еще и перелом обнаружили (но он незначительный и оперировать ничего не надо).
А вот с гемартрозом (кровью в полости сустава) надо разбираться.
На места кровоизлияний можно пока наносить гель Индовазин или Лиотон гель.
А завтра надо хотя бы сначала показать УЗИ травматологу и если скажет что бабушку надо саму привести на прием, то надо будет ехать. Может придеться делать пункцию сустава.
Но это уже как решит травматолог.
Андрей, спасибо. Что то нас узист напугала что оторвано сухожилие. Подскажите точно не надо будет делать операцию?
Андрей, да мы уже приехали на коснсультацию к травматологу
По Интернету я этого не могу сказать - надо пациента смотреть, может травматологу и УЗИ покажется недостаточно для постановки диагноза и он Вас отправит на МРТ например.
Все будет решаться индивидуально, тем более в таком возрасте.
Андрей, были у травматолога. Пока пунктировать не стали, сказали рука хорошо двигается. Да есть гематома, назначили мазь и магниты физио поделать. И бандаж фиксация руки в одном положении. Скажите пожалуйста опухоль потом спадёт? И какие можно витамины или минералы поприбивать для восстановления сухожилия.
Не надо дополнительно ничего принимать - что назначил доктор после осмотра, то и выполняйте.
Лишних таблеток бабушке давать не надо. Организуйте хорошее качественное и главное разнообразное питание - побольше овощей, фруктов, рыбы, икры, молочные продукты, бобовые, яйца, жирные сорта рыбы, красное мясо. Ограничить употребление соли, кофе.
Андрей, спасибо
Андрей, подскажите пожалуйста, два дня плечо не болело, а сейчас сильно заболело что это может быть?
Не знаю, смотреть надо.
А в чем причина? Может неудачно повернула плечо или начали физиолечение проводить?
Если ничего ни делала такого, то дайте бабушке обезболивающее и посмотрите как пройдет ночь и что будет утром.
Не увеличилось ли плечо и сам плечевой сустав в объеме.
Если что то есть, то надо опять идти на прием к травматологу - пусть смотрит и решает что делать.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202012 ответов
- 2 Мая 20209 ответов
- 24 Сентября 20211 ответ
- 22 Ноября 20215 ответов