Консультация хирурга /

Воспалилось плечо — вопрос №1288822

469 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в бабушки воспалилось плечо. Были у хирурга, сделали рентген 21.02.2023. Сегодня ещё больше припухло и разболелось. Применяем мази долобене, детрагель, индометацин. Компресс с димексидом.

Возраст: 89

Хронические болезни: ИБС, операция по удалению тромба в плечевой артерии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Светлана.
По результатам рг у бабушки выраженный артроз плечевого сустава и на данный момент идёт обострение.
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на плечевой сустав
Ношение фиксатора при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6. Сейчас для снятия острой боли можно поставить дипроспан в сустав. Укол может сделать хирургили травматолог. Дипроспан это препарат с мощным противовоспалительным эффектом. Допустимо сделать 3 инъекции за курс

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. А на эти препараты нет противопоказаний, у неё был тромб ( операция в декабре) , в анамнезе ИБС. И она принимает клопидогрел от тромбов сейчас и пьёт нольпазу для желудка.если принимать Нексиум, то отменить пока нольпазу?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Светлана, препараты не противопоказаны вме кроме дипроспана, в таком случае. Нексиум аналог нольпазы, можно продолжать приём её
Клиент
Ольга, спасибо
Хирург
На здоровье!
Хирург
Здравствуйте.
А что это за синяки у бабушке в области плеча и на локтевом сгибе? Откуда и когда они появились?
Если можно, то сделайте фото всей руки с тем местом где проводилась операция.
А пульсация на лучевой артерии прослеживается? Пальцы и кисть не холодные?
Спасибо.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте. Прикрепила фото, да это появилось у неё когда заболел плечо, она взяла и полежала на аппарате Кузнецова, а так принимает противотромбические, у неё капилляры слабые и сразу вот такое. После операции было такое же. Пульс есть, рука не холодная. Лучевая артерия это я как поняла в кисти?
Хирург
Спасибо, Вас понял.
Тогда выполняйте пока рекомендации которые дала доктор Лоза.
Но от себя выскажу предположение - раз такие кровоизлияния, то нет ли такого что в суставе могла скопиться кровь (я имею ввиду гемартроз). Такое тоже нельзя исключить. Рентген этого не покажет.
После праздников советую провести УЗИ плечевого сустава на наличие жидкости и если она обнаружится, то опять обратиться к травматологу и решать вопрос о возможной пункции сустава.
Раз бабушка принимает препараты сосудистые, то не помешает сдать общий анализ крови, тромбоциты, коагулограмму, а также время свертываемости.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, сдали анализы в поликлинике за неделю до этого, сказали все нормально. Я сама эти анализы не видела, на руки не дают. Сейчас принимает клопидогрел. До этого после операции принимала эликвис
Хирург
Свое мнение я высказал. (могу конечно и ошибаться).
Что делать дальше - решать Вам.
Можете полечиться какое то время. Если эффекта не будет, то надо обращаться повторно.
Клиент
Андрей, посмотрите, я загрузила файл. Сделали узи
Хирург
Ну вот видите, оказывается у бабушки еще и перелом обнаружили (но он незначительный и оперировать ничего не надо).
А вот с гемартрозом (кровью в полости сустава) надо разбираться.
На места кровоизлияний можно пока наносить гель Индовазин или Лиотон гель.
А завтра надо хотя бы сначала показать УЗИ травматологу и если скажет что бабушку надо саму привести на прием, то надо будет ехать. Может придеться делать пункцию сустава.
Но это уже как решит травматолог.
Клиент
Андрей, спасибо. Что то нас узист напугала что оторвано сухожилие. Подскажите точно не надо будет делать операцию?
Клиент
Андрей, да мы уже приехали на коснсультацию к травматологу
Хирург
По Интернету я этого не могу сказать - надо пациента смотреть, может травматологу и УЗИ покажется недостаточно для постановки диагноза и он Вас отправит на МРТ например.
Все будет решаться индивидуально, тем более в таком возрасте.
Клиент
Андрей, были у травматолога. Пока пунктировать не стали, сказали рука хорошо двигается. Да есть гематома, назначили мазь и магниты физио поделать. И бандаж фиксация руки в одном положении. Скажите пожалуйста опухоль потом спадёт? И какие можно витамины или минералы поприбивать для восстановления сухожилия.
Хирург
Не надо дополнительно ничего принимать - что назначил доктор после осмотра, то и выполняйте.
Лишних таблеток бабушке давать не надо. Организуйте хорошее качественное и главное разнообразное питание - побольше овощей, фруктов, рыбы, икры, молочные продукты, бобовые, яйца, жирные сорта рыбы, красное мясо. Ограничить употребление соли, кофе.
Клиент
Андрей, спасибо
Клиент
Андрей, подскажите пожалуйста, два дня плечо не болело, а сейчас сильно заболело что это может быть?
Хирург
Не знаю, смотреть надо.
А в чем причина? Может неудачно повернула плечо или начали физиолечение проводить?
Если ничего ни делала такого, то дайте бабушке обезболивающее и посмотрите как пройдет ночь и что будет утром.
Не увеличилось ли плечо и сам плечевой сустав в объеме.
Если что то есть, то надо опять идти на прием к травматологу - пусть смотрит и решает что делать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подкожное образование
15 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кровит в области ожога
19 сентября 2023
Софья
Вопрос закрыт
Шишка на губе
14 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Образование в голове
29 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Осложнение после удаления ногтя
22 февраля
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вадим Вакилевич Резяпов
8 отзывов
Хирург
2008-2014 г. БГМУ, факуль
Опыт работы: 8 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий