Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №1290310

245 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 10 дней, с рождения на св, 3 дня полностью на ив, после кормления в животике слышно урчание, часто пукает с плачем, кал с белыми комочками, без запаха, желтый. Это просто незрелость жкт/колики, неподходит смесь или может быть лактазная недостаточность?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! При лактазной недостаточности стул впитывается в памперс ,пенистый с кислым запахом.
Вероятно период колик у малыша
для улучшения кишечной микрофлоры биогая по 5 кап 1 раз в сутки, от газиков препараты симетикона (эспумизан, боботик, сабсимплекс)
Адаптация к смеси идёт 1 месяц
Высыпания есть? Срыгивания в каком объёме?
Клиент
Елена, высыпаний никаких нет, срыгивания тоже

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если смесь не подходит обычно высыпания на коже, обильные срыгивания , постоянные боли в животике у малыша.
Вероятнее всего у малыша колики, на лактазную недостаточность не похоже
Массаж животика ,Выкладывайте на животик как заживет пупочная ранка ,для лучшего отхождения газиков, после кормления держать столбиком
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мария, копрограмму сдавали? Бейби Калм является эффективным средством для младенцев, устраняющее метеоризм.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, никаких анализов еще не сдавали
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Мария
Кал впитывается в подгузник? Пенистый?
Клиент
Дарья Николаевна, не пенистый. Как кашица с белыми комочками
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По вашему описанию на лактазную недостаточность не похоже
Сдайте копрограмму и кал на углеводы
Педиатр
Здравствуйте. Если стул частый, жидкий и впитывающийся в подгузник, кислый, пенистый, раздражает перианальную область, есть бурления в животике при кормлении, то это признаки лактазной недостаточности. В этом случае используются ферменты лактазы в каждое кормление (Лактазар, колиф, беби док, лактаза беби), смесь менять не обязательно.
Кал на углеводы можно не сдавать, он признан неинформативным, диагноз выставляется по клиническим проявлениям.
Педиатр, Врач УЗД
Мария, добрый вечер.
Мария, при лактазной недостаточности кал будет частым , жидким, с газами , попа при этом будет красной в перианальной области из-за высокого содержания углеводов в кале в результате дефицита фермента .
Наличие белых комочков в кале -норма .
То, что отсутствует кислый запах кала тоже заставляет сомневаться в ЛН , в пользу неперености смеси.
Какой уд вес грудных и искусственных кормлений ?
Какую смесь кушает ребенок и в каком объёме? Нет ли срыгиваний?
Клиент
Ирина, смесь съедает по 90 мл, но за несколько раз. Сейчас полностью на ив. Смесь нан оптипро, в роддоме давали ее. Срыгиваний нет
Педиатр, Врач УЗД
Мария, какой вес ребёнка и почему кушает за несколько раз?
Клиент
Ирина, вес 4100, родился 4500, только 3 дня как начал набирать вес. Кушает сразу мл 60, потом долго не может заснуть, предлагаю смесь и он доедает и засыпает. Когда спит периодически пукает, кряхтит и поджимает ножки
Педиатр, Врач УЗД
Мария, поняла .
По Вашему описанию не похоже на ЛН .
Аллергия к белкам коровьего молока чаще всего формируется ближе к месяцу
Мария, сдайте копрограмму .Возможно у малыша коликовый период.
До результата анализа кала рекомендую бэйби калм или эспумизан внутрь. Сухое тепло на живот при колике ( когда ребенок беспокоится , поджимает ноги), поза " тигр на ветке ".Биогаю можно подключить как пробиотик .
Выкладывание на живот за пол часа до кормления. ПО результату копрограммы, по жалобам далее решать вопрос о целесообразности смены питания .
Клиент
Ирина, а то, что так ест смесь это ничего? И 3,5-4 часа не выдерживает, раньше просит кушать
Клиент
Ирина, и что плохого может показать копрограмма?
Педиатр, Врач УЗД
Мария, ничего , потому что малыш крупный и 60 мл он конечно не наесться. 1/5 массы тела в сутки примерно по 90-100 мл получается каждые 3 часа .
Педиатр, Врач УЗД
В копрограмме посмотрим наличие скрытой крови , воспаления в кишечнике, что могло бы указывать на АБКМ( хотя время появлени я жалоб обычно ближе к месяцу при абкм ).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, поняла, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. По клиники похоже на период физиологических колик. Нужно выкладывать ребенка на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнения велосипед, грелку на живот на сон и во время кормления, комплекс препаратов эспумизан ( боботик, самб симплекс) плюс пробиотик биогая 5кап 1раз в день или примадофилус реутери по 1чл 1раз в день. На ИВ нужно допаивать водичкой из расчёта 30-40 мл на кг массы тела. Адаптация к смеси проходит в течении месяца.
При ЛН стул частый , жидкий впитывается в пеленку, покраснение попы. Чтобы исключить лактазную недостаточность, нужно сдать кал на углеводы. Если показатель будет положительный добавить лактазар по 1кап в каждое кормление.
Непереваренные комочки в кале это вариант нормы, так как ферментативная система у деток ещё не сформирована.
Педиатр
Мария, здравствуйте.
Малыш ещё очень маленький, чтобы сразу поставить диагноз лактазная недостаточность.
Думаю, что это нормальное приспособление работы желудка и кишечника к новому виду питания. Сейчас в норме у малыша идёт формирование всех ферментов.
Чтобы помочь ребенку ,можно попробовать:
1 пробиотик биога- 5 капель 1 раз в день 10-14 дней.
2 выкладываем перед каждым кормлением на животик на 3-5 минут, и подстаить к стопам ребенка свою ладонь, чтобы он пытался ползти..это укрепит мышцы живота и легче отходят стул и газы.
3 В последующем, если будут проблг, можно ещё раз обратиться за консультацией.
Желаю вам удачи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостойность и дисбактериоз
3 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Капли колиф
12 августа 2022
Екатерин, Курганинск
Вопрос закрыт
По результатам ко программы ребенку поставили АБКМ
10 августа 2024
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Метеоризм у 7ми месячного младенца
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Живот, лактазная недостаточность?
18 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
7 февраля
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал