Консультация гинеколога-эндокринолога /

Пить ли йод при АИТ — вопрос №1290805

3590 просмотров

Добрый день! Планирую беременность. В анамнезе - замершая беременность на сроке 6,6 недели и биохимическая беременность (был низкий ХГЧ, потом уменьшился сам и пошли месячные при задержке на неделю). По анализам повышены антитела к ТПО - 35,5. ТТГ - в норме (был 2,4, сдала также во время биохимической беременности - 1,8). Все прочие анализы в норме. Гинеколог сказала, можно пробовать. Пью инозитол и дюфастон. Эндокринолог на приеме сказала, что противопоказаний для зачатия и беременности нет. На счет йода сказала, что нежелательно, т.к. он может провоцировать аутоимунный процесс. Уважаемые доктора, как вы считаете: нужно или не нужно принимать йод при подготоке и потом при беременности при АИТ и нормальном ТТГ? Есть ли безопасные способы обеспечить поступление йода без риска вызвать рост антител к ТПО?
Мне 40 лет.

Возраст: 40

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Можете пока йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Как наступит , то йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью

Приём йода на пост АТ не влияет
АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы. Йод здесь не причём

При аит ТТГ желательно держать до 2,5
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего Вам ?
Эндокринолог
Да ещё забыла, проверьте ферритин пожалуйста и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед 4 кап утром после еды
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо) Анализы на ферритин сдавала - в норме. Витамин Д пью и фолиевую кислоту тоже. Забыла про них написать) Не стала принимать никаких витаминных комплексов именно из-за содержания в них йода. Искала ответ, как же обойтись без йода, если он необходим при беременности. Вижу, что зря боялась)
Эндокринолог
Да, переживать не стоит
Продолжайте принимать , вы все правильно делаете
Эндокринолог
Здравствуйте,не согласна. Йод никак не влияет на развитие аит. Носительство ат-тпо не говорит о самом заболевании,а лишь о предрасположенности к развитию аит. Ттг у вас хороший,щж работает хорошо. При планировании беременности желательно держать ттг до 3. Сейчас можете солить приготовленную пищу йодированной солью. При наступлении беременности йод в дозе 200 мкг в течение всей беременности и грудного вскармливания
Клиент
Сусанна, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Профилактическую дозу йода при носительстве антител к ЩЖ (повышен АТк ТПО) и при аутоимунном тиреоидите АИТ (АТк ТПО + гипотиреоз) можно, а при подготовке к беременности, даже необходимо. Потому что что дефицит йода может вызвать йоддодефицитные заболевания ЩЖ и ребенку будет йода не хватать, что может отразится на его развитии.
Йод может спровоцировать АИТ только если речь идет о приеме, например 1 000 мкг йода каждый день (это явно не профилактическая доза).
Поэтому принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки за 3 мес до планируемой беременности/во время беременности.
ТТГ у вас сейчас в норме, функция ЩЖ в норме, пересдайте на ТТГ и Т4св во время беременности.
Антитела смотрим однократно во время беременности, далее их контроль в динамике не нужен.
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо за ответ!
Эндокринолог, Врач УЗД
На здоровье!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте,Юлия!

У вас повышены ,действительно,ат тпо при нормальном уровне ттг. Что говорит о возможности развития АИТ в будущем.
В данный момент вы можете применять йодированную соль в пищу,солить непосредственно в тарелке и увеличить в рационе морепродукты.

С наступлением беременности уже можно начать прием йодомарин 200 мкг 1 т 1 раз в сутки всю беременность и ГВ.

Так же сейчас лучше исключить дефицит витамина Д и латентную железодефицитную анемию. Сдать витамин Д 25 (ОН) и ферритин+оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40.

С наступлением беременности принимать витамин Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 ме) ежедневно.

Фолиевая кислота 400 мкг 1 таб 1 раз в сутки уже сейчас.

Обязательно УЗИ щж 1 раз в год. Контроль ттг,сТ4 раз в 6 месяцев. При наступлении беременности сдать ттг,сТ4.
Клиент
Софико Бежановна, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием ЗГТ при менопаузе
вчера, 22:53
700.00 р.
Наталья, Москва
Беременность при СПКЯ
сегодня, 00:15
800.00 р.
Анонимный пользователь
Угроза выкидыша
вчера, 14:54
799.00 р.
Лилия
После завершения ГВ выделения молока
вчера, 14:32
849.00 р.
Юлия, Владикавказ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья