Консультация гастроэнтеролога /

Боль в брюшной полости — вопрос №1292396

260 просмотров

Добрый день. Пару месяцев как мучает периодическая острая боль слева от пупка. Заметила спустя несколько часов после обильной еды. И появлялась то горечь, то солёность во рту. Боль эта отдает в спину, на уровне талии. Посетила несколько врачей. Выписывают успокоительные и ИПП. Капали амитриптилин и спазмолитики. Вроде притупилось на несколько дней, а затем снова эта боль, которая доводит меня до панических атак. Боль в виде жжения в одной точке. Сутки острая, потом тупая. Живот мягкий, по большому хожу нормально. Хочется придавить в этой точке и почесать где-то внутри. Пила Де-нол, бускопан, Дюспаталин, санпракс, ношпа, ребамипид, сульпирид. Все это время соблюдала диету, все паровое , не жирное.
По анализам: ОАК: немного повышены базофилы, моноциты, незрелые гранулоциты. Хеликобактер, лактозная недостаточность, СИБР тесты отрицательные. УЗИ диффузные изменения поджелудочной. ФГДС: недостаточность кардии, дистальный эзофагит, поверхностный гиперпластический гастрит с участками атрофии в антральном отделе, бульбит, эрозивный дуоденит, луковица содержит единичные лимфоэктазы, в постбульбарном отделе 3 эрозии 0.3см, в просвете желчь.
На свой страх, решив, что у меня так болит язва в кишечнике, выпила таблетку азиртромицина 500мг. Через полчаса боль возле пупка стала утихать, спину отпустило, солёность во рту исчезла. В этой болевой точке как будто что-то перевернулось, приятно зашевелилось. Чувствую себя морально лучше. Сегодня только слабый намек на тяжесть слева. Намерена пропить 3 таблетки азиртромицина по 500мг.

Как думаете, что это за симптом у меня? какой диагноз -острая боль около пупка и соль во рту? Желудок вообще не беспокоит.
Какое лечение продолжить? До этого никакие таблетки, кроме вот антибиотиков, облегчения не давали.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Колоноскопию проходили ?
Фекальный кальпротектин ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не проходила. Никто из врачей не рекомендовал.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо обследовать кишечник :
Копрограмма
Фекальный кальпротеткин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп
Далее решение вопроса о колоноскопии .
Так же рекомендую сделать общий анализ мочи и узи почек .
На данный момент диета foodmap 2 недели .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина, можно сдать кровь на гельминты? Не кал.
Анализ мочи делала, без отклонений. По УЗИ почек тоже все без отклонений.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , надо кал , только так активность можно посмотреть .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Азитромицин не способен снять болевой синдром, прием антибиотика как "плацебо" эффект!
Рекомендую вам обратить внимание на кишечник и обследоваться:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения.

Дыхательный водородный тест вы выполняли? Правильно?
Как установили лактазную недостаточность?
Нарушение стула?
Препараты на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, делала водородный тест на СИБР и тест на лактазну недостаточность. Все отрицательно. Нарушений стула нет. На постоянной основе санпракс, сульпирид
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендации прежние! Для устранения дискомфорта:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели.
Боли могут не только на фоне органической патологии, но и функциональной, в частности с нарушением моторики кишечника, скоплением газа в данной области, висцеральной гиперчувствительностью
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Первостепенно заняться обследованием кишечника, исключить органическую патологию. Необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

Если все хорошо, никаких превышений показателей нет, то боли вероятнее всего носят функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции кишечника,возможно на фоне тревоги /стресса. В этом случае необходима анксиолитическая(противотревожная) терапия.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, ношпа, дюспаталин) в режиме по потребности. Больше ничем животы не обезболивают!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно дообследоваться.
Сдайте анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп
Кал на скрытую кровь
Дыхательный водородный тест на сибр
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200 мг 1т 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белая язва чуть ниже мошонки, не заживает
28 сентября 2023
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Лечение Нр
16 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва