Что вас беспокоит?
Геморрой наружный
3 дня назад почувствовал небольшую шишку в области ануса.и дискомфорт. Сразу начал принимать детралекс 3р/д. Уже так 3 дня пропил. Сегодня помазал шишку стелланином 3% и почувствовал что стало хуже. Шишка увеличилась. Отправляю фото. Что делать и как быть?
Здравствуйте, Анастасия !
Было бы правильнее если бы прикрепили фото ! Тем не менее по Вашему описанию похоже что обострился
геморрой !
Необходимо Лечение :
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ПРОКТОГЛИВЕНОЛ , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ И ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 -х МЕСЯЦЕВ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ !
Удачи Вам !
Добрый день Анатолий. (Вы ведь Анатолий, а то Яков смутил меня своим обращением к Вам).
Детралекс, если он в дозировке 1000 мг, Вы применяете правильно. А вот стелланин не нужен, он содержит Йод и применение на слизистых не желательно.
Уточните, у Вас есть аллергии на лекарства?
Есть или нет запоры или плотный кал?
Артем, здравствуйте!
Да, меня зовут Анатолий.
Аллергии на лекарства у меня нет.
Запоров нет, кал средней плотности.
Не кровит
Фотографию шишки сделал впервые, сам наблюдаю в первый раз.
Что можно сказать по фотографии?
Какая степень? И т.д.
Это острый геморрой. Так как он у Вас побаливает, это 2-ая стадия острого геморроя.
Артем,
Как дальше пить детралекс с учетом того что я уже пропил 3 дня по 3 таблетки?
Сейчас помазал Гепатромбином Г.
Что делать дальше и как лечиться?
Анатолий, Вы сторонник минимализма в лечении или наоборот, стараетесь придерживаться более расширенных схем терапии?
И Детралекс у Вас в какой дозировке?
Анатолий, у меня уже довольно поздно, давайте я предложу схему терапии, которую мог бы рекомендовать своему пациенту в схожей ситуации:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Гепатромбин Г (мазь) /я его не люблю, но раз уже он есть, пусть будет/ 2 раза в день, 7 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Если по ощущениям, хотелось бы иметь каловые массы чуть мягче, чем есть, то можно применить Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. Надеюсь, что с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы Вы уже разобрались и соответствующую терапию получаете, не буду вмешиваться в рекомендации гастроэнтерологов. Но если стул неустойчивый, то применение препаратов Панкреатина будет разумным.
6. После отмены Гепатромбин Г, перейти на Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней.
7. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.
Артем,
я пока новичок в этой проблеме наверное. Три года назад и в прошлом году был внутренний геморрой и мне делали легирование. А вот сейчас выскочила внешняя шишка. Я прочитал рекламу что лечат стелланином и видимо сделал хуже. Шишка наполнилась и увеличилась очень быстро и беспокоила. Принял детралекс и помазал гепатромбином Г. Сегодня шишка немного уменьшилась и ощущения чуть лучше.
Вычитал что делают компресс из экстракта ромашки. Хочу попробовать./
А в чем заключаются расширенных схемы терапии?
Анатолий, минимализм - это Детралекс + Гепатромбин Г и все. В принципе это базовые препараты и их будет достаточно для решения основной проблемы.
Расширенная схема, с препаратами компаньонами, я ее как раз Вам и написал.
Компресс из ромашки, а точнее примочка водного отвара ромашки вреда не принесет.
Артем,
я немного переживаю потому что это был повторный рецидив.
В первый раз в этом году это случилось 1 февраля. Я пропил курс детралекса по инструкции. Применял свечи Натальсид, гепариновую мазь и мазь релив. Динамика была положительная. Далее принимал детралекс по 1 шт. Хотел 2 месяца пропить. И вдруг случился рецидив 28 февраля. Вот поэтому я и беспокоюсь. Я сейчас использую свечи Проктогливенол. Может быть стоит после свечей Проктогливенол 7 дней далее использовать облепиховые свечи 10-14 дней?
Также вложил вторую фотографию на данный момент для сравнения.
Анатолий, я видел Вашу вторую фотографию. Мое мнение - это реакция на Стелланин. Фактически это был не тромбоз, а отек.
Свечи, которые Вы сейчас применяете, практически не оказывают воздействия на геморроидальные узлы как таковые. И если Вы чувствуете улучшение, то это процесс просто естественной нормализации состояния геморроидальных узлов.
Из той схемы, что я Вам рекомендовал можно исключить Гепатромбин Г.
Хотя мне кажется, что Вы будете лечиться просто облепиховыми свечами, верно?. Это тоже приемлемый вариант, если нет ухудшения состояния. Оперативное лечение Вам сейчас не показано.
Артем, спасибо за ответ.
Да, Вы правы конечно, я тоже думаю что это была реакция на стелланин.
Я хотел применять свечи Проктогливенол до 7 дней и Гепатромбин Г тоже до 7 дней.
Вы считаете что уже нет необходимости?
Судя по последнему фото уже нет. Особенно если Гепатромбин Г в свечах.
Артем,
Гепатромбин Г это мазь у меня
Можно продолжить прием, только если Вы точно понимаете, что она приносит облегчение. Если этого нет, то я не вижу необходимости в применении этой мази.
Артем, хочу задать еще один вопрос.
Детралекс надо принимать первые 7 дней в ударной дозе, потом далее 60 дней по 1-й таблетке. А если через месяц повторится рецидив, опять принимать по такой же схеме? Или в ударной дозе нельзя уже? А если еще через месяц опять рецидив? Т.е. теоретически в случае повторяющихся ежемесячно рецидивов можно ли ежемесячно один раз по 7 дней принимать в ударной дозе, а далее по 1-й таблетке?
Принятый ответ
Да, можно. Ничего страшного в этом не будет. Тем более, ведь это гипотетический вопрос?
В принципе можно весь курс провести в повышенной дозе, это вполне допустимо.
Артем,
огромное спасибо за Ваши ответы.
Пока видимо других вопросов не будет.
Буду лечиться по Вашим рекомендациям дальше
Анатолий , прошу прощения за "Анастасия" , это "самодеятельность" моего смартфона , т.к. находился на пути, писал Вам именно из него , а не из компьютера !
Всё остальное , что я Вам написал , оно остаётся в силе , т.к. оно стандартное как для мужчин , так и для женщин !
ДЕТРАЛЕКС , раз Вы уже 3 дня пропили по 1 таблетке 3 раза в день , то ещё сутки принимайте так же по 1 таблетке 3 раза в день , затем 3 дня по 1 таблетке 2 раза в день , а затем по 1 таблетке 1 раз в день в течение месяца !
Удачи Вам !
Яков, здравствуйте!
У меня шишка наполнилась и моментально увеличилась (фото приложено) после того как я прочитал хвалебную рекламу стелланина и решил помазать.
Поэтому теперь очень боюсь эксперементировать на себе.
Вы мне порекомендовали ПРОКТОГЛИВЕНОЛ. Решил прочитать отзовик про эти свечи и прочитал очень много ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ отзывов. Оказывается они многим помогают, а очень многим совсем не подходят.
Неужели надо подбирать свечи путем экспериментов на себе?
Прошлой ночью попробовал облепиховые свечи на ночь, к утру ничего отрицательного Слава Богу не было.
Как Вы думаете об этих облепиховых свечах?
У меня шишка была без кроветечения.
И чем можно заменить мазь Безорнил с таким же эффектом?
И еще рекомендуют смешать гепариновую мазь с мазью Вишневского.
Доброе утро , Анатолий !
Предназначение перечисленных Вами препаратов разное.
СТЕЛЛАНИН, так же как ОБЛЕПИХА способствует быстрому заживлению ран , ускоряют регенерацию тканей ! А в самом начале обострения геморроя нам с Вами разве это нужно ? !
Нет , конечно , в начале нам нужно , чтобы боли было меньше и расширенный узел сократился, уменьшился в размерах , чтобы тромб внутри узла рассосался !
ПРОКТОГЛИВЕНОЛ в моей практике в подавляющем большинстве случаев переносили хорошо , отмечались лишь редкие случаи его плохой индивидуальной переносимости !
Как Вы думаете об этих облепиховых свечах?
Вреда от этих свеч не будет , но и способствовать сокращению узла они не будут , они просто смягчат анальный канал и Вам немного полегчает ! Их можно было бы использовать дней через 10 , для быстрого заживления мелких повреждений слизистой заднего прохода .
Сейчас , если боль значимая в области заднего прохода , то можно крем РЕЛИФ ПРО 3 раза в день , 5 дней !
Яков, спасибо за ответ!
Хочу уточниться.
Боль, зуд были у меня позавчера когда шишка была как наполненный.мешочек
Уже вчера мешочек сдулся, т.е. расширенный узел сократился, уменьшился в размерах. Тромб внутри рассосался или нет не знаю. Сегодня полдня поработал за компьютером и ощущаю скорее всего дискомфорт, боли, зуда как позавчера уже нету.
Вот немного запутался какие все-таки свечи сегодня применять, ПРОКТОГИВЕНОЛ или облепиховые свечи?
Фото за позавчера и сегодня прилагаю для сравнения.
Динамика хорошая! Раз узел так стремительно уменьшился, то значит в нем кровь в основном была в жидком виде, а не в виде тромба (сгустка)! Чем меньших размеров тромб в нём, тем быстрее рассосется!
ПРОКТОГЛИВЕНОЛ или ОБЛПИХА ?
Я Вам не могу гарантииовать, что нормально перенесете ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, но по срокам от начала заболевания сейчас в течение недели уместен он, а переход на облепиху через неделю!
Здоровья Вам и удачи!
Яков, доброе утро и спасибо!
Проктогливенол уже использовал 3 шт. Пока полет нормальный, никаких отрицательных реакций про которые в отзовике писали некоторые нету. Меня теперь интересует как закрепить положительную динамику.
Доброе утро, Анатолий!
Раз переносите хорошо, значит и далее, все 7 дней применения будет нормально, а закрепить положительную динамику 2-х месячный прием ДЕТРАЛЕКС!
Не переживайте, все придет в норму!
Яков,
я немного переживаю потому что это был повторный рецидив.
В первый раз в этом году это случилось 1 февраля. Я пропил курс детралекса по инструкции как вы и писали. Применял свечи Натальсд, гепариновую мазь и мазь релив. Динамика тоже была положительная. Далее принимал детралекс по 1 шт. Хотел 2 месяца пропить. И вдруг случился рецидив 28 февраля. Вот поэтому я и беспокоюсь. Может быть стоит после свечей Проктогливенол 7 дней далее использовать облепиховые свечи 10-14 дней?
А вне обострения узлы у Вас вправляются или всё равно видны снаружи ?
Яков,
это внешний узел геморроя и вне обострения просто скукоживается.
И в виде скукоженного пустого мешочка был всегда таким снаружи. Видимо с рождения мне кажется
Если вне обострения у Вас узлы не вправляются в канал , а просто уменьшаются и склонны к повторным обострениям , но ни Облепиха , и ни что иное радикально не решит проблему кроме операции !
Чтобы радикально избавиться от этого заболевания, к сожалению , кроме как перенести операцию, - нет ! Операция , - геморроидэктомия по Миллигану - Моргану, считается наиболее правильной, радикальной на сегодняшний день при наружном геморрое ! Она выполняется под спинномозговым обезболиванием, пациент боли не чувствует никакой ! Операция длится около 40 минут !
Длительность нахождения в больнице после операции, - 5 плюс , минус 2 - 3 дня, потом продолжение лечения дома (амбулаторно), ещё около 3 - х недель и на этом история с геморроем заканчивается !
Яков,
Ооо... как я понял эта операция имеет риски возникновения осложнений и не является 100% безопасной процедурой
Вы правы , все виды операций по поводу геморроя не дают 100% гарантии отсутствия рецидива геморроя , но тот способ операции которую я Вам написал является лучшим при наружном геморрое и даёт наименьшее число рецидивов !
Удачи Вам !
Яков,
Мне кажется речь идет про риски возникновения осложнений и о том что операция .не является 100% безопасной процедурой.
Речь не идет о рецидивах геморроя.
Если эта операция выполняется опытным специалистом , проктологом со стажем , то вероятность осложнений крайне низка , - 1 - 2 % !
Яков, хочу задать еще один вопрос.
Детралекс надо принимать первые 7 дней в ударной дозе, потом далее 60 дней по 1-й таблетке. А если через месяц повторится рецидив, опять принимать по такой же схеме? Или в ударной дозе нельзя уже? А если еще через месяц опять рецидив? Т.е. теоретически в случае повторяющихся ежемесячно рецидивов можно ли ежемесячно один раз по 7 дней принимать в ударной дозе, а далее по 1-й таблетке?
Здравствуйте , Анатолий !
Да , через месяц у Вас в крови этот препарат будет отсутствовать вообще , потому , если что , то придётся через месяц снова начать с ударной дозы !
Должен сказать , что раз имеется такая склонность к частым воспалениям , то наверное уместно очно у проктолога рассмотреть вопрос операции !
Яков, рецидив повторный был один раз.
Я просто теоретически рассуждаю.
Читал про осложнения после геморроидэктомии, например недержание кала. Вы писали что процент осложнений 1-2 %. Тем не менее я пока не готов к операции.
Я так и понял и имел в виду после второго возможного обострения!
Яков,
огромное спасибо за Ваши ответы.
Пока видимо других вопросов не будет.
Буду лечиться по Вашим рекомендациям дальше
Принятый ответ
Уверен, что всё будет хорошо, обострение безусловно отступит, ну а талее по ситуации!
Здоровья желаю и удачи !
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202511 ответов
- 3 Февраля 12 ответов