СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Наружный геморрой в 3м триместре

33я неделя беременности,вылез наружный геморрой, сперва шишка была маленькая ,я вставляла Натальсид и мазала мазью Релиф,но через 3 дня все усугубилось,узел увеличился( большая часть узла розовым цветом,а сбоку синим),стал твёрдым и очень болезненным при любых движениях и даже в покое,не кровит,три дня назад я начала пить Флебодиа 1т ×2раза в день, мазать узел гепатромбин Г и Релиф(+свечи Релиф адванс чередую с мазью),вчера начала вставлять свечи Проктогливенол,2ю ночь почти не сплю из-за дискомфорта в узле,ночью дополнительно ставлю облепиховую свечу,либо Натальсид,прилаживаю холод.Стул сейчас относительно нормальный,ем продукты с содержанием клетчатки,чтоб не было запоров. Посоветуйте, чем можно ещё снять боль,как долго его лечить?Переживаю за малыша,не наврежу ли я ему...

Остеохондроз, гастрит
32 года
19 Апреля ·Просмотров: 407·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели ( Вы принимаете флебодиа )
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Принятый ответ

добрый день, Юлия, вся терапия, перечисленная коллегами актуальна при остром геморрое (фото которое Вы представили), однако, не забывайте о том что у вас 3 триместр беременности, поэтому, выбор препаратов строго индивидуален, некоторые имеют противопоказания к использованию, моя рекомендация - посоветуйтесь со своим гинекологом прежде чем начинать лечение!

Принятый ответ

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, отменить за две недели до родов
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел. Прикладывать гель Троксевазин на салфетке для уменьшения отека 2-3 раза в день.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Коленно локтевое положение по 10 минут 5-7раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Продолжить прием флебодиа.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Здравствуйте! По фото есть тромбоз геморроидального узла , на стеночке формируется некроз - это не страшно , может выйти тромб и станет легче , подкровит не пугайтесь . Флебодиа можно продолжать по 1 т 1 раз в день и отменить за 2 недели до пдр. Мазь гепатромбин можно 2-3 раза в день , если начнет кровить , убрать эту мазь и заменить на левомеколь . С целью обезболивания чередовать гепатромбин мазь с релиф про гель или проктогливенол мазь (они лечат и обезболивают , в отличии от релиф , которая только лечит , релиф адванс только обезболивает ) промежуток между мазями 2 часа . Мази использовать 14 дней . Свечи лучше постеризан 2 раза в день 14 дней . От запоров принимать форлакс 1 пак , он не противопоказан и не вызывает привыкания , можно длительно и на гв, если потребуется . После стула подмываться , меньше сидеть , больше лежать , ходить в меру .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.