Консультация педиатра /

Аллергия на смесь — вопрос №1292730

258 просмотров

Добрый вечер! Ребёнку 6 мес, всегда были на гв, но три недели назад пришлось перейти на смесь, в связи с моим лечением, тут начались ужасы, сначала давали агушу, стали запоры, сыпь на щеках, сменили на нестожен, лучше не стало, сменили на нутрилон гипоаллергенная, стул стал раз в день, бывало и раз в два дня, при этом всем ребёнок был беспокойным, пукал часто, и всё таже сыпь на щеках, коленках и животе, дальше сейчас третий день даю нан оптипро, сыпь с живота уходит, коленки шершавые но не красные, от кремля стали меньше шершавые, но щеки красные к вечеру опять и сегодня не какал. Сдали кал на углеводы, педиатр сказала давать лактазар при каждом кормлении, плюс бифидумбактерин даю, кровь клиника в норме, а вот сдав пищевую панель, выяснилось что на коровий белок аллергии нет, но есть на яичный белок и немного желток. Что делать теперь? Как отличить красноту щёк от атопического дерматита? Когда были на гв, от молочки его запирало, молочку поэтому не употребляла, но шея была постоянно красная и шершавая и щеки иногда тоже. Но сейчас шея в норме, но стали коленки шершавыми как и всё вокруг рта и щеки, плюс к вечеру краснеют стабильно, вокруг ануса тоже красное прям. Утром просыпается и всё хорошо, а вот к вечеру щеки пылающие меня пугают. И может ли быть не смотря на отрицательный анализ, непереносимость коровьего белка? Дала нан кисломолочный, резко высыпало

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте Анастасия. Смесь нужно менять прсиеренно, адаптация к новой смеси происходит в течении месяца. Если резко переходили конечно будет такая реакция.
Сейчас вы на нан кисломолочной остановились?
Принятый ответ
Клиент
Лия, нет, я его хотела давать не на постоянной основе, а один раз в день для нормализации стула. Прикрепила капрограмму, посмотрите пожалуйста, что у нас с белком
Педиатр
По копрограмме признаки аллергии на белок коровьего молока .
Оак в норме.
Так же есть igE на яичный белок повышены.
В общем нужно перейти на смесь с полным гидролизом белка например альфаре \ прегестимил\ нан пепти гастро .
Сразу предупреждаю смеси с горьковатым вкусом дети их не с желанием едят , поэтому придётся привыкать к капризам.
Грудное вскармливание с исключением всех продуктов от крс было бы лучше конечно. Но смесь раз уж пришлось нужно выбрать одну и перейти постепенно и на ней месяц находиться. От замены постоянной страдает ЖКТ.
Клиент
Лия, а козью тоже нельзя значит?
Педиатр
Анастасия, разовьётся перекрестная аллергия на козье молоко.пожалуйста не рискуйте.
Педиатр
Сейчас ваш ребёнок сколько миллилитров за раз съедает ? Сколько раз в день ? И какую смесь ест ? Нан оптипро? Спрашиваю чтобы Вы могли постепенно перевести на новую смесь.
Клиент
Лия, да, ест нан оптипро 2, съедает по разному, в основном 90мл, стараюсь давать через 2.5-3 часа
Педиатр
8 раз за сутки ест получается
Клиент
Лия, да
Педиатр
Так в первый день вы даете новую смесь 20 мл например пусть будет альфаре, и 70 мл допаиваете нан это одно кормление. Далее в течении дня пьем нан.
2 день . даете 30 мл новой смеси и прежней смеси 60 мл в 2-3 кормления .
3 день. 60 мл новой смеси и допоить прежнюю смесь 30 мл. Так 4-5 кормлений.
4 день 90 мл новая смесь.
Хотя бы так постепенно уйдете на смесь с полным гидролизом.
Педиатр
Анастасия , ежемесячно взвешивать ребёнка следить за прибавкой в весе нужно будет.
Грудное молоко надеюсь сохраните с безмолочной диетой.
Если уйдёте на смесь с гидролизом не расстраивайтесь.
Пожалуйста очно проконсультироваться постарайтесь у детского гастроэнтеролога и аллерголога. Ежемесячно обязательно осмотр педиатра.
Педиатр
Анастасия скажите пожалуйста какой вес сейчас у вашего ребёнка ?
Клиент
Лия, я уже месяц грудью не кормлю, молоко вряд-ли удастся раскачать к сожалению. А смесь вводить один раз в день или когда дойдёт до 90мл, давать на постоянной основе?
Клиент
Лия, 1января был 7585, 8 февраля 8000, сегодня взвесила 8115
Педиатр
Так в первый день вы даете новую смесь 20 мл например пусть будет альфаре, и 70 мл допаиваете нан это одно кормление. Получается новая 1 раз в день! Далее в течении дня пьем нан.
2 день . даете 30 мл новой смеси и прежней смеси 60 мл в 2-3 кормления . новую смесь в обьеме 30 мл 2-3 раза в день даем!
3 день. 60 мл новой смеси и допоить прежнюю смесь 30 мл. Так 4-5 кормлений. Новую смесь получается в объёме 60 мл 4-5 раз в день даете!!
4 день 90 мл новая смесь. Все . все 8 раз кормим новую смесь.
Хотя бы так постепенно уйдете на смесь с полным гидролизом!
Педиатр
По весу сейчас за сутки ребенок в среднем должен выпивать смесь в объёме 1159 мл , за один раз примерно 140-145 мл должен съедать ребенок. Но это примерно. Пока вы начали с 90 мл. Постепенно ребёнок будет просить больше и вы дойдете постепенно к положенному объему .
Педиатр
Вам сейчас ровно 6 месяцев ?
Клиент
Лия, завтра будет ровно 7, он месяц ест максимум 150мл пару раз бывало, а так 90мл в основном
Педиатр
Если вам сейчас 7 месяцев то разовый объем на одно кормление 130 мл.
Расчёт питания делаю по формуле Гейнера-черни. В возрасте от 6 месяцев до 9 месяцев суточный объем смеси равен 1\8 от массы тела. Вот и получается:
8115 вес ребенка: 8= 1014 мл за сутки. Делим на 8 кормлений это примерно 126 мл. Округлить до 130мл .
Это все примерно. Насильно невозможно заставить ребёнка есть норму. Если в сутки будет съедать 950 мл уже будет хорошо.
Педиатр
Обязательно консультация у детского гастроэнтеролога и аллерголога, динамическое наблюдение педиатра. При сухости кожи используйте эмоленты от Мюстелла, la Roche так же можно на основе пантенола.
Желаю легко перейти на смесь , прибавлять как положено в весе и крепкого здоровья вам и вашему ребёнку!
Клиент
Лия, поняла, спасибо большое завтра куплю гидролизат
Клиент
Лия, а она не очень вредная? Ведь совсем без белка малышу тоже вредно
Педиатр
Нет . вреднее будет если ребёнок будет постоянно мучится от проблем с ЖКТ из-за аллергии.
Пожалуйста консультация с гастроэнтерологом чтобы у вас была! Насчет смеси тоже под контролем педиатра ?
Клиент
Лия, поняла, спасибо!
Педиатр
Желаю крепкого здоровья вам и вашему ребёнку
Педиатр
Здравствуйте. В этом возрасте анализы на аллергию неинформативны.
По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь и белок, это признак аллергии к белку коровьего молока.
Малыша нужно перевести на смесь с поолным гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре), эффект оцениваем через 3-4 недели. Если высыпания сохранятся, то атопический дерматит существует отдельно от абкм.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. анализ крови у ребенка в норме, в копрограмме - положительный белок и реакция на скрытую кровь , что свидетельствует об аллергии на белок коровьего молока. Вам лучше перейти на лечебные смеси - нутрилон пепти аллергия или нутрилон пепти гастро - смесь хороша при кожных и гастроинтестинальных симптомах.Лечебную смесь нужно давать не менее 3-х - 6-и месяцев, при угасании симптомов, можно будет постепенно перейти на обычные смеси
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, признак аллергии на белок коровьего молока. Рекомендую перейти на лечебную смесь, кожу обрабатывать эмолентами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка аллергия к белку коровье молока, нужно перейти на смесь с полным гидролизом белка.
Шершавые участки можно обрабатывать эмолентом. Атомический дерматит не связан с аллергией на белок-это заболевания кожи.
К слову Очень многие препараты разрешены на гв. Лактацию после завершения можно вернуть в течении 2 месяца. Если есть желание может написать какие препараты используете в лечении и я вас скажу совместимы они с гв или нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание у новорождённого
7 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен эозинофильный катионный белок
5 июля 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пятна на руке
13 февраля 2024
Миляуша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда