Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1292854

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики

Добрый вечер! Прошу прокомментировать анализ крови. Муж болеет 6 день, предположительно грипп, температура 39-38 первый дни, 37,5-38 два последних дня. Из симптомов кашель и сильная осиплость голоса. В лёгких вроде нет ничего, ходил к врачу Сдал кровь. Видимо все-таки нужны антибиотики?

Лишний вес
42 года
28 Февраля 2023·Просмотров: 302·Анна, Воронеж

Здравствуйте! Да, антибиотики нужны. По Вашему описанию период вторичных бактериальных осложнений. Можно провести 5-7 дневный курс. Не забудьте про пробиотик для кишечной микрофлоры.

Добрый вечер!По крови однозначно не скажешь, что антибиотики нужны.Тем более, Вы говорите, что аускультативно врач ничего не выслушал.На сегодняшний день тоже держится Т около 38?

Здравствуйте! К сожалению, общий анализ крови картину не прояснил. Не понятно какая флора.
Опишите, пожалуйста, кашель? Он мучительный? Сухой или влажный?
По температуре динамика положительная.

Екатерина, кашель сухой, ощущение, что ларингит. Температура в районе 37,5

Сейчас пейте больше теплой жидкости.Это необходимо при болезни и по анализу есть небольшая гемоконцентрация.
-Полощите горло ромашкой 3-4 раза в день
-Используйте рассасывательные леденцы ( любые, не обязательно аптечные)
-Ренгалин 1 т-3 раза в день
- витамин С 500 мг в сутки
Если в течении 2 дней так и будет сохраняться температура и сильный кашель, то дабавьте антибиотик к лечению.
Амоксиклав 500 мг-3 раза в день -5 дней.

Здравствуйте. По крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию. Для гриппа характерен более длительный период лихорадки, чем при стандартном ОРВИ. Что Вашему мужу точно необходимо - это восполнять жидкость. У него очень повышен гемоглобин и гематокрит. И это тоже влияет на длительность повышения температуры.
Кашель с мокротой? Мокрота светлая? Осиплость голоса от кашля или это отдельное проявление?

Нина, мокроты нет, кашель сухой, голос сиплый

Подчеркну необходимость в достаточном питьевом режиме. Если была сильная потливость, можно пить даже чуть подсоленную воду, чтобы восполнить потери.
От сухого кашля добавляйте коделак-нео или синекод от сухого кашля. Лекарственная форма любая таблетки или сироп. Курс лечения 10 дней. Если начнет отходить мокрота, тогда препарат отменить.
Осиплость голоса восстановится самостоятельно, дополнительно можно рассасывать любые пастилки с шалфеем, мятой или эвкалиптом. Они обладают смягчающим действием.

Здравствуйте, какие препараты принимаете?

Хайшат, номидес, тантум

По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Показаний для приёма антибиотиков нет.
Принимайте вит с 500мг 1т 2 раза в день
Вит д 2000ме в сутки
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4раза в день рассасывайте
При сухом кашле ренгалин 1т 3 раза в день
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 3 раза в день 5 дней.
Обильное тёплое питье.

Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции, обезвоживания на фоне периода высокой температуры, бактериальной инфекции нет, СРБ и соэ повышены на фоне вирусного процесса.
Цифры не зашкаливают.
У Вас нетяжелая форма инфекции.
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов.
Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки если мокрота отходит.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.

Принятый ответ

Добрый вечер,
Я бы не сказала, что клинический анализ крови информативен(нейтрофилы ближе к нижней границе нормы, моноцитоз могут косвенно отражать вирусную инфекцию), но повышенный уровень СРБ и нормальный СОЭ не говорит о присоединении бак.флоры ( но так же нет доставерных данных за присоединение бак. инфекции).

Обращает на себя внимание информация о повторном температурном скачке, что может являться признаком реинфекции.

Очень рекомендую сдать бак посев мокроты на чувствительность.

Насчет аускультации- вирусные пневмонии не прослушиваются, поэтому рекомендация номер два- рентген ОГК/ КТ ОГК без контрастирвоания.

Второй момент. Очень высокий уровень гемоглобина и гематокрита- организму не хватает жидкости, имеются признаки обезвоженности.

Необходимо обязательно восполнять ОЦК ( пить больше жидкости, можно минеральную воду ( будет восполнять и потерянные электролиты после обильного потоотделения)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.