Что вас беспокоит?
Образование в почке
Здравствуйте. У меня удалили щитовидную железу 26 мая 2022 г полностью и лимфоузлы. Прошёл радиойод. Начал обследование сделал УЗИ за брюшного пространства и нашли 2 образование в почке, сходил к онкологу -урологу он направил на до обследование и сказал, что " Вы претиндент на операцию, лучше их убрать лакроскопически пока образования маленькие " И сказал что никто, кроме гистологии, не скажет вам точно доброкачественное или злокачественное образование. Я прошёл всё и доктор теперь почему то говорит не надо делать операцию, не пойму по какой причине, будем наблюдать придете в сентябре. У меня вопрос, а вдруг это рак ?и что сидеть ждать пока из маленьких превратятся в большие. Я уже боюсь ждать после рака щитовидной железы. Мне лор доктор сказал всё новообразования нужно удалять. Посмотрите мои документы пожалуйста. И могу ли я удалить эти образования по собственной воле?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
По результатам кт у Вас доброкачественное образование - ангиомиолипома. Размеры у нее очень маленькие. Убирать её сейчас не целесообразно. В данной ситуации необходимо динамическое наблюдение и узи контроль через 3мес.
Ольга, пишут что под вопросом доброкачественное , поэтому и боюсь, поэтому хочу удалить. Скажите, а в каких случаях удаляют такие образования?
Если есть активный рост образования, большие размеры
Безусловно можно удалить т сейчас, это будет лапароскопическая резекция почки.
Но лучше не торопится
Ольга, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация такая, что действительно Вам никто без гистологии на 100% не скажет - ангиомиолипома это или что то "нехорошее".
А все потому, что у Вас уже есть одна онкология и теперь каждое найденное образование будет подозрительно на онкологию или метастазы.
Чего делать? А делать то, что говорит онкоуролог - надо понаблюдать за образованием. Если это даже и опухоль почки, то растет она медленно и за ней надо наблюдать в динамике.
Ничего не поделаешь - тактика такая у онкоурологов.
По Вашей просьбе конечно никто и ничего Вам удалять не будет.
Просто попросите личную консультацию у заведующего отделением онкоурологии и я думаю, что после беседы расставите все точки над i.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо
Принятый ответ
В левой почке есть ангиомиолипома -образование небольшое с большой вероятностью доброкачественное. .Возможно повторное обследование узи ,КТ через6 месяцев . Либо прицельная пункция и забор гистологического матерьяла с образования ,для подтверждения природы очага.
Евгений, спасибо
Принятый ответ
Добрый .По описанию ангиомиолипома.Данное образование требует только динамического наблюдения.Раз в 6 месяцев УЗИ почек,при показаниях КТ.Никто не будет оперировать вам образование в диаметре 5 мм и ваши пожелания также не имеют значения,так как тактику лечения определяет врач,а тем более ,если речь об хирургическом вмешательстве.Наблюдайтесь.
Луиза, просто на первом приёме врач говорил об операции, которая делается без разрезов, а как узнал что у меня онкология и заменил тактику лечения и меня это насторожило
Возможно первично он и предполагал образование,но по результатам тактика поменялась,так как кроме ангиомиолипомы ничего нет.Это доброкачественное образование,проще говоря сосудистый жировик.
Луиза, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте , Наталья !
Когда речь идёт о точной диагностике , дифференциации опухоли почек (рак или не рак ), то к сожалению нет
чего - то на подобие лакмусовой бумажки, чтобы за короткое время выдать точный ответ ! Да, гистологическое исследование , для доступных для взятия материала на биопсию органов спасает ситуацию , но это правило не для почек , т.к. сложно технически брать материал из почек и если даже попытаться сделать это , то можно получить массу осложнений вплоть до того , что вынужденно удалить почку ! Потому , доктор был прав , о биопсии можно будет говорить лишь непосредственно во время операции !
Почему сначала доктор был настроен на операцию, а потом передумал ?
Всё из - за того же , из - за отсутствия "лакмусовой бумажки "! Он учитывая Ваш онкологический диагноз по щитовидке и все данные до КТ довольно уверенно предполагал наличие в почке метастатической опухоли , ну а потом , с появлением новых данных (КТ) он понял , что как минимум предполагаемый им диагноз не совсем неточный , а точнее , - совсем не точный и потому принял другое , более правильное решение , - пока просто проконтролировать ситуацию , понаблюдать !
Вероятность того , что у Вас всего лишь небольшое доброкачественное новообразование (липома ,
ангиолипома , ангиомиолипома) очень высока , а раз так , то вероятность того, что Вас оперировать не придётся вообще , а просто дело может ограничиться только динамическим наблюдением тоже высока !
Удалить ли эти образования по собственной воле?
Во первых должен Вам сказать , что Вы выбираете неверный путь , - просто на ровном месте хотите попрощаться с почкой ! А что , если удалят и Вы получите результат гистологии , что рака и не было вовсе !
Понимаю , что Вас беспокоит даже небольшой процент сомнений раз нет гистологии , но Вы поймите , что при такое изолированное (с чёткими контурами ) образование не может быть злокачественным и если даже теоретически допускать в нём атипические клетки , то такие образования не метастазируют годами , а 6 месяцев, - точно !
Повода для тревоги нет никакого , нужно спокойно жить , в течение полугода раз в 2 месяца повторять УЗИ , лишний раз убедиться , что ничего нового не происходит , а через полгода повторить КТ и точно убедиться в том же !
Удачи Вам !
Яков, спасибо большое вам
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- Вчера в 20:2612 ответов
- Вчера в 18:4711 ответов