Необходимо расшифровать снимки кистей рук и стоп — вопрос №1297326

Question

Необходимо расшифровать снимки кистей рук и стоп — вопрос №1297326

Татьяна, Мостовской

858 просмотров

4 марта 2023

Добрый день! В последнее время ,больше месяца ,стали болеть суставы пальцев рук ,верхние фаланги, кажется как будто немного уплотнения на них появились. Боль при сжимании-разжимании. Никаких воспалений на коже нет. Также болит правая стопа после длительной ходьбы, немного отекает и неделю назад на левой стопе заболел второй палец, как бы уплотнение в верхней фаланге и отек. Ходила к врачу-терапевту, направили на анализы ,только 9го марта буду сдавать и на снимки. Снимки сделала, что можете сказать по результатам снимков, есть ли серьезные изменения ,чего ожидать? Рентгенолог написал про вальгусную деформацию пальцев стоп ,но эти шишки у меня врожденные(у мамы и бабушки такие были,безболезненные) и никак пока не беспокоят. Имеется остеохондроз, сколиоз ГОП. Недавно получала курс лечения (мелоксикам,нейрокс,кортексин,мидокалм)

https://disk.yandex.ru/d/WGQY5S3aRjphuQ

Возраст: 60

Хронические болезни: Остеохондроз ,сколиоз, гипертония 1 ст

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта 2023

Клиент

Анна, скажите,нет ли признаков ревматоидного артрита на снимках кистей рук?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Левченко Анна Евгеньевна, 4 марта 2023

Рентгенолог, Врач УЗД

Эрозий нет, по данным снимкам признаков ревматоидного артрита нет, рентгенологически на первичных этапах развития ра изменения часто присутствуют в пястнофаланговых сосленениях - у вас такого не наблюдаю.
Диагноз ставиться комплексно, учитывают данные рентгена, клиники и лаб исследований

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта 2023

Клиент

Анна, Врач рентгенолог в рентген-кабинете сделал такое описание снимка кистей рук :
На рентгенограммах кистей определяется сужение суставных щелей межфаланговых суставов, субхондральный склероз суставных поверхностей, околосуставный остеопороз ,мелкие краевые костные экзостозы.
Заключение
Признаки ревматоидного артрита межфаланговых суставов кистей 2 ст. (прикрепила файл)

Когда я пришла за диском со снимком, этот врач отсутствовал ,и там была его коллега, которой я задала вопрос по поводу этого описания. Она открыла снимок и сказала, что не видит совершенно здесь признаков артрита и т.д. и ,видимо, доктор отвлекся, когда описывал ))).Я очень переживаю, так как начиталась не очень хорошего по поводу возможного диагноза ревм артрит и экзостозов. Как вы прокомментируете описание врача?

Пожаловаться

Левченко Анна Евгеньевна, 4 марта 2023

Рентгенолог, Врач УЗД

Думаю доктор отвлекся, только на основании наличия сужений и экзостозов мы не выставляем ра, в моем понимании это не правильно.
По международной классификации рентгенологические стадии ра по Штейнброкеру
1-2ст - околосуставной остеопороз, множественные кистозные просветления костной ткани, единичные эрозии 1-4. Небольшие деформации костей
У вас рентгенкартина не соответствует данных характеристикам)
Терапевт или ревматолог поставит вам правильный диагноз не основываясь на рентгензаключение.

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта 2023

Клиент

Анна, Спасибо, доктор, за ответ!
Я переживала ,что терапевт увидит это описание и сделает неверные выводы
А что такое экзостозы ,которые упомянуты в описании ?

Пожаловаться

Левченко Анна Евгеньевна, 4 марта 2023

Рентгенолог, Врач УЗД

Суставной хрящ с возрастом по действием постоянной нагрузки разрушается, в местах там где он выпячивается формируются экзостозы.

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта 2023

Клиент

Анна, Понятно. В чем их зловредность ,или это допустимые возрастные изменения?

Пожаловаться

Левченко Анна Евгеньевна, 4 марта 2023

Рентгенолог, Врач УЗД

Это частые явления остеоартроза, картину оцениваем в совокупности.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Татьяна, 7 марта 2023

Клиент

Анна,Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 6 марта 2023

Клиент

Ярослав, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит плечо

3 ответа

2 февраля 2022

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Бородавки

2 ответа

7 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повторная пеевмония

5 ответов

14 февраля

Екатерина, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левченко Анна Евгеньевна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T14:13:50+03:00

Добрый день,
На представленных рентгенограммах кистей в прямой проекции- определяется неравномерное снижение суставных щелей межфаланговых сочленений, больше выражено в дистальных сочленениях, определяется остеофиты по нижним поверхностям концевых фаланг - это явления узелков Гебердена при остеоартроза , больше выражено в левой кисти, а также там определяются единичные энтезиты в проекции основных фаланг левой кисти.
На рентгенограмме стоп в прямой передней проекции определяется -вальгусная деформация первых пальцев стоп 1-2ст. А также признаки деформирующего остеоартроза 2ст в плюснефаланговых сочленениях правой и левой стоп. Костно- травматических и деструктивных изменений не выявлено.
Данные рентгенснимки говорят о деформирующем остеоартрозе в межфаланговых и пястнофаланговых сосленениях 1-2ст правой и левой кисти, плюснефаланговых сочленения 1пальцев стоп 2ст, межфаланговых 1ст правой и левой стопы.
Критичного на данный момент ничего не отмечаю, обязательно рекомендуется лабораторные методы исследования, консультация терапевтом.

Харитонкин Ярослав Викторович, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T01:35:09+03:00

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 5 марта 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Здраствуйте Татьяна. По рентгеновским снимкам данных за ревматойдный артрит нет. Надеюсь и ревмопробы у вас отрицательные . Диагноз ставится комплексно .С уважением Ярослав Викторович.

Принятый ответ