Консультация терапевта /

Рентген легких — вопрос №1440453

307 просмотров

Добрый день. Неделю назад начались боли в спинке в левой лопатке и в груди слева, так же болела шея слева. Затем началось першение в горле, потом забился нос, и появился малопродуктивный кашель, т.е. мокрота есть, откашливать ее больно, но откашливается совсем по чуть-чуть. Так как нахожусь сейчас в чужом городе, - к терапевту попасть не могу, сходила сегодня сделала рентген, в итоге усилен сосудистый рисунок (фото прилагаю). В анамнезе хронический гранулезный фарингит, и там сетка сосудистая еще больше стала и гранулы новые начали появляться (тоже фото прилагаю). Так же увеличились лимфоузлы на шее справа.
Очень переживаю, чтоб это были не пропущенные пневмония или опухоль, или что-то серьезное. Помогите, пожалуйста, определить болезнь и подобрать лечение. Спасибо!

Возраст: 24

Хронические болезни: фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста заключение рентгена ! Вы не курите? Температуры нет? Мокрота какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Вита, добрый день. Приложила фото. Курю айкос раз 5-6 в день. Температуры нет, мокрота светло-зеленоватого цвета.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
По результату рентгенографии признаки бронхита данных за пневмонию нет, рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ для решения вопроса об приеме антибиотика, от кашля рекомендую грудной сбор 4, АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день! Горло на сегодняшний день спокойное , по поводу лимфатических узлов обследования у инфекциониста на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз , лимфатические узлы могут реагировать на перенесенные вирусные инфекции, воспалительные заболевания лор органов могут сохраняться длительное время.
Терапевт
Дарья, добрый день!

Нет, у вас пневмонии нет, если была бы пневмония- описали бы инфильтрат. усиление легочного рисунка о пневмонии вообще не говорит, только о том, что сосудистый рисунок видно и подальше от корней. лечить такое состояние по рентгену не нужно.

У вас вирусный фарингит, даже обострение хронического гранулезного фарингита, трахеит.
Насчет лечения;
Полоскайте горло обильно и часто раствором ОКИ (это кетопрофен обезболивающий) 3-4 раза в день.
Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.
От кашля- если итак отхаркивается у вас- можно грудной сбор #4, можно амброксол 30 мг * 3 р/д на 5 дней, отхаркиваться и очищать слизистые.

усиление сосудистого рисунка бывает при курении,кстати.
По фото лимфоузлы действительно увеличены.
Добавьте к лечению- ибупрофен 400 мг* 2-3 раза в день, либо нимесулид 2-3 раза в день. Это реактивный лимфаденит у вас.
И рекомендую общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на срб и узи мягких тканей шеи, если есть возможность
Принятый ответ
Клиент
Сафия, добрый день, спасибо! Приложила фото рентгена.
А лимфоузлы по какой причине могут быть увеличены только с одной стороны шеи? (справа) Они всегда немного увеличены уже лет 15, но сейчас прям конкретно увиличелись, видно на фото.
Терапевт
да, я видела рентген, у вас нет пневмонии точно.
Лимфоузлы увеличиваются рядом с воспалением, сейчас это из за обострения фарингита.
Если они у вас уже давно увеличены были- УЗИ мягких ткпней шеи сделайте по возможности, нужно посмотреть их структуру по узи, размеры посмотреть.

У вас температура есть? если есть, и когда мокрота цветная(зелено-желтая) и вы далековато от цивилизации, в принципе можно антибиотик добавить. я так не люблю назначать, конечно, честно. Только при наличии длительной субфебрильной температуры можно.
Клиент
Сафия, я либо что-то не то делала, но я делала узи мягких тканей шеи, там ни слова про лимфоузлы. Прикрепляю результат исследования
Терапевт
да, это оно. видимо тогда не сильно были увеличены и их не увидел узист.
В любом случае не переживайте из за лимфоузлов , продолжайте лечиться.
Клиент
Сафия, а по фото рентгена ничего там очень серьезного? Переживаю, чтоб не было обструкции, ларингита, трахеита, пневмонии и тд... под вечер начало слегка подташнивать и чихаю. Купила Азитромицин, Лоратадин, Пробиотики, Амброксол, Ибупрофен. Этого лечения достаточно будет при моей симптоматике? Или еще каким-нибудь паром подышать желательно?
Спасибо!
Клиент
Сафия, кстати под вечер температура поднялась до 37.5
Терапевт
если есть ингалятор- можно ингаляции с физраствором, беродуалом.
лечения достаточно.
По рентгену у вас нет пневмонии, на бронхит не позоже тоже, ничего не упустите, не переживайте
Терапевт
температура- это нормальная реакция организма на инфекцию/воспалительный процесс. температура у вас субфебрильная, невысокая, допустимо
Клиент
Сафия, Спасибо большое за помощь!
Крайний вопрос. Может из-за этого возникнуть какая-нибудь сердечная проблема? Вчера пульс был 110-130, и уже на протяжении недели простреливающая боль слева в груди (фото прикрепила области). У меня была в анамнезе пароксизмальная суправентикулярная тахикардия и пульс доходил до 180. Была проведена абляция в конце марта, благодаря чему экстрасистолы с 4500 снизились до 60 в сутки.
И вот я очень переживаю по поводу сердца. Так как начало болеть в этой области ровно с момента начала болезни. При этом, то болит, то не болит, как-то лягу и начинает стрелять там, сяду как-то облокотившись на левый бок - тоже начинает стрелять. Позавчера сделала ЭхоКГ - с сердцем все в норме, как мне сказали, вчера на пульс 130 на пульсоксиметре вызвала скорую, померяли в покое - пульс 109, дали метропролол (вроде так) под язык, пульс чуть подснизился, но сказали что он скачет то так, то сяк, сказали, что мол у меня ВСД на нервной почве, а в диагноз ВСД я не верю и у всего должна быть причина. И вот боюсь, кабы данное заболевание не стало причиной сердечных проблем. Посмотрите, пожалуйста, локализацию боли, и скажите, стоит ли идти к другому врачу на ЭхоКГ искать причину, или какие-то другие обследования пройти?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья, какие препараты на сегодня принимаете? КОКи принимаете? Курите?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте. Пью ингавирин, флюкомп, фурацилином два раза в день полоскаю горло
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все правильно принимаете, пневмонии у Вас нет, не переживайте
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки бронхита
Рекомендую сдать клинический анализ крови, срб
Анализ мокроты на флору.
Принимайте вит д 2000 ме в сутки
Вит с 500 мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней рассасывайте
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
Обильное тёплое питье
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Сдайте анализ крови для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Пневмонии нет, но есть косвенные данные за острый бронхит или обострение хронического бронхита. Обязательно сдайте ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли антибиотик. Сейчас пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамин С, если есть мокрота - флуифорт или АЦЦ ЛОНГ, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, купила сегодня Азитромицин, Лоратадин, Пробиотик, Амброксол, эти препараты не навредят моему ЖКТ в процессе лечения?
Потому что у меня в анамнезе очаговый атрофический дуоденит, ГЭРБ, гастроптоз, и кишечник длиннее, чем нужно (не помню как диагноз называется). Я так и не дошла еще до гастроэнтеролога, все диагнозы звучат очень устрашающе, поэтому страшно столько лекарств пить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирусная пневмония 1 степени
18 ноября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония COVID-19
30 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Перелом лучевой кости на запястье. Снятие гипса
8 января 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Терапевт, Диетолог
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва