Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отмена гормональной терапии — вопрос №1297378

568 просмотров

Здравствуйте! Гинеколог назначила Линдинет 30 в лечебных целях, так как было оперативное вмешательство на левый яичник, а после появилась киста на правом яичнике. Препарат принимала 13 дней, возникли побочные эффекты в виде появления варикоза, жёлчного пузыря и повышением показателей печени: Алт-482 и Аст-213. Гинеколог отменила мне препарат. Сейчас капаю препараты для улучшения работы печени. Как в дальнейшем лечить кисту, если такая реакция организма на гормональную терапию? Плюс держится температура длительное время от 37 до 37,5.
14.02.23 Цитологическое состав соскобов шейки матки и цервикального канала- цитограмма без особенностей, а 27.02.23 цитограмма показывает воспаление выраженной степени.

Возраст: 31

Хронические болезни: Остеохондроз, тахикардия, дисхолия жёлчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. прикрепите узи, где выявили кисту.
по цитологии о воспалении не судят. ее единственное назначение- дать ответ: есть атипичные и злокачественные клетки или их нет. по мазку на флору - воспаления нет, но выявлены дрожжевые клетки. если нет жалоб- дообследовать флору не нужно. если жалобы со стороны выделений есть - досдать фемофлор 16.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила два узи. Второе узи с применением Линдинета 30.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ретенционная киста(функциональная) проходит самостоятельно в течение 3х месяцев. Только наблюдение. Если есть боли- можно использовать свечи с диклофенаком ректально до 7 дней.
Клиент
Ольга, спасибо ! Забыла приложить фотографиию, но это было не полноценное узи, гинеколог датчиком смотрел и выявил кисту желтого тела. Это было ещё до тех узи которые я приложила. Может ли киста желтого тела рассосаться сама?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да! Киста жёлтого тела является функциональной.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Обычные фолликулярные кисты самостоятельно проходят,

Эндометриодные к примеру либо наблюдают ( до родов например) либо удаляют, самостоятельно они не проходят.
Препараты с диеногестом могут назначаться.

В прикреплённых файлах нет УЗИ, необходимо четко описание кисты видеть, размер.
Прикрепите, пожалуйста.

Есть ли жалобы на выделения, зуд, жжение?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте! Прикрепила два узи. Второе узи с применением Линдинет 30. Есть небольшие выделения, зуд не беспокоит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо просто по УЗИ следить за кистой, вполне возможно, что через 1-2 месяца она уйдет,
Кок все равно не лечит подобные образования.

Выделения какого плана?
Белые, как творог?
Клиент
Юлия, не творожные, немного желтоватые, не каждый день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По общему мазку нет воспаления ( по цитологии не ставят воспаление).
Дрожжевые клетки есть, но сильных жалоб у Вас нет, выделений, характерных для кандидоза/ дисбиоза тоже нет по описанию,
Можно ничего не лечить специально.

УЗИ желательно переделать после следующей менструации, на 5-7 день цикла и оценить состояние яичника.
Клиент
Юлия, я правильно понимаю, что после отмены приема КОК появятся кровянистые выделения . Их и надо считать за менструальный цикл?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да!!! Выделения могут быть, от скудных но длительных, до умеренных, как при обычной менструации,
Нужно считать обязательно это за менструацию, что бы далее примерно ориентироваться по циклу
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Вчера(3.03) отменили приём Линдинет30. Сейчас увидела небольшие коричневые выделения. Это повод переживать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это как раз таки ожидаемая реакция организма на отмену кок)
Клиент
Юлия, спасибо. Для прояснения ситуации. В стационаре мне вызывали менструацию и выделения начались 16.02 и с 18.02 я начала применять препарат. Вообще в женской консультации гинеколог советовала попробовать пропить таблетки ещё 4 дня, а платный гинеколог сказала сразу отменять. Переживаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Препарат по необходимости отменяют на любой таблетке, просто врач должен предупреждать о выделениях, которые начнутся в ближайшие дни после отмены,
В этом нет ничего особенного!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Кисту не надо лечить гормональными препаратами. Функциональные кисты рассасываются самостоятельно , преимущественно во время менструации, максимум за 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, какая реакция возможна после преждевременной отмены КОК? В январе была операция по поводу апоплексии левого яичника и ушивание яичника. Гистология показала -киста желтого тела. Боюсь повторения ситуации.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У вас уже произошла реакция-небольшие кровянистые выделения вне плана.
Это всё, что происходит от отмены КОК.
А при кисте нужно снизить физическую нагрузку и соблюдать половой покой, тогда апоплексии точно не будет.
Клиент
Дарья, вчера (3.02) перестала принимать КОК, принимала в течении 13 дней. Пока кровянистых выделений не было.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Извините. Выделения будут. Т.к. менструация прошла недавно, то выделения будут необильными.
Клиент
Дарья, спасибо!
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Когда в последний раз обследовали гормональный профиль? Обследовали ли гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Рост около 160см, вес 44кг. Резко похудела после оперативного вмешательства и при 13 дней приема гормональных таблеток. Из гормонального профиля есть только анализ ТТГ от 10.02.23-2.020мкМЕ/мл.
Гинеколог, Репродуктолог
В данном случае кисты образуются по какой то причине. И чтоб предупредить образование кист необходимо найти причину. а чаще всего это сбой в гормональном профиле. Если вы сейчас не принимаете таблетки кок, дождитесь своей менструации и сдайте анализ крови на ФСГ, ЛН, эстрадиол, пролактин, 17он прогестерон, гспг, ферритин, железо и витамин д. Далее уже можно будет разработать тактику. ТТГ у вас хороший. Необходимо набрать массу тела.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, не повлияет ли на результат анализов тот факт , что я принимала КОК? И считать ли кровянистые выделения после отмены КОК за менструацию?
Гинеколог, Репродуктолог
Сейчас после отмены препарата пойдут выделения, в эти выделения не сдавайте анализы. Далее через 28 дней придет стоя менструация, вот там уже можно оценить показатели.
Клиент
Марина, спасибо! Просто было оперативное вмешательство, экстренная операция-разрыв кисты яичника и его ушивание. Гистология -киста желтого тела. До этого наблюдалась в стационаре по поводу апоплексии левого яичника. После менструального цикла киста тогда уменьшилась, а через месяц лопнула. Не хотелось бы повторения.
Гинеколог, Репродуктолог
Понимаю вас. Вот потому и необходимо понять почему формируются кисты и предотвратить их образование а значит и экстренные ситуации.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина!По заключению УЗИ у Вас функциональная киста яичника, которая самостоятельно рассосётся в течении 2-3-х месяцев, в приёме КОК нет необходимости, при болях внизу живота можно ставить свечи с Диклофенаком по 1 ректально.Мазок на флору у Вас в норме, невоспалительный, в проведении санации влагалища нет необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Требуется ли лечение?
11 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Возраст 40 лет. Беременность 6 н и 4 дня по узиедель и
5 января 2022
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина