Что вас беспокоит?
Отмена гормональной терапии
Здравствуйте! Гинеколог назначила Линдинет 30 в лечебных целях, так как было оперативное вмешательство на левый яичник, а после появилась киста на правом яичнике. Препарат принимала 13 дней, возникли побочные эффекты в виде появления варикоза, жёлчного пузыря и повышением показателей печени: Алт-482 и Аст-213. Гинеколог отменила мне препарат. Сейчас капаю препараты для улучшения работы печени. Как в дальнейшем лечить кисту, если такая реакция организма на гормональную терапию? Плюс держится температура длительное время от 37 до 37,5. 14.02.23 Цитологическое состав соскобов шейки матки и цервикального канала- цитограмма без особенностей, а 27.02.23 цитограмма показывает воспаление выраженной степени.
Принятый ответ
Здравствуйте. прикрепите узи, где выявили кисту.
по цитологии о воспалении не судят. ее единственное назначение- дать ответ: есть атипичные и злокачественные клетки или их нет. по мазку на флору - воспаления нет, но выявлены дрожжевые клетки. если нет жалоб- дообследовать флору не нужно. если жалобы со стороны выделений есть - досдать фемофлор 16.
Ольга, прикрепила два узи. Второе узи с применением Линдинета 30.
Ретенционная киста(функциональная) проходит самостоятельно в течение 3х месяцев. Только наблюдение. Если есть боли- можно использовать свечи с диклофенаком ректально до 7 дней.
Ольга, спасибо ! Забыла приложить фотографиию, но это было не полноценное узи, гинеколог датчиком смотрел и выявил кисту желтого тела. Это было ещё до тех узи которые я приложила. Может ли киста желтого тела рассосаться сама?
Да! Киста жёлтого тела является функциональной.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычные фолликулярные кисты самостоятельно проходят,
Эндометриодные к примеру либо наблюдают ( до родов например) либо удаляют, самостоятельно они не проходят.
Препараты с диеногестом могут назначаться.
В прикреплённых файлах нет УЗИ, необходимо четко описание кисты видеть, размер.
Прикрепите, пожалуйста.
Есть ли жалобы на выделения, зуд, жжение?
Юлия, здравствуйте! Прикрепила два узи. Второе узи с применением Линдинет 30. Есть небольшие выделения, зуд не беспокоит.
Необходимо просто по УЗИ следить за кистой, вполне возможно, что через 1-2 месяца она уйдет,
Кок все равно не лечит подобные образования.
Выделения какого плана?
Белые, как творог?
Юлия, не творожные, немного желтоватые, не каждый день.
По общему мазку нет воспаления ( по цитологии не ставят воспаление).
Дрожжевые клетки есть, но сильных жалоб у Вас нет, выделений, характерных для кандидоза/ дисбиоза тоже нет по описанию,
Можно ничего не лечить специально.
УЗИ желательно переделать после следующей менструации, на 5-7 день цикла и оценить состояние яичника.
Юлия, я правильно понимаю, что после отмены приема КОК появятся кровянистые выделения . Их и надо считать за менструальный цикл?
Да!!! Выделения могут быть, от скудных но длительных, до умеренных, как при обычной менструации,
Нужно считать обязательно это за менструацию, что бы далее примерно ориентироваться по циклу
Юлия, спасибо за ответ. Вчера(3.03) отменили приём Линдинет30. Сейчас увидела небольшие коричневые выделения. Это повод переживать?
Нет, это как раз таки ожидаемая реакция организма на отмену кок)
Юлия, спасибо. Для прояснения ситуации. В стационаре мне вызывали менструацию и выделения начались 16.02 и с 18.02 я начала применять препарат. Вообще в женской консультации гинеколог советовала попробовать пропить таблетки ещё 4 дня, а платный гинеколог сказала сразу отменять. Переживаю.
Препарат по необходимости отменяют на любой таблетке, просто врач должен предупреждать о выделениях, которые начнутся в ближайшие дни после отмены,
В этом нет ничего особенного!
Принятый ответ
Здравствуйте. Кисту не надо лечить гормональными препаратами. Функциональные кисты рассасываются самостоятельно , преимущественно во время менструации, максимум за 3 месяца.
Дарья, какая реакция возможна после преждевременной отмены КОК? В январе была операция по поводу апоплексии левого яичника и ушивание яичника. Гистология показала -киста желтого тела. Боюсь повторения ситуации.
У вас уже произошла реакция-небольшие кровянистые выделения вне плана.
Это всё, что происходит от отмены КОК.
А при кисте нужно снизить физическую нагрузку и соблюдать половой покой, тогда апоплексии точно не будет.
Дарья, вчера (3.02) перестала принимать КОК, принимала в течении 13 дней. Пока кровянистых выделений не было.
Извините. Выделения будут. Т.к. менструация прошла недавно, то выделения будут необильными.
Дарья, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Когда в последний раз обследовали гормональный профиль? Обследовали ли гормоны щитовидной железы?
Марина, здравствуйте! Рост около 160см, вес 44кг. Резко похудела после оперативного вмешательства и при 13 дней приема гормональных таблеток. Из гормонального профиля есть только анализ ТТГ от 10.02.23-2.020мкМЕ/мл.
В данном случае кисты образуются по какой то причине. И чтоб предупредить образование кист необходимо найти причину. а чаще всего это сбой в гормональном профиле. Если вы сейчас не принимаете таблетки кок, дождитесь своей менструации и сдайте анализ крови на ФСГ, ЛН, эстрадиол, пролактин, 17он прогестерон, гспг, ферритин, железо и витамин д. Далее уже можно будет разработать тактику. ТТГ у вас хороший. Необходимо набрать массу тела.
Марина, подскажите пожалуйста, не повлияет ли на результат анализов тот факт , что я принимала КОК? И считать ли кровянистые выделения после отмены КОК за менструацию?
Сейчас после отмены препарата пойдут выделения, в эти выделения не сдавайте анализы. Далее через 28 дней придет стоя менструация, вот там уже можно оценить показатели.
Марина, спасибо! Просто было оперативное вмешательство, экстренная операция-разрыв кисты яичника и его ушивание. Гистология -киста желтого тела. До этого наблюдалась в стационаре по поводу апоплексии левого яичника. После менструального цикла киста тогда уменьшилась, а через месяц лопнула. Не хотелось бы повторения.
Понимаю вас. Вот потому и необходимо понять почему формируются кисты и предотвратить их образование а значит и экстренные ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!По заключению УЗИ у Вас функциональная киста яичника, которая самостоятельно рассосётся в течении 2-3-х месяцев, в приёме КОК нет необходимости, при болях внизу живота можно ставить свечи с Диклофенаком по 1 ректально.Мазок на флору у Вас в норме, невоспалительный, в проведении санации влагалища нет необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20188 ответов
- 22 Июня 20181 ответ
- 14 Декабря 20181 ответ
- 27 Июня 201912 ответов