Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
Доктор ставит инсулинорезистентность на основании анализа ПГТТ, помогите разобраться на основании чего был поставлен такой диагноз, притом что показатели у меня в норме. Натощак 5.8 После нагрузки глюкозой 4.1 Финальный 4.85 Гипергликемический коэффициент 1.0 (реф.значения 1.3—1.5) Гипогликемический коэффициент 0.8 (реф.значения 0.9—1.04). Вопрос, есть ли всё же у меня инсулинорезистентность по этому анализу? Также сдавала ОАК, ОАМ все в норме, биохимия тоже все показатели в норме кроме холестерина, он 6.3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Диагноз инсулинорезистентность не существует. Это понятие ,поскольку у вас ожирение, Следовательно у вас инсулинорезистентность.
А по результатам ПГТ у вас нет нарушения углеводного обмена, они бывают трёх типов сахарный диабет, нарушение толерантности к Глюкозе, и нарушенная гликемия натощак. У вас Ничего из этого нет
Здравствуйте!
Инсулинорезистентность - это не диагноз, это симптом. Его можно оценить по окружности талии, если у вас больше 80 см значит у вас абдоминальное (или висцеральное) ожирение, значит есть инсулинорезистентность - это фактор риска диабета и преддиабета.
Если у вас кровь брали из пальца - то сахар 5,8 выше нормы натощак.
Если кровь брали из вены - тогда сахар 5,8 - это норма.
У вас как брали?
Светлана Михайловна, брали из вены. Просто мне прописали таблетки понижающие сахар в крови, и я не понимаю зачем мне их пить если у меня вроде как сахар в норме
Если из вены - это норма, значит нарушения углеводного обмена нет.
Нужна диета и спорт, если на фоне диеты и спорта вы снижаете вес менее чем на 5% за 3 мес, тогда назначают препараты для терапии ожирения:орлистат, сибутрамин или лираглутид (с учетом противопоказаний).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Светлана Михайловна, мне выписала глюкофаж Лонг и таблетки понижающие аппетит + плюс придерживать диеты для диабета второго типа. С коррекцией питания с согласна, уже изменила но вот вопрос насчет приема этих препаратов
глюкофаж лонг вам не показан, таблетки для терапии ожирения назначают через несколько месяцев диеты и спорта.
Светлана Михайловна, получается достаточно просто снизить вес за счет коррекции питания и добавить спорт (хотя он у меня и так есть), верно?
Принятый ответ
да
Вам не нужны табл понижающие сахар.
Дарья Александровна, поняла, а мне прописали еще придерживаться диеты для диабетиков чтобы убрать инсулинорезистентность, мне ее лучше придерживаться или достаточно просто снизить вес?
Вам нужно снизить вес, чтобы уменьшить риск возникновения диабета. Вес можете снижать любыми способами и любой диетой, не обязательно для диабетиков, вы не диабетик
Здравствуйте!
Инсулинорезистентность является следствием ожирения, это не диагноз, а симптом.
По данным ПГТТ нарушения углеводного обмена у вас нет!
Какие препараты вам выписали? Какой вес и рост у вас? Исключали ли другие эндокринные причины набора веса?
Софико Бежановна, прописали глюкофаж Лонг и таблетки понижающие аппетит плюс диета по диабету второго типа, с исключением фруктов.
ИМТ у меня 31 на фоне этого поставили ожирение 1
Сделала на еще ттг у меня в норме и глобулин связывающий половые гормоны он тоже в норме
Так как нарушения углеводного обмена у вас нет, то глюкофаж пить нет показаний. Инсулин снизится как снизите вес.
Я напишите ещё эндокринные патологии при которых возможен набор веса.
1)Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).
2)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.
3) Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть пролактин с макропролактином на 2-5 день мц,соблюдая правила сдачи.
4) Если есть повышенно давление и красные растяжки на животе, то исключить патологию надпочечников, сдав кортизол вечерней слюны в 23:00
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность нк менее 500 минут в неделю (плавание, ходьба, танцы)
При ИМТ от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения Саксенда, Ксеникал, Редуксин
Софико Бежановна, да кстати растяжки есть но они светлые, я это связала с лишним весом. Давление в норме. И еще сдавала на тестостерон ( назначение доктора) он в норме
Принятый ответ
Тогда кортизол сдавать не нужно, белые растяжки, верно, от набора веса.
Здравствуйте. Если есть ожирение то тогда есть и инсулинорезистентность. По глюкозотолерантному тесту все в норме. Диабета нет. Чтобы снизить инсулинорезистентность необходимо снижать вес
Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, узи щитовидной железы, витамин д, лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин, ферритин, биохимический анализ крови
Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Принимайте сибутрамин. Он подавляет аппетит
По поводу ожирения. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 10 часов назад16 ответов
- 12 часов назад2 ответа