Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №1300834

996 просмотров

Добрый ден, жалобы на слабость , усталость . УЗИ почек , сердца и щитовитка в норме по показателям . Был приступ упадка сил, тряслись руки, кружилась голова


Какие до сдать анализы для постановки диагноза и какие препараты можно принять сейчас ?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Раньше не было низкого гемоглобина?
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день, первый раз так

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую Вам начинать приём препаратов железа Сидерал Форте по 1 таблетке один раз в сутки 1 месяц + Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если состояние не улучшится , необходимо будет пройти дообследование:
-гастроскопию
-Кал на скрытую кровь
-УЗИ ОБП, УЗИ почек.
-Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии.
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки.
Через месяц повторите анализ. Для дообследования рекомендую
1)УЗИ брюшной полости, кал на скрытую кровь
2)О.гинеколога,УЗИ молочных желез
3)кровь на Вит В12,ферритин,витамин Д,гормоны щитовидной железы ( ттг,т3,т4).
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
У вас анемия легкой степени, вероятно железодефицитная.
Исключать нужно кровопотери, обследоваться рекомендую у терапевта и гинеколога, пройти узи органов брюшной полости и малого таза, фгдс, сдать анализ кала на срытую кровь, проверить уровень ферритина, фолиевой кислоты, витамина b12.
Тактика лечения будет понятна по результатам.
Клиент
Алексей, добрый день, при изменениях в сердце по кардиограмме есть смысл двигаться в эту сторону ( по кардиологии)
Спасибо за ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нет, анемия не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Терапевт, Кардиолог
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат, гречку.
Для выявления причин анемии,пройдите: узи малого таза,узи брюшной полости, фгдс,фкс,кал на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога.
В связи с головокружение уздг сосудов бца.
Вероятнее причиной является анемия.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Впервые гемоглобин снижен? У вас железодефицитная анемия.
Нужен обязательно осмотр гинеколога, фгдс и узи внутр.органов, кал на скрытую кровь, ОАМ. Биохимия крови - общий белок, ферритин, витамин В9 и В12 желательно, показатели функции печени (билирубин, алат, аста) и почек (креатинин, мочевина). Витамин Д также можно посмотреть, часто его дефицит.
Начинайте прием препаратов железа - сорбифер 100 мг х 2 раза в день, за 30 мин до еды, прием препарата через день. контроль ОАК чрез месяц, гемоглобин д.б. не ниже 120 г/л, когда поднимется гемоглобин продолжаете прием 1 раз в день с контролем ферритина раз в 2 месяца до тех пор, пока ферритин не поднимется до цифр вашего веса. В рационе у вас должно быть мясо и субпродукты обязательно.
Клиент
Надежда Яковлевна, был осмотр гинеколога , по состоянию воспалениесо слов врача всё не оч хорошо, взяли мазок ожидаю результатов . УЗИ органов в норме. Биохимия в норме. Скажите гинекология может повлиять на гемоглобин , или анемия не связана с гинекологией?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если есть эндометриоз, обильные менструации, какие-то кровотечения - т.е. какая-то кровопотеря гинекологическая, то гинеколог назначает лечение, кровопотеря отсутствует/минимизируется до физиологичной, и таких падений гемоглобина уже не должно быть.
Но сейчас гемоглобин крайне низок, ферритин вы сдадите - там, наверняка, будет менее 10, лечение будет длительным, не только подъем гемоглобина до 120, а восполнение всего дефицита железа- по уровню ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Сдайте анализ крови на ферритин, в12, фолиевую кислоту, глюкозу, белок общий.
К обследованию+ кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, почек и малого таза.
Осмотр терапевта. ФЭГДС и ФКС при необходимости с учётом жалоб.
Необходимо диету скорректировать. Увеличьте в рационе продукты, содержащие белок и железо (печень, говядина, гранатовый сок, греча..).
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии легкой степени. Такие жалобы могут быть при анемии и очень часто встречаются.
Для подтверждения рекомендуют сдать ферритин. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?
Так же желательно проверить уровень витамина д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка новорожденных
17 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Гемоглобин в моче 150
19 марта 2023
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Показатели узи и доплертомии
5 февраля 2024
Алина, Армавир
Вопрос закрыт
Почему низкий ХГЧ
31 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Проблемы с зачатием
27 января
Злата, Пенза
Вопрос закрыт
Дефицит витаминов
27 февраля
Кожгалиева Вера Александровна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Терапевту Алёна Смирнова
Спасибо большое!! Спасибо большое! Добрая .......
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда