Что вас беспокоит?
Внутричерепное давление
Уже 10 лет беспокоят боли за глазницами и тяжесть головы в от лба до темечка, при наклоне головы сильное распирающие головые боли(в детстве такого не было до 15 лет) Невролог направил на МРТ глазниц ,сосудов и головного мозга : Мрт данные с диска прикрепляю на Яндекс диске ссылка: https://yadi.sk/d/81L4XqaZ-zYEYw Мрт фото описательной части: https://a.radikal.ru/a10/1905/37/38b0a550131e.jpg https://d.radikal.ru/d10/1905/52/052d956aba8e.jpg https://c.radikal.ru/c30/1905/7a/33fbcc2e7d2a.jpg https://b.radikal.ru/b15/1905/28/cc05c81a71c2.jpg МР-данные за паталогические изменения в области орбит- не выявлено,умеренно расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов. Головной мозг- изменений вещества больших полушарий головного мозга , ствола и мозжечка не визуализировано, умеренно расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов, формирующиеся турецкое седло(ткань гипофиза обычная , 3 мм толщина в центральном отделе за счет пролабирование супраселлярной цистерны в полость седла) , lll желудочки щелевидные, КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, киста верхней челюстной пазухи. Мрт серия ангиограмм выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции - не замкнут артериальный круг( вариант развития), койлинг левой ВСА. Венография-патологических изменений вен головного мозга не выявлено. Узи сосудов ШЕИ - https://b.radikal.ru/b43/1905/4e/7b1a3cc392a2.jpg Скоростные показатели относительно симметричны. ТИм не утолщен.АСб не выявлено. ВЯВ сдавливаются гипертрофированными мышцами шеи. Сосуда прямолинейного хода. Узи сосудов головы- Скоростные показатели кровотока по средним, передним , задним мозговым артериям, позвоночным артериям на уровне сегмента V4 не снижены. Скоростные показатели кровотока по основной артерии не снижены. ОСМОТР ОФТАЛЬМОЛОГА : https://d.radikal.ru/d07/1905/96/0206607d718c.jpg Ангиопотия сосудов по гипертоническому типу обоих глаз(вены сильно расширены , артерии сужены артерии во многих местах пережимают вены), глазное давление норма. Назначен:Броксинак - 1 месяц ОСМОТР Кардиолог: ПМк-1ст.РВНС.Предгипертония ( 133-135 на 60) По гормонам норма, почки норма , Щитовидка норма. Лор врач: вазомоторный ринит Рентген шейного отдела: Лордоз , остеохондроз , сколиоз S формы https://d.radikal.ru/d07/1905/96/0206607d718c.jpg РЭГ: Пульсовое кровенаполнение в бассейне позвоночных артерий и в бассейне левой внутренней артерии ( Fms на 32%, Oms на 28%, Omd 12%) Тонус магистральных артерий повышен в бассейне позвоночных артерий, тонус крупный артерий снижен в бассейне правой внутренней сонной,тонус средних и мелких артерий повышен в бассейне внутренней сонной, периферическое сопротивление повышенно в бассейне левой позвоночной артерии. В бассейне левой позвоночной артерии признаки затруднения венозного оттока. В итоге лечение : диакарб 10 дней 1 табл. на тощак , далее по 2 дня в неделю любых.(головные боли стали меньше , за глазами боли остались) Верошпирон 1 месяц утром 1 табл. Еще назначали Троксерутин и Танакан ( но как я понял они не имею доказательной базы под собой, наверное по этому особо и не помогали) 1.Есть ли помимо мочегонных препаратов, какие то еще действенные кроме улучшалок , и что действительно помогает для венозного оттока. 2.В чем причина 3.Нужна ли операция по шунтированию
Принятый ответ
Юрий, здравствуйте !
На предмет воспаления придаточных пазух носа Вы обследовались или нет ?
Яков, ретенционная киста в правой верхнечелюстной пазухе и вазомоторный ринит
Принятый ответ
Здравствуйте!носите воротник Шанца по 2 часа в день.
Спите на ортопед подушке.
Танакан пить не менее 4 мес
Можно добавить ницерголонипо 5 мг* з РД 6-8 недель.
Принятый ответ
У лора были? Рентген пазух выполняли?
Иван, ретенционная киста в верхнечелюстной пазухе
Иван, ретенционная киста в верхнечелюстной пазухе и вазомоторный ринит
Иван, киста левой верхнечелюстной пазухи маленькая и вазомоторный ринит
Принятый ответ
Здравствуйте у вас нарушения кровообращения,вот и все симптомы
Вам нужно проконсультироваться с неврологом для терапии
Здравствуйте!
1. Кроме диакарба не существует препаратов с доказанной эффективностью для лечения внутричерепной гипетензии.
2. Не совсем понятен Ваш вопрос, вы хотели спросить в чем причина гипертензии?
3. Операция в данной ситуации не требуется
Артём, Да хотел узнать в чем причина и что можно сделать
У Вас нет достоверных данных о ВЧГ, только косвенные признаки.
Чаще всего эти изменения возникают после травм или перенесенных заболеваний ( в этом случаю нарушается отток ликвора), но есть и идиопатические формы, которые характеризуются повышенной выработкой ликвора при нормальном оттоке. Это если в общих чертах.
Артём, Может ли это способствовать шейный спондилез этому или вазомоторный ринит ( с небольшой ретенционной кистой верхнечелюстной пазухи)
Юрий ретенционная киста без воспаления пазух не бывает !
Изначально возникает хроническое воспаление , а киста формируется в результате длительного воспаления.
В головном мозгу всё у Вас нормально, нет таких изменений которые могли стать причиной Вашей проблемы !
Нужен очный осмотр, и не только один осмотр, а чтобы он взялся за эту проблему и довёл её до логического завершения, - до выздоровления (сюда входит и возможность госпитализации, если будут выявлены показания для этого )!
Полагаю, что получите адекватное лечение и проблема будет решена !
Удачи Вам !
Будут вопросы, - напишите !
Яков, пазухи возможно воспалены из за вазомоторного ринита, постоянно нос закладывает и без капель не реально
Юрий, хроническое воспаление пазух , особенно фронтальных , что по соседству с мозгом нудная и даже опасная штука ! От них необходимо избавиться !
Юрий, нет. Спондилез и ринит не являются факторами вызывающими ВЧГ
Артём, а спазмы мышц шеи из за этого могут влиять? на узи затруднен венозный отток слегка, из за гипертрофии мышц шеи
Здравствуйте, Юрий!
Гидроцефалия носит заместительный, компенсаторный характер. Связано с неизбежным изменением нервной ткани-у всех здоровых людей. Это порядок нормы. Операция в-вашем случае не нужна. И не вижу смысла принимать диакарб. Одного пройденного курса вполне достаточно.
Я бы вам рекомендовала не заострять внимание на данной Гидроцефалии. Меня как специалиста, больше волнует состояние ваших сосудов. Повышено давление в позвоночных артериях. Плюс сколиоз. Нарушения статики играют большую роль в развитии ваших жалоб. И даже косвенно могут-быть причиной Гидроцефалии.
Принятый ответ
Уважаемый Юрий, дополняя сказанное моими уважаемыми коллегами, хотелось бы заметить, что Ваша проблема в бОльшей частью обусловлена проблемами в шейном отделе позвоночника. Я рекомендовал бы Вам периодические курсы консервативной терапии у невролога, плюс ЛФК и массаж. Задача массажиста расслабить одну группу паравертебральных мышц и тонизировать вторую.
По поводу болей "за глазами" - на МРТ ни какой существенной причины не выявлено, можно конечно уцепиться за расширение субарахноидальных пространств зрительных нервов, но по этому поводу показан всё тот же Диакарб. И, да, кроме диакарба с повышенным ВЧД так хорошо ни кто не справляется.
Обязательно посетите грамотного ЛОР - врача, проблемы ЛОР органов могут давать подобные головные боли. Убрав их, Вы избавитесь от этих болей.
Будьте здоровы!
Альберт, операция же не нужна?
Основываясь на Ваших жалобах, анамнезе, а так же данных дополнительных исследований, предоставленных Вами, показаний к оперативному лечению я не вижу. Вам нужна комплексная консервативная терапия, ЛФК, массажи, физиотерапия. Вот Ваше лечение, всё это под контролем врача-невролога.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:3711 ответов
- Вчера в 14:256 ответов
- Вчера в 07:349 ответов
- Вчера в 06:227 ответов