Что вас беспокоит?
Тошнота рвота
Добрый день, 18 февраля публиковала свой вопрос : Добрый день, у ребёнка (6 лет) ночью была рвота, утром все было хорошо. Но потом почувствовала слабость. После ужина ее опять вырвало, ночью ещё два раза рвало. Я давала полисорб и регидрон. На сЛедуюший день чувствовала себя хорошо, весь день, не тошнило, но ночью опять вырвало, и утром начался понос, мы поехали в больницу, доктор сказал что это кишечная инфекция, мы сделали узи брюшной полости, сказали воспаление в кишечнике, что немного увеличены лимфоузлы, по анализу крови , он сказал , лейкоциты в норме, а вот нейтрофилы повышены, что говорит о бактериальной инфекции и выписал нидазол сироп, при этом полисорб и регидрон сказал не давать. Температуры нет . Я очень переживаю, слишком ли опасна эта кишечная инфекция и можно ли обойтись без нидазола-я почитала, что он назначается в крайних и тяжёлых случаях((но мы в Турции, здесь всегда назначают антибиотики. Можно ли вылечить ее без этого лекарства? Прошло 12 дней после выздоровления, за это время все было хорошо, стул восстановился ,рвота и слабость ушла. Мы прилетели в Россию , прошло 12 дней и вот опять , все по новой с точно такой же картиной. Мы сначала думали, что на еду, кишечник может до конца не восстановился. Но когда начался понос на след день, и чихает даже, как тогда, я не знаю что и думать. В России проходили узи, 22.02 ещё, показал тоже что и в Турции, доча была слабая, мы даже капельницу ставили , с 24 наступило полное выздоравление. И опять сейчас, я в панике. Только в этот раз была рвота чаще, вчера утром была раз 5 за 3 часа и сегодня ночью такая же история, ровно 5 раз и все, под утро понос .Я вызвала скорую, они пощупали живот, померили сатурацию и температуру, послушали легкие. Ничего не сказали, кроме того, чтобы в инфекционен увезти.
Принятый ответ
Доброе утро, учитывая анамнез, вам необходимо дополнительное обследования, чтобы понять причину, сдать общий анализ крови, биохимический (алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, ггт, билирубин, глюкоза), повторное узи органов брюшной полости
На данный Продолжайте принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день
Самое главное допаивать ребёнка , чтобы не было обезвоживания, хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса, по чайной ложечки каждые 5-10 минут.
Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
Температура есть?
Галина, температуры нет, утром было 37,2 но она холодная , вообще не ощущается на ощупь . Сейчас 36,6
Но я не понимаю, неужели может быть вирус повторный ?
Возможно и повторная кишечная инфекция
Галина, нам ставили кишечную инфекцию по диагнозу , возможно что это она же , например не долечили? Но тогда как 12 дней ничего не было ?
Нет, это именно новый эпизод
Принятый ответ
Здравствуйте .
Как вы описываете это повторный эпизод вирусной инфекции .
Стул сейчас какого характера ? Рвота за последний день сколько раз ? Температура ?
Екатерина, сейчас понос (рвота была ночью, в пол 4 последний раз , температуры вроде нет, недавно мерила 36,6 и сама она не горячая . А по анализам в первый раз тоже вирусная была? Не понимаю, как такое возможно, заново точно такой же вирус чтоли?
Вирус может быть и один , а подштамы разные .
Стул сколько раз был ?
Екатерина, уже второй раз
Сейчас распишу лечение
Обильное питье . Регидрон развести на 1 л воды и давай каждый 10-15 мин по чайной ложке . После рвоты в течении 30 мин ничего не даем
Энтерофурил 5 мл 3 раза в день 7 дней
Мотилиум при рвоте согласно весу 2 раза в день
Смекта по 1 пакт 3-4 раза в день 3-4 дня .
Сабсимплекс по 30 кап 4 раза в день 14 дней
Екатерина, скажите пожалуйста по анализам, которые прикреплённые, вирусная инфекция?
Нейтрофилы и лимфоциты в процентом соотношении в норме , больше данных за бактериальную инфекцию .
По анализу мочи , ребенок мало пьет воды , признаки инотоксикации.
Екатерина, а кишечная инфекция бывает бактериальной? По узи что скажите?
При кишечной инфекции как правило такой анализ крови и бывает .
По узи лимфоузлы они реагируют н любой вирусный процесс и приходят в норму в течении 3-4 месяцев . Узи печени переделать через 1 месяц .
Принятый ответ
Здравствуйте) у ребёнка новый эпизод кишечной инфекции, по оак данные за бак инфекцию, энтерофурил показан. Необходимо обильное дробное питье регидрон, адиарин
Мотилиум по 0.25мг на кг 3 раза в день для подавления рвотных позывов
Энтерофурил по 5мл 3 раза в день 5 дней
Смекту в течение 5 дней
Безмолочная диета 14 дней
Сдайте биохимический анализ крови (общ белок, глюкоза, общ бил прям бил, алт аст, ЩФ, срб)
Ольга, это анализы старой инфекции, по новой сдадим завтра. Скажите пожалуйста, такое бывает, что переболел и через две недели опять такие же симптомы, рвота на след день понос и нет температуры?
Да, конечно. Кишечных инфекций очень много. И если ребёнок предрасположен, то они протекают достаточно часто.
Ольга, просто мы впервые заболели , чтобы нас рвало. И кишечки никогда не было и ротовируса. Видимо что кишечник был слаб на тот момент от предыдущей инфекции (
Да, микрофлора жкт и иммунитет тесно связаны.
Ольга, поняла Вас, я ей давала весь день пить по чайной ложке дигидрамин( вроде правильно написала) вместо регидрона дали в аптеке, второго не было. Один раз давала энтэросгель и прибиотик баскет бэби. Поноса не было больше
Хорошо. Продолжайте лечение и скорейшего выздоровления.
Ольга, спасибо большое, завтра прикреплю анализы новые , посмотрите пожалуйста
Хорошо)
Ольга, не удаётся сдать кровь , пока. Но доча вроде на поправку идёт, рвоты не было поноса тоже, прибиотик видимо делает своё дело. Скажите пожалуйста, обязательно сейчас кровь сдавать? Или продолжать что делали?
Если динамика положительная, то особой необходимости в сдаче анализа нет.
Ольга, пока все нормально, ничего нет , только кушать постоянно просит, я боюсь давать что то более жирное чем каша, боюсь вдруг вырвит
Давайте есть часто, но небольшими порциями
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент времени можно говорить о кишечной инфекции или диареи путешественников ( функциональное нарушение ЖКТ на фоне переездов).
Лечение:
Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса
Смекта до 6 пор в сутки
Тримедат беби 50мг 3р\сут 14д
Креон 10 000МЕ в каждый прием пищи
Энтерол 1к 2р в день 5дней
Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
Динамика ОАК,СРБ, копрограммы, кал на я\г методом парасепт.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202118 ответов
- 11 Июня 20229 ответов
- 15 Декабря 20233 ответа
- 1 Апреля 202424 ответа