Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка узи — вопрос №130237

322 просмотра

Помогите, пожалуйста, с точной расшифровкой узи. Это точно гемангиома в печени? Я делала узи чуть больше месяца назад, тогда кроме холестеринового полипа в желчном ничего не нашли. Подскажите, что делать дальше, может стоит переделать узи?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, началось все с боли в суставах ( о чем я раньше создавала вопрос на этом сервере), сейчас боль есть в суставах + болит в правом подреберье, тошнота после приема пиши, отрыжка воздухом и отрыжка после приема пищи. врач-гастроэнтеролог после пульпации сказала, что боль в желудке и 12-перстном кишечнике
Педиатр
Образование доброкачественное. Те ровные четкие контуры. Только надо исключать ещё паразитов.
Клиент
Маргуба, а какие анализы нужно для этого сдать?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Показано МРТ с контрастом для того чтобы точно сказать гемангиома или нет. Иногда небольшое уплотнение круглой связки печени трактуют как "образование". МРТ точнее УЗИ. Посколтку месяц назад такого не было, стоит пройти его.
Принятый ответ
Клиент
Аида, а такое образование на уз можно перепутать со злокачественным новообразованием?
Педиатр
Сдайте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно.
Ифа крови на эхинококк ЦМВ токсоплазма
Эфгдс
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Возможно месяц назад пропустили на УЗИ.
Для более точной диагностики выполните КТ или МРТ печени с контрастированием сосудов
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, МРТ нужно делать обязательно с контрастом?
Педиатр, Врач УЗД
Оно доброкачественное, потому что размеры небольшие и имеет четкие, ровные контуры. По этому поводу даже не переживайте! Злокачественные выглядят по другому. Они внедряются в ткань и имеют нечеткие контуры, чаще сливаются с печеночной тканью. Не волнуйтесь. Однозначно ничего злокачественного нет.
Клиент
Аида, извините , еще один вопрос. Зачем тогда делать МРТ, если образование доброкачественное? Врач сказала, что скорее всего это гемангиому, но вот точно , да сказать не может.
Педиатр, Врач УЗД
Не извиняйтесь. Ради Вашего спокойствия). Если даже это гемангиома, то требуется лишь наблюдение за размерами.
Клиент
Аида, спасибо большое )
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье)! При контрастировании уже точно можно сказать это гемангиома или нет. Хотя если эхоскопист опытный, он итак примерно уже видит.
Клиент
Аида, я еще хотела спросить последний вопрос. А это точно какое-то образование? Не может быть скопление сосудов или еще что-то?
Клиент
Аида, здравствуйте. Всё же решила я перестраховаться и сделать мрт с контрастом. В заключении написано, что очаги в печени (их нашли 3 мелких) не накапливают контраст, скорее всего кисты. Я правильно понимаю, что то, что не зло не накапливает контраст? И что мне делать с этими мелкими кистами? Ещё такой момент, что в подростковом возрасте я переболела мононуклеозом, были потом проблемы с печенью, возможно что это из-за этого?
Педиатр
Мрт стоит сделать с контрастированием чтобы Вы убедились что это гемангиома
Клиент
Маргуба, спасибо!
Клиент
Маргуба, сделала, на мрт показало, что три мелких очага не накапливают контраст, написано, что скорее всего кисты. Их нужно как - то лечить?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Судя по описанию УЗИ брюшной полости, образование доброкачественное по типу гемангиомы печени. Нуждается вместе с полипом в контроле Узи через 6 месяцев. Есть взвесь желчи в желчном пузыре, необходим приём желчеонных препаратов- Хофитол по 2 табл 3 раза в день2-: недели 2 раза в год. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
Ообычно при узи делают и доплер, т.е. смотрят кровоток. По данному узи не понятно делали или нет. Если это скопление сосудов, оно будет отличаться по плотности и расположению, и наличие или отсутствие кровотока как раз показало бы примерно что это. Тут 2 варианта: либо киста, либо гемангиома. Если врач по плотности видит гемангиому, то скорее всего она и есть. Но, был случай(повторюсь), когда небольшое уплотнение круглой связки печени на протяжении нескольких лет воспринимали за гемангиому. Если есть такая возможность, сделайте МРТ с контрастом. Или следующее узи с доплером.
Клиент
Аида, узи делали без доплера, я уже обзвонила кучу клиник. Стоимость МРТ с контрастом от 10 до 15 тыс., очень дорого, но при этом и стршано что-то упустить. Вы не подскажите, узи с доплером информативно? Делали без него.
Хирург
Екатерина, здравствуйте !
УЗИ у Вас единственное или ранее выполнялось ранее ? Меня интересует динамика гемангиомы печени, полипа желчного пузыря и взвеси в желчном пузыре .
Клиент
Яков, делала уже несколько узи. Одно узи в сентябре 2018г., два узи в феврале и марте 2019 и вот совсем свежее узи. На всех узи был полип, в размерах не изменился. На счет образования в печени увидели его вот только на последнем узи, ранее никогда не выявляли.
Клиент
Яков, взвеси в желчном тоже не было ранее.
Хирург
Полип в желчном пузыре и взвесь терпят отлагательств как минимум, - 6 месяцев !
Если бы образование печени утвердительно была названа гемангиомой, то так же можно было бы подождать столько же , понаблюдать . Но раз этот диагноз пока стоит под вопросом то этот срок необходимо сократить до 3 - х месяцев и за это время проводить обследование для уточнения этого диагноза :
- КОЛОНОСКОПИЯ ( для исключения возможной опухоли с метастазом в печень ) ;
- ФГДС ( с той же целью );
- ФЛЮОРОГРАФИЯ ИЛИ ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
- МРТ ПЕЧЕНИ (в зависимости от результатов выше перечисленных ).
Вы только не переживайте, за то, сто так быстро хочется убедится в том, что имеет место именно гемангиома!
Описанные мной обследования носят скорее перестраховочный характер, но необходимы !
Почти уверен, что ничего серьёзного у Вас нет, что пока будем просто наблюдать и время от времении исследовать в динамике !
Удачи Вам !
Будут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, ФГДС я проходила в конце прошлого года, нашли только гастрит, нужно заново проходить? Также в конце года делала кт органов грудной клетки, без патологии.
Педиатр
Здравствуйте МРТ с контрастом резшит вопрос,что это
Хирург
Тогда, не нужно, сделайте всё остальное.
Педиатр, Врач УЗД
Сделайте УЗИ с доплером у хорошего эхоскописта(ищите по отзывам в сети, при крупных клиниках, НИИ) и далее в динамике через 3 и 6 месяцев. Этого будет достаточно. МРТ с контрастом- это самый точный метод. Но опасного ничего нет, чтобы прямо сейчас бежать и делать.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Хирург
Екатерина, что стало поводом для Вашего обследования ? Какие у Вас жалобы ? Или это было просто диспансерное наблюдение ? И ещё, - каков Ваш возраст ?
Клиент
Яков, заболели очень сильно суставы рук, вообще появилась блуждающая боль по всему телу. В один из дней случился прям приступ, сильная боль во всем теле, тошнота. Сдала кучу анализов, все в пределах нормы (АТС, алт, кальпротектин, общий анализ крови, биохимия - был повышен общий билирубин, но я на тот момент принимала антибиотики, так как ещё и заболела орви. Врач сказала, что также стоит сделать узи брюшной полости
Хирург
Билирубин был сильно повышен ? Потом нормализовался ?
Клиент
Яков, повышен был в два раза. Завтра я собиралась пересдать биохимию, так как прошло время как раз после заболевания. Около 10 дней и еще с-реактивный белок был повышен совсем незначительно, чуть выше 10 был
Хирург
Екатерина, если Вы думаете, что я буду успокаивать Вас, надевать на Вас розовые очки , ради того, чтобы Вы выбрали мой ответ, то , - ошибаетесь !
Если думаете,что склонен у Вас всё усложнять , то так же ошибаетесь !
Моя цель, - помочь Вам , правильно разобраться в ситуации и принять правильное решение !
Наиболее достоверный метод диагностики гемангиомы печени , это лапароскопия ! А лапароскопию с целью просто уточнения диагноза Вам пока не сделают : только тогда, когда все другие способы диагностики в т. ч. МРТ с контрастированием не позволят установить диагноз. Другое дело, когда лапароскопию можно сделать не с целью установки диагноза, а с лечебной целью, - с целью удаления желчного пузыря вместе с полипом и тогда, попутно либо удалять гемангиому либо взять материал для гистологии.
Если даже во время операции ничего с гемангиомой не сделать , то её прямой визуальный ( через лапароскоп ) осмотр будет намного информативнее любого другого метода!
Подумайте на этот счёт !
Инфекционист
Здравствуйте! Для уточнения характера изменений в печени ,сделайте МРТ с контрастированием.
Принятый ответ
Клиент
Нина, вы можете подсказать, я могу как-то узнать есть и у меня аллергия на котраст или он бзопасен?
Инфекционист
Специальных проб на контраст не проводят.Если Вы аллергик,то перед введением контраста накануне примите тавегил и за 30 мин можно сделать иньекцию преднизолона 25мг.Исследование с контрастом противопоказано при нарушениях функции почек.
Педиатр
Здравствуйте! Ничего лечить не надо только наблюдение по УЗИ экспертного класса раз в 6 мес. Ведите обычный здоровый образ жизни- и она будет долгой и спокойной;)
Клиент
Маргуба, спасибо вам большое!
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день. Кисты никакой опасности не несут. Не накапливают контраст значит и онко и гемангиома исключены. С кистами наблюлвть. Сдать кровь на эхиноккокоз. Чаще всего причина мелких кист это ДЖВП.
Клиент
Аида, спасибо ещё раз огромное!
Педиатр, Врач УЗД
наблюдать*
Педиатр, Врач УЗД
Здоровья Вам! Не переживайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Хеликобактер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрадикация helicobacter pylori
1 час назад
800.00 р.
Вероника, Москва
Резкая и острая боль в животе слева
2 часа назад
699.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Клостридии , ротавирус
2 часа назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Мучает горечь во рту
3 часа назад
800.00 р.
Марина
Расшифровка анализа
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?
3 часа назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга