Консультация педиатра /

Обструктивный бронхит — вопрос №1303014

1022 просмотра

Мальчик, 2.10 года, 15 кг.
Ночь с 4 на 5 марта Макс температура 38.5
5 марта температура 38 кашель влажный
6 марта температура 39 кашель насморк
7 марта темпер 38 кашель насморк
8 марта температура 38.8 кашель до рвоты 1 раз, насморк, отдышка
9 марта температура 38,7 кашель насморк сатурация 93, отдышка
Предложили госпитализацию, решили сначала сделать рентген и сдать кровь, т к в больнице это все делают день на третий стационара только
Рентген во вложении
ОАК+ срб во вложении
Назначен Флемоксин Солютаб 250 3 р день, ингаляции пульмикортом, туалет носа, Називин. Диагноз поставлен обструктивный бронхит.
Может ли быть все же пневмония? Применяют ли данный антибиотик при ней? Ребенок был вялый утром, плохо чувствует себя во время сна днём и ночью, в бодрствование сейчас проснулся бодрый, играет, поел, попил, вчера отказывался. Температура эти дни спадала на 6 часов, сбиваю Нурофен и парацетамол если Нурофен дневная норма выпита.
Необходима ли по результатам срочная госпитализация? Какое лечение при пневмонии в условиях стационара?
Волнуют эти вопросы, так как в декабре уже лежали в больнице с гайморитом и кашлем, кроме ингаляций физраствором и антибиотиков ничего особо не делали, не хочется лишний раз в период эпидемий везти ребенка в больницу...

Возраст: 30

Хронические болезни: Аллергия АБКМ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,по ОАК Внфх признаков бактериальной инфекции нет, СОЭ может подниматься и при вирусной Инфекции. По Бх СРБ повышен,что идёт в пользу бактериальной инфекции т.е Инфекция вирусно-бактериальная. Антибиотик данный идёт и на пневмонию и на бронхит
В данном случае если сатурация 93 лучше конечно находится под наблюдением в стационаре. Если сейчас сатурация нормальна главное терапия это ингляционная
Клиент
Екатерина, пульсоксиметр есть, какой минимальный показатель должен быть?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Как минимум 95. При сатурации ниже требуется дотация кислорода. Так же при низкой сатурации введение дексаметазона
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами и повышены палочкоядерные нейтрофилы, ускорено соэ это признак бактериальной инфекции. Антибиотик показан. Флемоксин солютаб можно продолжить, если в ближайшие 3 месяца не получали антибиотик пенициллинового ряда. По рентгену лёгких нет данных за пневмония, это бронхит.
Учитывая сатурацию 93, ребёнку показана госпитализация.
Принятый ответ
Педиатр
Здравсвуйте!
По результатам приложенных анализов у ребенка наблюдается вирусная инфекция. Данный за бктериальный процесс нет. Антибиотик не нужен.
При обструктивном бронхите обычно назначается беродуал 10 капель + 2 мл физ. р-ра 2 р/д 3 -5 дней (до снятия обструкции) , при неэффективность проводят ингаляции с пульмикортом.
Это состояние при такой сатурации является опасным, если не купировать обструкцию. Если ее купируете-вполне можете лечиться дома.
Если есть еще вопросы с радость на них отвечу
Клиент
Надежда, на беродуал у ребенка было закашливание, поэтому начали ингаляции с пульмикортом. Как то ещё можно убрать обструкцию?
Педиатр
Острую обструкцию только двумя препаратами. Если беродуал не подходит для вашего ребенка, то пульмикортом является для вас препаратом выбора.
Нет других способов убрать острую обструкцию нет.
После ингаляции с пульмикортом обязательно прополоскать рот и умыть лицо ребенка.
Педиатр
Сатурации необходимо достичь минимум 95 %.
если дома есть пульсоксиметр вы можете это контролировать сами.
Клиент
Надежда, есть, но он некорректный, мне показывает 96, хотя я не болею. Ребенку показывает большой промежуток, максимум 96 было сейчас у него.
Педиатр
это допустимый показатель. Следите за состоянием ребенка и сатурацией.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, да, направление у нас в любом случае на руках, в любой момент можем лечь в стационар, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина. Рекомендую стационарное лечение. После нормализации сатурации лечение можно продолжить дома.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не сбивается температура
2 декабря 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Кашель температура красные глаза
3 июня 2023
Яна, Урай
Вопрос закрыт
Высокая температура ,кашель
23 ноября 2023
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Кашель, температура
8 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Температура 38,7 сильный кашель
25 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
28 марта
700.00 р.
Ольг, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита