Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит
Мальчик, 2.10 года, 15 кг. Ночь с 4 на 5 марта Макс температура 38.5 5 марта температура 38 кашель влажный 6 марта температура 39 кашель насморк 7 марта темпер 38 кашель насморк 8 марта температура 38.8 кашель до рвоты 1 раз, насморк, отдышка 9 марта температура 38,7 кашель насморк сатурация 93, отдышка Предложили госпитализацию, решили сначала сделать рентген и сдать кровь, т к в больнице это все делают день на третий стационара только Рентген во вложении ОАК+ срб во вложении Назначен Флемоксин Солютаб 250 3 р день, ингаляции пульмикортом, туалет носа, Називин. Диагноз поставлен обструктивный бронхит. Может ли быть все же пневмония? Применяют ли данный антибиотик при ней? Ребенок был вялый утром, плохо чувствует себя во время сна днём и ночью, в бодрствование сейчас проснулся бодрый, играет, поел, попил, вчера отказывался. Температура эти дни спадала на 6 часов, сбиваю Нурофен и парацетамол если Нурофен дневная норма выпита. Необходима ли по результатам срочная госпитализация? Какое лечение при пневмонии в условиях стационара? Волнуют эти вопросы, так как в декабре уже лежали в больнице с гайморитом и кашлем, кроме ингаляций физраствором и антибиотиков ничего особо не делали, не хочется лишний раз в период эпидемий везти ребенка в больницу...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по ОАК Внфх признаков бактериальной инфекции нет, СОЭ может подниматься и при вирусной Инфекции. По Бх СРБ повышен,что идёт в пользу бактериальной инфекции т.е Инфекция вирусно-бактериальная. Антибиотик данный идёт и на пневмонию и на бронхит
В данном случае если сатурация 93 лучше конечно находится под наблюдением в стационаре. Если сейчас сатурация нормальна главное терапия это ингляционная
Екатерина, пульсоксиметр есть, какой минимальный показатель должен быть?
Принятый ответ
Как минимум 95. При сатурации ниже требуется дотация кислорода. Так же при низкой сатурации введение дексаметазона
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами и повышены палочкоядерные нейтрофилы, ускорено соэ это признак бактериальной инфекции. Антибиотик показан. Флемоксин солютаб можно продолжить, если в ближайшие 3 месяца не получали антибиотик пенициллинового ряда. По рентгену лёгких нет данных за пневмония, это бронхит.
Учитывая сатурацию 93, ребёнку показана госпитализация.
Здравсвуйте!
По результатам приложенных анализов у ребенка наблюдается вирусная инфекция. Данный за бктериальный процесс нет. Антибиотик не нужен.
При обструктивном бронхите обычно назначается беродуал 10 капель + 2 мл физ. р-ра 2 р/д 3 -5 дней (до снятия обструкции) , при неэффективность проводят ингаляции с пульмикортом.
Это состояние при такой сатурации является опасным, если не купировать обструкцию. Если ее купируете-вполне можете лечиться дома.
Если есть еще вопросы с радость на них отвечу
Надежда, на беродуал у ребенка было закашливание, поэтому начали ингаляции с пульмикортом. Как то ещё можно убрать обструкцию?
Острую обструкцию только двумя препаратами. Если беродуал не подходит для вашего ребенка, то пульмикортом является для вас препаратом выбора.
Нет других способов убрать острую обструкцию нет.
После ингаляции с пульмикортом обязательно прополоскать рот и умыть лицо ребенка.
Сатурации необходимо достичь минимум 95 %.
если дома есть пульсоксиметр вы можете это контролировать сами.
Надежда, есть, но он некорректный, мне показывает 96, хотя я не болею. Ребенку показывает большой промежуток, максимум 96 было сейчас у него.
Принятый ответ
это допустимый показатель. Следите за состоянием ребенка и сатурацией.
Надежда, да, направление у нас в любом случае на руках, в любой момент можем лечь в стационар, спасибо
Здравствуйте, Екатерина. Рекомендую стационарное лечение. После нормализации сатурации лечение можно продолжить дома.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202113 ответов
- 4 Августа 20227 ответов
- 12 Мая 20241 ответ
- 9 Августа 20247 ответов