Консультация педиатра /

Обструктивный бронхит — вопрос №1303014

1433 просмотра

Мальчик, 2.10 года, 15 кг.
Ночь с 4 на 5 марта Макс температура 38.5
5 марта температура 38 кашель влажный
6 марта температура 39 кашель насморк
7 марта темпер 38 кашель насморк
8 марта температура 38.8 кашель до рвоты 1 раз, насморк, отдышка
9 марта температура 38,7 кашель насморк сатурация 93, отдышка
Предложили госпитализацию, решили сначала сделать рентген и сдать кровь, т к в больнице это все делают день на третий стационара только
Рентген во вложении
ОАК+ срб во вложении
Назначен Флемоксин Солютаб 250 3 р день, ингаляции пульмикортом, туалет носа, Називин. Диагноз поставлен обструктивный бронхит.
Может ли быть все же пневмония? Применяют ли данный антибиотик при ней? Ребенок был вялый утром, плохо чувствует себя во время сна днём и ночью, в бодрствование сейчас проснулся бодрый, играет, поел, попил, вчера отказывался. Температура эти дни спадала на 6 часов, сбиваю Нурофен и парацетамол если Нурофен дневная норма выпита.
Необходима ли по результатам срочная госпитализация? Какое лечение при пневмонии в условиях стационара?
Волнуют эти вопросы, так как в декабре уже лежали в больнице с гайморитом и кашлем, кроме ингаляций физраствором и антибиотиков ничего особо не делали, не хочется лишний раз в период эпидемий везти ребенка в больницу...

Возраст: 30

Хронические болезни: Аллергия АБКМ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,по ОАК Внфх признаков бактериальной инфекции нет, СОЭ может подниматься и при вирусной Инфекции. По Бх СРБ повышен,что идёт в пользу бактериальной инфекции т.е Инфекция вирусно-бактериальная. Антибиотик данный идёт и на пневмонию и на бронхит
В данном случае если сатурация 93 лучше конечно находится под наблюдением в стационаре. Если сейчас сатурация нормальна главное терапия это ингляционная
Клиент
Екатерина, пульсоксиметр есть, какой минимальный показатель должен быть?
Инфекционист, Педиатр
Как минимум 95. При сатурации ниже требуется дотация кислорода. Так же при низкой сатурации введение дексаметазона
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами и повышены палочкоядерные нейтрофилы, ускорено соэ это признак бактериальной инфекции. Антибиотик показан. Флемоксин солютаб можно продолжить, если в ближайшие 3 месяца не получали антибиотик пенициллинового ряда. По рентгену лёгких нет данных за пневмония, это бронхит.
Учитывая сатурацию 93, ребёнку показана госпитализация.
Принятый ответ
Педиатр
Здравсвуйте!
По результатам приложенных анализов у ребенка наблюдается вирусная инфекция. Данный за бктериальный процесс нет. Антибиотик не нужен.
При обструктивном бронхите обычно назначается беродуал 10 капель + 2 мл физ. р-ра 2 р/д 3 -5 дней (до снятия обструкции) , при неэффективность проводят ингаляции с пульмикортом.
Это состояние при такой сатурации является опасным, если не купировать обструкцию. Если ее купируете-вполне можете лечиться дома.
Если есть еще вопросы с радость на них отвечу
Клиент
Надежда, на беродуал у ребенка было закашливание, поэтому начали ингаляции с пульмикортом. Как то ещё можно убрать обструкцию?
Педиатр
Острую обструкцию только двумя препаратами. Если беродуал не подходит для вашего ребенка, то пульмикортом является для вас препаратом выбора.
Нет других способов убрать острую обструкцию нет.
После ингаляции с пульмикортом обязательно прополоскать рот и умыть лицо ребенка.
Педиатр
Сатурации необходимо достичь минимум 95 %.
если дома есть пульсоксиметр вы можете это контролировать сами.
Клиент
Надежда, есть, но он некорректный, мне показывает 96, хотя я не болею. Ребенку показывает большой промежуток, максимум 96 было сейчас у него.
Педиатр
это допустимый показатель. Следите за состоянием ребенка и сатурацией.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, да, направление у нас в любом случае на руках, в любой момент можем лечь в стационар, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина. Рекомендую стационарное лечение. После нормализации сатурации лечение можно продолжить дома.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поражение легких, температура, кашель
9 ноября 2021
Евгения Юрьевна
Вопрос закрыт
Восьмой день температура
14 ноября 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония у взрослого
4 октября 2023
Альвина, Кемерово
Вопрос закрыт
Что за заболевание?
24 сентября 2024
Максим
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
28 марта
Ольг, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём