Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1880140

Что вас беспокоит?

Кашель, температура

Дочь 7.5 лет, болеет с 2 лет аденоидитом, 2 степень. Болеет часто(как в школу пошла, в сад практически не ходила по болезням), но в основном температура 1-3 дня, дальше просто храп и сопли, лечится 1, 2 недели. С прошлой пятницы на субботу (с 2 на 3 фев) ночью сильный лающий кашель без осиплого голоса и температуры. Температура поднядась утром 37.5 -38. Рвота 2 раза. Кашель перешел во влажный и был достаточно сильный. Врач выписала джосет, аквамарис, зодак, лизобакт. Спала очень плохо, нос не дышал практически, от сосудосуживающих заложило еще сильнее, включила небулайзер с физраствором, немного задышал. Сопли прозрачные. Все эти дни темп 37,5- 38.5. Но во вт [4й день) вышел стоматит и температура поднялась до 39. Врач добавила нормомед и рекомендовала сдать кровь. На [5й] день начали отходить зеленые сопли, кашель по прежнему влажный, нос дышит лучше. Вчера [5й] день сдали кровь. Врач будет только вечером. Вопрос нужны ли антибиотики при таких показателях крови. Сегодня температура пока снизилась до нормы. Спала получше, сопли и кашель есть , пьет много воды.

Аденоидит, крапивница, запоры.
8 лет
8 Февраля 2024·Просмотров: 172·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, я бы начала прием антибиотиков, все таки нейтрофилы повышены, лейкоциты возможно пойдут тоже на рост, высокий срб и соэ
Сколько весит ребенок?

Дарья Александровна, здравствуйте, 32 кг.

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови активного воспаления нет, лейкоциты в норме, но лейкоцитарная формула сдвинуть в сторону бактериальной инфекции, при таком анализе решение об антибиотике нужно решать по состоянию ребёнка, сейчас какая температура? Я правиле о понимаю что вы отмечаете положительную динамику?

Инна Игоревна, здравствуйте, да к утру спала температура.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кровь не острая, лейкоцитоза нет, но нейтрофилез говорит о сдвиге в бактериальную сторону, анемии нет, тромбоциты в норме 200-500, высокое соэ и СРБ , но это неспецифические маркеры инфекции.

Решение об антибиотикотерапии принимается в совокупности оценки состояния ребенка, если нет положительной динамики, сохраняется температура, ребенок вялый , то необходимо начать прием антибиотика. Препараты первой линии защищённые пенициллины: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин

Ребенок активный? Межтемпературные интервалы увеличились? Максимальная температура?

Алёна Валерьевна, здравствуйте, температура снизилась, но сонливость есть.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение продолжайте.
В лейкоцитарной формуле есть признаки бактериальной инфекции.(увеличение абсолютного значения нейтрофилов). Резкое увеличение СОЭ и срб это признаки воспалительного процесса.
Учитывая болезнь ребенка в течение 5 дней, присоединение стоматита, наличии кашля с отхождением мокроты зелёного цвета , соплей земного цвета. Рекомендую начать прием антибиотика. Антибиотик выбора это амоксициллин ( при условии ,что последние два месяца вы не принимали антибиотики) , если в течение последних двух месяцев антибиотик принимали, то рекомендую Аугментин ( амоксициллина/ клавулановая кислота)250 по 1 таблетке 3 раза в день.
Стоматит протирать Хлоргексидином.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.