Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1304270

Что вас беспокоит?

Оам, бактерии

Добрый день! Беременность 26.5 недель. В прошлую пятницу заболела (температура сутки, потом кашель, красное горло, насморк, болею до сих пор. У врача была, ковид отрицательно, поставили ОРВИ. На данный момент - насморк, кашель, осиплый голос). В понедельник сдала оам планово. В анализе обнаружен был белок 0.15, нитриты и кетоны. Вчера на плановом приёме у гинеколога сказали повторить оам. Сдала сегодня, результат прикрепляю. Скажите, очень ли плохой анализ? Волнуют бактерии и лейкоциты. Это показания к госпитализации? Или возможно, что выпишут лечение на домашнем режиме?

37 лет
10 Марта 2023·Просмотров: 253·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваши анализы не критичные
Лечите основное заболевание
Мочу переслалите через 7-10 дней

Екатерина, а наличие бактерий и лейкоциты в таком количестве?

У вас прописаны нормы
Вы в них укладываетесь
Сдайте посев мочи
Если будет рост бактерий( вероятнее его не будет) то необходимо лечение

Екатерина, я просто не уверена, что эти нормы прописаны именно для беременных. Ведь нормы обычной жизни и беременной различные. А бактерии в любом случае плохо. И лейкоциты по грани нормы.

Выполните посев мочи
Это вас сориентирует по вопросу
Обычно для беременных границы норм расширены ( вы в пределах допустимых норм)

Екатерина, то есть по данному анализу не должны положить в больницу, потому что критичного ничего нет?

Нет. Это не критические показатели
Необходимости в госпитализации нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Госпитализация не нужна, нужно сдать мочу по нечипоренко и бак посев мочи. И по результатам пройти лечение, если будет необходимо.

Екатерина, а такое количество бактерий и лейкоцитов очень опасны?
Это антибиотик назначат?

Это не опасно, но если в бак посеве будут бактерии в юольшом количестве, то нужно будет принимать анттбиотик. Ничего страшного, Вам назначат тот, который разрешен при беременности и не влияет ненативно на ребенка.

Екатерина, а лейкоциты по грани - это же воспалительный процесс?
Я просто не могу понять, вроде всё по нулям и вписывается в нормы, но нормы для беременных ли?
Возможны эти лейкоциты из-за того, что я болею сейчас? Или это именно лейкоциты мочеполовой инфекции и связаны с наличием бактерий?
И количество бактерий, вроде в нормы вписываюсь, но они же в принципе есть, разве они не должны быть по нулям? Или допускается какое-то их количество?

Вот для ответа на эти вопросы и нужно дообследование.

Екатерина, скажите, а ещё такой вопрос. Лейкоциты же могут быть от моего ОРВИ сейчас? или оам показывает только состояние мочеполовой системы?

Может быть конечно, вообще ОРВИ на все системы влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В госпитализации нет неоходимости.

Соблюдали ли Вы правила сбора мочи?
Подмыться со средствами гигиены, прикрыть влагалище тампоном и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер?

Если что-то выполнили не так, рекомендую собрать мочу по всем правилам и пересдать анализ, возможно, что у Вас все будет в норме и дообследование и лечение не потребуется.

Елена, делала всё по правилам.
Скажите, а бактерии вообще могут быть или даже в таком количестве это уже плохо?
И верхняя граница лейкоцитов, что вы скажете по этому показателю?

Поняла.
Если все соблюдали, значит у Вас действительно есть бессимптомная бактериурия.

Нет. В норме моча стерильна и там вообще не должно быть бактерий.

Да, лейкоциты по верхней границе нормы, значит есть воспалительный процесс в мочевыводящих путях (судя по всему, вялотекущий и потому бессимптомный).

Вам необходимо сдать бак.посев мочи с антибиотикограммой и в обязательном порядке провести лечение, соответственно чувствительности микроорганизмов.

Обычно, при беременности, препаратом выбора является Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней.

И также, назначаем Канефрон по 2 таб 3 раза в день до родов.
Также, очень эффективны брусничные и клюквенные морсы, являющиеся природными уросептиками.
Есть аптечный препарат Бруснивер. Принимать настой внутрь по 1/4-1/3 стакана 3-4 раза в сутки

Канефрон можете начать принимать уже сейчас, на результаты бак.посева он не повлияет.
Антибиотик начинайте только после получения результатов посева.

Елена, скажите, пожалуйста, а если моча стерильна, почему нормы написаны до 410 бактерий?
А лейкоциты обязательно указывают на наличие инфекции в мочеполовой системе или они могли появиться, потому что у меня сейчас уже неделю как ОРВИ?

В данной лаборатории в референсах указано до 410, возможно потому, что дается поправка на то, что могут попасть бактерии с влагалищного отделяемого, другого обоснования данному явлению я не вижу.
Потому что в норме - моча стерильна.

Да, на фоне общего заболевания могут повыситься и в моче лейкоциты, но, все же, совместное нахождение в моче лейкоцитов и бактерий наталкивает на мысль о воспалении в мочевыводящих путях.

Елена, то есть, так понимаю, в моём случае антибиотиков не избежать?

Скорее всего, да, если бак.посев даст рост бактерий.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели не страшные, лечение должно быть орви , а после пересдать оам, не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!По результату общего анализа мочи у Вас есть бессимптомная бактериурия.Рекомендую Вам сдать бак.посев мочи, принимать Канефрон по 2 др 3 раза в день, больше пить жидкости, клюквенные морсы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.