Консультация невролога /

Синдром вегетативных дисфункций. Синдром пирамидной недостаточности. Дизартия. Энурез. Расстройство экспрессивной речи. — вопрос №1305226

193 просмотра

Добрый день. Уважаемые врачи, нужен ваш профессиональный совет.
Ребенку 5 лет (исполнилось 1 мес назад). Хронические заболевания:
сахарный диабет 1-го типа, камни в желчном пузыре.
Ребенок ходит на цыпочках, спотыкается, иногда может упасть на ровном месте. Не выговаривает звуки: Л Р С Ш Щ. Писается ночью. В дневной сон чаще всего просыпается в туалет, но может тоже описаться.
Были у трех врачей-неврологов. Один врач поставил диагноз - Синдром вегетативных дисфункций. Синдром пирамидной недостаточности. Дизартия. Другой говорит, что не видит у ребенка синдрома пирамидной недостаточности, но ставит синдром вегетативно-висцериальный, энурез, расстройство экспрессивной речи.
Прописывают разное лечение и разные препараты. В результате, не знаю, что и делать.
Один врач прописала уколы Кортексим+новокаин, таблетки Пантогам, Пиридоксин, фоливая кислота. Но мы уже не можем его колоть. Он весь исколот каждодневными инъекциями инсулина. И худенький очень. Прям некуда. Если очень надо, то, конечно, придется, но очень хотелось бы избежать дополнительных уколов.
Второй врач прописала Нейромультивит, по 1/2 таблетки, но у него в противопоказаниях написано - детский возраст (эффективность и безопасность применения препарата не исследованы). Так же она прописала Берлитион по 1/2 таблетки, а там противопоказания: до 18 лет нельзя. Я еще раз уточнила у этого врача по поводу этих лекарств, она ответила, что можно их принимать ребенку 5-ти лет. И Пантогам.
Третий врач прописывает совсем другое лекарство Глиатилин и советует остеопата, дескать, он проработает и снимет проблемы. Через сеанс уже будет видно.
Вот какой вопрос:
1. Какое лечение, на Ваш взгляд, самое оптимальное.
2. Можно ли обойтись без уколов?
3. Действительно ли можно давать 5-тилетнему ребенку Нейромультивит и Берлитион. Насколько это опасно? (Я просто склоняюсь пока к этому варианту лечения).
4. Нужен ли остеопат?
5. Серьезные ли это диагнозы? Просто один из врачей сказала, что если мы не начнем сейчас принимать лекарства и заниматься этими проблемами, то в школе будут проблемы с усидчивостью, с концентрацией внимания.
6. Не повлияет ли это на камни в желчном? И диабет?

Прилагаю сканы осмотра трех неврологов.
Я не ставлю под сомнение компетентность врачей, я уверена, что все они отличные специалисты, но мне надо принять решение(.

Заранее спасибо

Возраст: 5

Хронические болезни: Сахарный диабет 1-го типа, камни в желчном.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! На цыпочках ходит постоянно или периодически? В целом словарный запас хороший? Писается с рождения? В целом эмоциональный, возбудимый?
Принятый ответ
Клиент
Регина, на цыпочках ходит периодически. Не всегда. Какое-то время он не часто писался, а потом вот каждую ночь почти. Эмоциональный очень. Тяжело реагирует на проигрыш, нервничает, если что-то не получается. Или не по его.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Склоняюсь к диагнозу второго невролога. Берлитион и нейромультивит не используются у детей раннего возраста. И нет показаний у вас. Пройдите ээг, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы и витамин д, электролиты. Пройдите узи почек и мочевыводящих путей, узи мочевого пузыря на определение остаточной мочи. Если по ээг все хорошо можно назначить ноотропные препараты, пантокальцин или кортексин, они разрешены с 0 лет. Также упор на развивающие занятия, занятия на развитие мелкой, занятия с логопедом- дефектологом
Невролог
Здравствуйте.
1. Прежде чем назначить лечение, нужно выяснить причины жалоб.
Пройдите ЭЭГ видемониторинг ночного сна, ЭНМГ нижних конечностей.
Сдайте общий анализ мочи, пройдите УЗИ почек и мочевыводящих путей с определением уровня остаточной мочи, проконсультируйтесь с урологом, нефрологом.
2. Можно.
3. Не нужно, их эффективность и безопасность не доказана в детской практике. Кроме того, витамины группы В рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.
Берлитион допустимо при наличии диабетической полинейропатии.
4. Не нужен.
5. Ничего страшного в этих диагнозах нет, не переживайте.
По поводу проблем с речью нужны занятия с логопедом.
Принятый ответ
Клиент
Алина, получается, сейчас не проводить никакого лечения? Я просто не уверена, что у нас в городе возможно провести все эти исследования. Или сдать на витамин Б?
Невролог
Можно сдать кровь на витамины группы В.
Обследования желательно пройти.
При энурезе неплохо помогает дриптан. Но необходимо понимать, что препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы могут вернуться. А нам нужно выработать рефлекс к мочеиспусканию, в этом может помочь энурезный будильник.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность
30 мин. назад
800.00 р.
Дон, Санкт-Петербург
Покалывание по одной стороне тела
1 час назад
1000.00 р.
Наталья, Самара
То озноб то в жар
1 час назад
1000.00 р.
Ирина
Болит поясница
1 час назад
700.00 р.
Алина
Боль в грудном отделе слева
2 часа назад
800.00 р.
Юлия, Тюмень
Боли в левом виске
2 часа назад
699.00 р.
Вика
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач