Консультация терапевта /

Назначение врача — вопрос №1305290

303 просмотра

Здравствуйте! Было кесарево 16 декабря 2022г. На данный момент из жалоб: усталость, рассеянность, эмоциональность.
Вскармливание грудное. Пошла к эндокринологу: направила на узи и гормоны, все прилагаю. Так же идет обострение Джвп. Сдавала биохимию, ферменты повышены, пересдала - снизились.Пока на месяц назначила витамины :,витамин д,,магний, пустыник и внутримыщ мильгамму и много отдыхать.Через месяц пересдать гормоны ,если не будет улучшенич,то назначит гормоны.,придется сворачивать гв. Вопрос: можно ли витамины при гв. Я выпила витамин Д 3 дня и на лицо пошли высыпания у ребёнка. Переводить на смесь?не хочется. Консультировалась с другим эндокринологом, мои анализы вызывают у неё сомнения и нетипичны для териотоксикоза! (По ее словам), очень резко развился.Говорит пересдать в другой лаборатории. Не знаю ,что делать,но на лицо дефицит вит д и ферртина,надо пить лекарства.

Возраст: 39

Хронические болезни: Джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Жду результаты анализов. Какой именно витамин Д начали принимать?
Клиент
Виктория, аквадетрим
Терапевт
Олеся, по анализам действительно низкий уровень ферритина и недостаток витамина Д. А вы малышу не даёте витамин Д отдельно? На аквадетрим у некоторых малышей может быть такая побочная реакция.
Клиент
Виктория, малышу нет. Сама 3 день пью
Терапевт
И сыпь появилась с начала приема лекарства вами? Больше ничего нового не было?
Клиент
Виктория, на 3 день приёма появилась
Терапевт
Можете попробовать поменять аквадетрим на вигантол или детримакс, они лучше переносятся детками. Вам необходимо начать с дозировки 5000 МЕ в течение 1 месяца, далее перейти на 2000 МЕ и посмотреть повторно уровень витамина Д. Железо какое принимаете?
Клиент
Виктория, мальтофер
Терапевт
Мальтофер достаточно долго будет поднимать железо. Можно попробовать сорбифер дурулес или ферретаб при условии хорошей переносимости по 1 таблетке 2 раза в день. Через 1 месяц контроль уровня ферритина. Вам для малыша витамин Д не назначали?
Клиент
Виктория, нет
Терапевт
Сейчас рекомендуется прием витамина Д в профилактической дозе для детей по 500 МЕ, то есть по 1 капле. Изменения гормонов щитовидной железы могли произойти на фоне послеродового состояния. Ранее были изменения? До родов?
Клиент
Виктория, ттг до родов и во время был в норме
Терапевт
Тогда такие изменения возможны после родов. Сейчас вам главное начать восполнять дефицит железа и витамина Д. Гормоны проконтролируйте через 1 месяц.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а сдавали анализ на ферритин и витамин Д? Пл анализам есть признаки гипертиреоза
Клиент
Екатерина, прикрепила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вы что-то принимаете из перечисленного вами?
ОАК, витамин Д - уровень в крови вы сдавали?
Клиент
Надежда Яковлевна, прикрепили. Пью железо и аквадетрим
Клиент
Надежда Яковлевна, аквадетрим только начала 3 день
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д сколько дозировка?
препараты железа точно нужны, щитовидная железа и ТТг очень зависимы от уровня железа.
Вам какой препарат назначили - сорбифер, мальтофер, феррум лек?
Клиент
Надежда Яковлевна, витамин д пила 6 капель, сейчас после сдачи 10 капель, из железа Мальтофер
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
на витамин Д маловероятно, что высыпания, тут скорее всего на какой-то продукт, который вы съели.
Контроль ТТГ и Т4,Т3 своб через месяц обязательно, и правда - лучше в др.лаборатории.
Магний можно, мильгамму если "колоть" не хотите, можно комбилипен или нейромультивит в таблетках.

Аквадетрим можете заменить на вигантол или детримакс, или в виде капсул жирорастворимых.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, ребенку не даете отдельно Аквадетрим?
Клиент
Ирина, нет
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте заменить Аквадетрим на маслянистые растворы вит. Д (Детримакс или Вигантол) или капсулы (ФортеДетрим).
Первый месяц принимайте 7000 МЕ ,затем перейти на длительный прием по 2000 МЕ.
Терапевт
Здравствуйте! По анализам дефицит витамина Д есть, но не настолько большой.
А вот ферритина недостаточно.
В какой дозировке вы принимаете витамин Д?
Можете заменить Аквадетрим на Детримакс жидкий, если переживаете. Вы связываете появление высыпаний именно с ним?
Сейчас рекомендую Ферлатум 1флакончик -2 раза в день 1 месяц, после контроль ферритина. Его показатель должен быть не ниже 40, в идеале равен массе тела.
Клиент
Екатерина, 6 капель
Клиент
Екатерина, да вот сегодня на 3 день прям посыпало щеки
Терапевт
Тогда да, прямая связь есть. Замените его просто,попробуйте другой препарат. Рекомендую Детримакс.
Так же рекомендую ребеночку начать давать витамин Д в дозировке 1000 МЕ в сутки.
Терапевт
Для вас схема лечения дефицита витамина Д: 5000 МЕ в сутки -1 месяц, далее поддерживающая дозировка в 2000 МЕ в сутки длительно.
Терапевт
Добрый день!
А ранее были проблемы с гормонами ЩЖ?

У вас мог возникнуть послеродовой АИТ.

ТТГ 0 почему-то....хотя синтез Т4 идет из ТТГ...

А-ТПО повышены значительно, это может с большой вероятностью говорит об аутоиммунном тиреоидите.

Касаемо анализов на витД и железо: и того, и другого наблюдается недостаток.
Для подъема железа рекомендую Ферлатум ( 1 флакон 2 раза в день или через день ( считается, что такой прием вызывает меньше побочных) 1 месяц, после контроль ферритина через 3 месяца ( не ранее!).

ВитД маленьким нужно обязательно давать для профилактики Рахита!




Клиент
Алена Юрьевна, проблем с щж не было, ттг до беременности сдавала и во время - была норма
Терапевт
Скорее всего, он- послеродовой, как я и написала выше.
Терапевт
Маленькому тоже нужно обязательно давать витД.
Вам педиатр не говорил?
Клиент
Алена Юрьевна, сказала мне не надо и ребёнку тоже
Терапевт
У маленьких особенно важен процесс формирования костной ткани, формирование костей, мышечной массы. В этом процессе напрямую принимает участие витД.

Дефицит витамина D в организме приводит к рахиту. При этом нарушается рост костей, повышается их ломкость, развивается слабость суставов, снижается мышечный тонус.

По назначению витД была предложена ступенчатая схема :
для детей в возрасте до 4 мес рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных — 800–1000 МЕ/сут), в возрасте от 4 мес до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4–10 лет — 1500 МЕ/сут, 10–16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень ТТГ
13 ноября 2020
Ева
Вопрос закрыт
Ановуляция, норма гормонов.
18 июня 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Гормоны т3, ттг
21 июня 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
28 января
Аиша, Москва
Вопрос закрыт
Собака болеет 2 месяца. Помогите
вчера, 09:09
900.00 р.
Алина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала