Консультация эндокринолога /

Аллергия на Эутирокс? — вопрос №1307884

1937 просмотров

Женщине (84 года) ( субклинический гипотиреоз) назначается эндокринологами много лет эутирокс или л-тироксин, на который идет сильная аллергическая реакция каждый раз: зуд,крапивница по всему телу, плюс учащение пульса(и так в анамнезе фебрилляция предсердий,принимает антикоагулянт элеквис, ИБС, кардиоатеросклероз, ЛГ 1 ст и др сердечно-сосудистая недостаточность) 1) Совместимы ли элеквис и эутирокс? 2) Какой компонент в составе эутирокса провоцирует такую аллергическую реакцию? 3)Что принимать при индивидуальной неперносимости синтетических гормонов?

Возраст: 84

Хронические болезни: Клинический диагноз. Основной диагноз: ИБС. Атеросклеротический крупноочаговый кардиосклероз.Атеросклероз аорты.Стеноз брюшного отдела аорты. Гипертоническая болезнь lll ст., 1 ст риск ССО 4. ГЛЖ Осложнение: ХСН ll 2-3 ФK, легочная гипертензия 1 ст Фиб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Какой ТТГ изначально? Обычно субклинический гипотиреоз не лечим без необходимости.
Клиент
Здравствуйте, Наталия! Анализы крови от 26.01.2023: ТТГ 6,280 мк МЕ/ml; Антитела к тиреопероксидазе 335,90 МЕ/ml ( почему такой повышенный?) а также Пролактин повышенный: 502 мк МЕ/ml

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
ТТГ выше 7,0 только требует приема тироксина в этом возрасте. Антитела - это АИТ, причина повышения ТТГ. Но пока железа сама справляется и св.Т4 в норме, тироксин не требуется. Пролактин незначим.
Клиент
Спасибо. На эутирокс сильная аллергия в форме зуда по всему телу, даже после отмены; с учетом приема антикоагулянта элеквис (2.5. мг два раза в день) и др гипотензивных средств, можно ли временно принимать Эриус 5 мг, сколько раз в день? как справиться с зудом,крапивницей от лекарственной интоксикации эутироксом?
Эндокринолог, Сомнолог
Аллергия при отмене должна проходить. если не проходит, значит это не эутирокс, искать другую причину. Эриус можно принимать 1 р в день 7 дней.
Клиент
Спасибо за уточнение. Выходит, что при такие показания ТТГ ( т.н. субклинический гипотиреоз) не являлись триггером пароксизмальной ФП (пульс был выше 140 в январе 2023 до начала антикоагулянтной терапии)?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет конечно, триггером пароксизмов обычно служит низкий ТТГ.
Клиент
На вашем профиле вижу еще квалификацию "сомнолог", поэтому, пользуясь случаем,позволю спросить: а обструктивное ночное апноэ (ОНЭ) могло послужить триггером аритмии и вышеуказанной фебрилляции предсердий (ухудшение)? обычно врачи(терапевты,кардиологи) ничего не говорят про ночное апноэ, включая рекомендации на исследования,как сомнография для верификации диагноза ОНЭ
Эндокринолог, Сомнолог
Да, сонное апноэ часто бывает причиной аритмии.
Клиент
Подскажите, у какого специалиста, где, можно записаться на сомнографию? кто это проводит?
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше провести кардиореспираторный мониторинг. Можно даже в домашних условиях.
Клиент
"кардиореспираторный мониторинг" где и кто проводит,какой специалист,чтобы вызвать на дом?
Эндокринолог, Сомнолог
Проводит сомнолог. Найдите в Вашем городе такого специалиста и проведите мониторинг.
Клиент
Скажите пожалуйста,по вашему опыту, 1) при подтверждении диагноза обструктивное ночное апноэ, какая обычно назначается терапия? и 2) назначается ли пациентам терапия аппаратом CPAP в домашних условиях?
Эндокринолог, Сомнолог
Назначается СИПАП терапия в домашних условиях.
Клиент
будьте добры, уточните пожалуйста, какие существуют правила : этот прибор СИПАП надо выкупать у клиники или у гос мед учреждения, либо он выдается в аренду пациенту? нигде такой информации нет для пациентов, даже никто из врачей не ответил в федеральном центре Алмазова в СПБ, где неоднократно проходила госпитализацию и лечение
Эндокринолог, Сомнолог
В некоторых клиниках аппарат можно взять в аренду. Но обычно аппарат покупают.
Клиент
По ОМС получить СИПАП исключено?
Эндокринолог, Сомнолог
Аппарат не выдается по ОМС.
Клиент
Последний вопрос вам,как к сомнологу по СИПАП-терапии: скажите, пожалуйста, в РФ вообще не предусмотрена СИПАП- терапия для пац с обструктивным ночным апноэ на постоянной основе ( т.е. не амбулаторно, не стационарно, не временно)?
Эндокринолог, Сомнолог
Аппаратом можно пользоваться постоянно дома. Не в амбулатории и не стационаре. доктор вас обучает и дома уже сами пользуетесь.
Аппараты разные, и общие ответы здесь не подходят. вначале подбирают.
Клиент
уточните,пожалуйста "Аппаратом можно пользоваться постоянно дома" , в случае, если аппарат покупается у клиники?
Эндокринолог, Сомнолог
Не обязательно у клиники, Вы можете самостоятельно купить его у фирмы. Они и обучат и подберут аппарат. для начала пройдите диагностику, чтобы иметь представление есть ли апноэ и какой степени.
Клиент
Благодарю Вас. Всего доброго.
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у беременной
12 мая 2021
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на пальце руки
18 мая 2021
Полина
Вопрос закрыт
Зуд,покраснение
11 апреля 2022
Андрей, Липецк
Вопрос закрыт
Розовый лишай жибера - лечение
31 марта 2024
Николай, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел