Что вас беспокоит?
Аллергия на Эутирокс?
Женщине (84 года) ( субклинический гипотиреоз) назначается эндокринологами много лет эутирокс или л-тироксин, на который идет сильная аллергическая реакция каждый раз: зуд,крапивница по всему телу, плюс учащение пульса(и так в анамнезе фебрилляция предсердий,принимает антикоагулянт элеквис, ИБС, кардиоатеросклероз, ЛГ 1 ст и др сердечно-сосудистая недостаточность) 1) Совместимы ли элеквис и эутирокс? 2) Какой компонент в составе эутирокса провоцирует такую аллергическую реакцию? 3)Что принимать при индивидуальной неперносимости синтетических гормонов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какой ТТГ изначально? Обычно субклинический гипотиреоз не лечим без необходимости.
Здравствуйте, Наталия! Анализы крови от 26.01.2023: ТТГ 6,280 мк МЕ/ml; Антитела к тиреопероксидазе 335,90 МЕ/ml ( почему такой повышенный?) а также Пролактин повышенный: 502 мк МЕ/ml
ТТГ выше 7,0 только требует приема тироксина в этом возрасте. Антитела - это АИТ, причина повышения ТТГ. Но пока железа сама справляется и св.Т4 в норме, тироксин не требуется. Пролактин незначим.
Спасибо. На эутирокс сильная аллергия в форме зуда по всему телу, даже после отмены; с учетом приема антикоагулянта элеквис (2.5. мг два раза в день) и др гипотензивных средств, можно ли временно принимать Эриус 5 мг, сколько раз в день? как справиться с зудом,крапивницей от лекарственной интоксикации эутироксом?
Аллергия при отмене должна проходить. если не проходит, значит это не эутирокс, искать другую причину. Эриус можно принимать 1 р в день 7 дней.
Спасибо за уточнение. Выходит, что при такие показания ТТГ ( т.н. субклинический гипотиреоз) не являлись триггером пароксизмальной ФП (пульс был выше 140 в январе 2023 до начала антикоагулянтной терапии)?
Нет конечно, триггером пароксизмов обычно служит низкий ТТГ.
На вашем профиле вижу еще квалификацию "сомнолог", поэтому, пользуясь случаем,позволю спросить: а обструктивное ночное апноэ (ОНЭ) могло послужить триггером аритмии и вышеуказанной фебрилляции предсердий (ухудшение)? обычно врачи(терапевты,кардиологи) ничего не говорят про ночное апноэ, включая рекомендации на исследования,как сомнография для верификации диагноза ОНЭ
Да, сонное апноэ часто бывает причиной аритмии.
Подскажите, у какого специалиста, где, можно записаться на сомнографию? кто это проводит?
Лучше провести кардиореспираторный мониторинг. Можно даже в домашних условиях.
"кардиореспираторный мониторинг" где и кто проводит,какой специалист,чтобы вызвать на дом?
Проводит сомнолог. Найдите в Вашем городе такого специалиста и проведите мониторинг.
Скажите пожалуйста,по вашему опыту, 1) при подтверждении диагноза обструктивное ночное апноэ, какая обычно назначается терапия? и 2) назначается ли пациентам терапия аппаратом CPAP в домашних условиях?
Назначается СИПАП терапия в домашних условиях.
будьте добры, уточните пожалуйста, какие существуют правила : этот прибор СИПАП надо выкупать у клиники или у гос мед учреждения, либо он выдается в аренду пациенту? нигде такой информации нет для пациентов, даже никто из врачей не ответил в федеральном центре Алмазова в СПБ, где неоднократно проходила госпитализацию и лечение
В некоторых клиниках аппарат можно взять в аренду. Но обычно аппарат покупают.
По ОМС получить СИПАП исключено?
Аппарат не выдается по ОМС.
Последний вопрос вам,как к сомнологу по СИПАП-терапии: скажите, пожалуйста, в РФ вообще не предусмотрена СИПАП- терапия для пац с обструктивным ночным апноэ на постоянной основе ( т.е. не амбулаторно, не стационарно, не временно)?
Аппаратом можно пользоваться постоянно дома. Не в амбулатории и не стационаре. доктор вас обучает и дома уже сами пользуетесь.
Аппараты разные, и общие ответы здесь не подходят. вначале подбирают.
уточните,пожалуйста "Аппаратом можно пользоваться постоянно дома" , в случае, если аппарат покупается у клиники?
Не обязательно у клиники, Вы можете самостоятельно купить его у фирмы. Они и обучат и подберут аппарат. для начала пройдите диагностику, чтобы иметь представление есть ли апноэ и какой степени.
Благодарю Вас. Всего доброго.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20171 ответ
- 22 Мая 20197 ответов
- 28 Октября 201921 ответ