Что вас беспокоит?
Понижение лейкоцитов
Здравствуйте,в 27.04.2022 году сдавала анализы лейкоциты были 3,6;сдала в этом году 07.03.2023 лейкоциты стали 2,7;Мой возраст 34 года,все остальные анализы хорошие,в городе нет бесплатных гематологов.Что это может быть!?Как привести в норму ?Какое дальнейшие мое действия?(((Прошу помогите 🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы крови.
Диляра, прикрепила
Самой частой причиной снижения лейкоцитов являются вирусные инфекции. Подскажите, когда сдавали анализы, никаких симптомов болезни не было?
Помимо снижения лейкоцитов у вас есть и анемия. Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин и витамин В12.
Диляра, ни каких вирусных заболеваний не было,гемоглобин 116,я в ноябре 2022 года сдавала кровь донором,если было бы что то не брали бы так думаю,терапевт говорит кроме лейкоцитов остальные все анализы хорошие.Жалобы мои были:упадок сил,отдышка,головокружении, слабость,тошнота и рвота,я 5 месяцев как вообще не выхожу из дома и даже уволилась с работы (((Сейчас начала сама лечить себя делаю второй день уколы Комбиплепен и пью фолиевую кислоту
Я вам как гематолог говорю: если гемоглобин ниже 120 г/л - то это уже анемия. Одной из причин анемии может быть именно донорство.
Поэтому вышеперечисленные анализы нужно сдать. Если ферритин ниже 30, то необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Что касается лейкоцитов: нужно исключать персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ) - сдать анализы на определение антител либо обратиться к инфекционисту; системные и аутоиммунные заболевания (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам антитела к тиреопероксидазе и др.), сделать УЗИ органов брюшной полости.
Если лейкоциты будут снижаться дальше, то необходима повторная консультация гематолога.
Диляра, на все вирусы взяли анализы все отрицательно,вплоть до волчанки брали нет,это не может быть раком крови?
Патологических клеток крови не выявлено, признаков онкозаболевания крови по анализам в настоящее время нет.
Если лейкоциты также будут продолжать снижаться, тогда можно будет рассмотреть проведение пункции костного мозга.
Лилия, здравствуйте.
По анализам крови есть изменения - анемия лёгкой степени, вероятнее всего, железодефицитная, и снижение уровня лейкоцитов.
Однако нарушения Вашего самочувствия - тошнота, рвота, невозможность выйти из дома аж до невозможности пойти на работу - этими изменениями совершенно не объясняются. Небольшое снижение уровня гемоглобина таких нарушений самочувствия не даст. А уровень лейкоцитов вообще никак не ощущается.
Если не сдавали ранее, я по Вашим жалобам предложила бы посмотреть ещё биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок) и по возможности выполнить исследование желудка и кишечника (гастро, колоноскопия) и УЗИ брюшной полости.
Если же никакой органической патологии и значительных отклонений в анализах не найдется - возможно, стоит рассмотреть консультацию психотерапевта.
Елизавета, остальные анализы все хорошие,делала фгдс отлично,узи брюшной полости все отлично
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад21 ответ
- Вчера в 11:3612 ответов
- Вчера в 11:3213 ответов
- Вчера в 08:324 ответа